简介:目的探讨腹腔镜阴道骶前固定术(laparoscopicsacrocolpopexy,LSC)治疗女性盆腔器官脱垂(pelvicorganprolapse,POP)的临床疗效和安全性。方法2013年2~11月因妇科疾病行子宫切除术同时行LSC治疗POP19例。切除子宫后、沿右侧结肠沟打开后腹膜,将已裁好网片平铺于腹膜后,将网片一端缝合在整个阴道残端,另一端固定于骶岬的前纵韧带上,使网片平整无张力,关闭后腹膜。结果手术时间(116.7±32.8)min,术中出血量(73.3±47.5)ml,住院时间(5.0±1.9)d。19例随访8~19个月,平均11个月,客观治愈率为100%,主观满意度100%。结论LSC创伤小,能够恢复和保持阴道长度,术后并发症少,防止阴道残端脱垂疗效肯定。
简介:摘要:目的:探讨分析经阴道双侧骶棘韧带固定术保留子宫治疗盆腔器官脱垂的疗效。方法:选择该院2021年1月至2023年1月接受诊治50例盆腔器官脱垂患者;查看其诊断报告,检查其生命体征,对B组应用常规经阴道全子宫切除术,A组应用经阴道双侧骶棘韧带固定术,并统计分析其治疗疗效。结果:根据临床疗效数据显示:A组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后两年总体效率以及术后两年复发率数据均明显优于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道双侧骶棘韧带固定术在盆腔器官脱垂治疗中,具有操作简单、风险低、安全系数高,可保留子宫,维持其正常功能,具有应用价值。
简介:摘要: 目的:评价阴道前壁桥式修补+双侧 耻白线固定术治疗阴道前壁膨出及压力性尿失禁的效果。方法:对 2016 年 1月至 2019年 11月因阴道前壁脱垂、压力性尿失禁在我院行手术治疗,随机分为研究组和对照组,研究组: 25例阴道前壁脱垂伴不同程度的压力性尿失禁患者采用阴道前壁双侧 耻白线固定术 + 桥式修补术 ,观察临床效果。结果 25例患者手术均顺利 ,术中出血 30-50 ml,手术时间 30-50 min;术中无膀胱尿道损伤,术后患者均痊愈 ,排尿正常 ,无阴道前壁坏死 ;术后随访 33个月至 2年均无感染 ,自觉阴道块状物消失 ,无复发,排尿正常。结论阴道前壁阴道前壁双侧 耻白线固定术 + 桥式修补术时间短 ,副损伤及并发症少 ,复发率低 ,易操作,值得临床推广。
简介:摘要目的评估经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效。方法2016年1月-2016年9月因盆腔器官脱垂行经阴道骶棘韧带悬吊术60例,分别于术后1,3,6,12月各随访1次。然后每年随访1次,盆腔器官定量评价系统(POP-Q)评分≤I度为治愈。结果60例手术患者中59例(98.3%)治愈,其中6例患者术后有会阴部疼痛及臀部不适;术后1例复发,复发率为1.66%。术后60例患者性生活满意结论经阴道骶棘韧带悬吊术为治疗盆腔器官脱垂安全且效果好,生活质量改善。
简介:摘要目的探讨经腹直肌外侧入路骶前骶孔扩大成形、骶丛神经减压治疗陈旧性骶骨骨折合并骶丛神经损伤的方法及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月南方医科大学第三附属医院骨科收治的11例陈旧性骶骨骨折合并骶丛神经损伤患者资料。男8例,女3例;年龄17~54岁,平均38岁;骶骨骨折按Denis分型均为Ⅱ区;神经损伤按英国医学研究会(BMRC)标准分级:完全损伤2例,部分损伤9例;受伤至手术时间0.7~12.0个月,平均6个月。经腹直肌外侧入路显露腰骶干及S1神经孔周围结构,直视下行骶孔扩大成形、松解骨折块及骨痂压迫的S1神经根及腰骶干,不稳定骶骨骨折者同时行复位内固定治疗。通过评价骨折愈合、神经功能恢复(BMRC标准)等观察疗效。结果本组11例患者中有10例顺利完成手术,1例因术中探查发现骶骨骨折完全愈合且S1神经孔完全闭塞,无法完成骶孔成形术而终止手术。手术时间70~220 min,平均110 min;术中出血量450~2 800 mL,平均1 100 mL。术后复查X线片、CT示骶孔扩大成形明显,无手术并发症发生。所有患者术后随访12个月至4年,平均18个月。所有患者末次随访时根据BMRC标准评价神经功能恢复情况:完全恢复5例,部分恢复4例,未恢复1例。结论经腹直肌外侧入路能较好地显露腰骶干及S1神经孔周围结构,直视下骶孔扩大成形、松解骨折块及骨痂压迫的S1神经根及腰骶干,是治疗陈旧性骶骨骨折合并骶丛神经损伤的一种可行的方法。
简介:摘要直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-31,直肠癌是一种生活方式病。目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了,所以饮食和生活方式,是癌症的祸根。由于成因和症状的相似,直肠癌通常和结肠癌被一同提及。直肠癌根治术主要包括两种术式,一是腹会阴联合直肠癌根治术,即Miles手术;另一种是经腹直肠癌切除术,又称直肠前切除术,即Dixon手术。在直肠癌根治术中有一个重要理念,即全直肠系膜切除术。直肠癌根治术中最严重的并发症是骶前出血。
简介:【摘要】目的 研究阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的应用效果。方法 将2022年6月至2024年12月到我院治疗的64例盆腔脏器脱垂患者分为两组。观察组32例,对照组32例。对照组采取阴道前或后壁修补术治疗,观察组则采用阴道骶棘韧带悬吊术治疗。治疗后,比较两组患者的盆底功能障碍评分、盆底障碍影响评分、手术时间、术后住院时间。结果 治疗后,观察组的盆底功能障碍评分、盆底障碍影响评分均低于对照组,手术时间、术后住院时间均短于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对盆腔脏器脱垂患者使用阴道骶棘韧带悬吊术治疗,能有效提升治疗效果,促进患者盆底功能恢复。
