简介：摘要目的探讨高压氧辅助高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗对脑出血后吞咽困难患者整体吞咽功能及鼻饲管拔除率的影响。方法选取2020年4月至2021年8月在临沂市中心医院神经外科治疗的脑出血后出现吞咽障碍的94例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组及对照组，每组47例。对照组患者首先给予常规吞咽功能训练，再辅用高频rTMS刺激治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗。采用标准吞咽功能评估量表（SSA）、吞咽障碍结局和严重度量表（DOSS）及渗透误吸量表（PAS）对患者吞咽功能改善情况进行评定。采用Fugl-Meyer运动量表评估患者运动功能。采用吞咽造影检查（VFSS）测量治疗前后舌骨喉复合体动度。统计2组患者治疗后的鼻饲管拔除率。结果治疗3周后，2组患者的SSA评分、PAS分级较治疗前均明显降低，观察组治疗后SSA评分、Fugl-Meyer评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；DOSS分级、Fugl-Meyer评分较治疗前均明显提高，观察组治疗后DOSS分级、Fugl-Meyer评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；2组患者舌骨向前、向上运动速度较治疗前均明显提高，观察组治疗后舌骨向前、向上运动速度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的鼻饲管拔除率（91.49%，43/47）明显高于对照组（74.47%，35/47），差异有统计学意义（χ2=4.821，P=0.028）。结论高压氧联合rTMS能够较好地改善脑出血后吞咽困难患者的整体吞咽功能，提高舌骨运动速度和鼻饲管拔除率，值得临床推广应用。