简介:摘要目的探讨新式阴道前、后壁联合修补术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法选择2017年1月至2021年1月,于南京医科大学附属淮安第一医院接受手术治疗的120例POP患者为研究对象。根据采用的手术方式,将其分为研究组(n=60,采用新式阴道前、后壁联合修补术)及对照组(n=60,采用腹腔镜下全子宫双侧附件切除术+传统阴道前、后壁修补术)。采用独立样本t检验及χ2检验,对2组患者一般临床资料,术中及术后情况进行统计学比较。本研究经南京医科大学附属淮安第一医院医学伦理委员会批准(审批文号:YX-P-2020-023-01)。所有患者知情同意并与之签署临床研究知情同意书。结果①2组POP患者年龄、人体质量指数(BMI)、产次、绝经者比例及POP脱垂程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组POP患者手术时间、术中出血量、总住院时间、术后住院时间及住院费用分别为(88.0±30.6) min、(24.7±36.0) mL、(7.3±2.1) d、(4.6±1.4) d及(10 727±1 812)元,均短于或低于对照组的(118.0±33.4) min、(56.7±43.8) mL、(9.8±2.3) d、(6.4±1.6) d及(26 318±3 890)元,并且差异均有统计学意义(t=5.130、4.372、6.218、6.558、28.138,均为P<0.001)。2组POP患者术后3、6、12个月复发率构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新式阴道前、后壁联合修补术在不增加POP患者术后复发率的基础上,不仅能缩短手术时间、减少患者术中出血量,还可以缩短住院时间、减少住院费用,并且易于操作,适宜推广。
简介:摘要目的探讨直肠癌根治术中骶前大出血的预防处理方法。方法回顾分析本院与中国医学科学院肿瘤医院2003—2010年发生的骶前大出血的临床资料。结果11例骶前大出血中9例止血成功,2例死亡,出血量600~8000ml。结论熟悉盆腔解剖结构,并按解剖层次正确操作,是预防出血的关键。
简介:摘要背景阴道前壁脱垂,在女性盆底功能障碍性疾病中较为常见,阴道侧旁修补术作为阴道前壁脱垂手术治疗方式之一,逐渐受到临床医生的关注。本文旨在对阴道侧旁缺陷的形成、诊断及阴道侧旁修补术在阴道前壁脱垂治疗中的应用进行综述。方法从Pubmed、Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国知网、万方数据库检索从建库至今相关文献。结果多数文献表明,阴道侧旁缺陷是阴道前壁脱垂的重要原因。阴道侧旁修补术,在治疗因阴道侧旁缺陷导致的阴道前壁脱垂中,手术效果理想,治愈率高,术后复发率低。结论阴道侧旁缺陷的诊断方法多样,但缺乏统一标准。阴道侧旁修补术在治疗因阴道侧旁缺陷导致的阴道前壁脱垂中临床随访效果较好,但其长期的临床效果还须进一步观察。
简介:摘要目的研究保留子宫骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation,SSLF)与传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床疗效。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2017年1月至2019年12月收治的68例II~IV度POP患者,其中33例采用保留子宫SSLF(观察组),35例采用阴式全子宫切除术(对照组)。对比两组患者术中出血量、手术时间、术后留置尿管及平均住院时间;术后随访6个月,采用盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)和性生活质量问卷-12(PISQ-12)得分评估患者术后恢复的主观满意程度。结果观察组术中失血量(173.94±52.14)ml、术后留置尿管时间(2.72±0.45)d及平均住院时间(7.09±0.63)d,对照组术中失血量(228.86±53.40)ml、术后留置尿管时间(4.54±0.61)d及平均住院时间(9.22±0.81)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(99.57±9.50)min,对照组手术时间(101.06±8.64)min,差异无明显统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后PFDI-20、PISQ-12改善是显著的,观察组术后6个月PISQ-12评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),两组PFDI-20评分差异无统计学意义(P>0.05)。两种手术方式POP-Q各指示点位置变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留子宫SSLF与阴式全子宫切除术治疗中重度POP患者均有效果,但保留子宫的SSLF术中出血量少,术后恢复明显优于阴式全子宫切除术,且满足了多数患者要求保留子宫的愿望,改善了POP患者术后性生活质量,术后满意度较高,值得推广。