简介：摘要：随着我国经济的快速发展，建筑工程的发展空前繁荣，对其施工工艺和材料也提出了更高的要求。但是由于对建筑工程质量的监控管理不到位，出现了一些质量不达标的现象，直接影响着人们的生命财产安全，对其进行质量检测具有重要意义。质量检测的标准化可以规范检测过程，进一步提高建筑工程质量检测的有效性。因此，加强对建筑工程质量检测标准化的监控势在必行。

简介：摘要：在建筑工程中，混凝土是非常重要的建筑材料，其使用效果直接关系到整个工程的安全与稳定。因此，在进行施工的过程中，必须严格按照相关的规定，对混凝土的浇筑工作做好合理的安排，确保其能够顺利完工。为了保证建筑工程的整体性能，需要对混凝土的材料和配合比等方面的内容做出详细的分析，并根据实际的情况制定出相应的方案，这样才能更好地提高混凝土的强度，从而满足建筑工程的需求。

简介：摘要目的观察仿真模拟结合以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）在内科实习临床带教中的效果。方法选取河北医科大学第三医院2019年1月至2019年8月接收的41名内科实习生作为对照组，采用传统临床带教；选取2019年9月至2020年8月接收的43名内科实习生作为试验组，采用仿真模拟结合PBL教学。对比两组临床技能知识与实践操作技能出科考核成绩、实习前后的临床能力变化及对带教的认可度。采用SPSS 25.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果试验组实习生临床技能知识与实践操作技能出科考核成绩[（94.51±4.49）、（91.05±7.66）]均高于对照组[（89.20±9.23）、（85.63±11.57）]（P<0.05）。实习前两组临床能力（医疗面谈技能、体格检查技能、人文关怀技能、临床判断技能、沟通技能、组织效能及整体临床胜任力）各项评分和总分比较差异无统计学意义；实习后两组上述评分及总分均较实习前升高，且试验组高于对照组（P<0.05）。试验组实习生对带教的总认可度为95.35%（41/43），高于对照组的78.05%（32/41）。结论仿真模拟结合PBL教学能提升内科实习生的临床技能知识、实践操作水平、临床能力及对带教的认可度。

简介：摘要目的探讨粪便中SDC2、PPP2R5C及ADHFE1基因甲基化状态及其在结直肠癌和癌前病变筛查中的价值。方法招募青岛大学附属青岛市中心医院2020年8月至2021年3月结直肠癌患者64例、腺瘤患者72例、增生性息肉患者33例和健康体检者59名，收集研究对象清晨粪便标本，提取基因组DNA并进行亚硫酸盐修饰处理，采用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）检测SDC2、PPP2R5C及ADHFE1基因的甲基化状态；同时进行粪便隐血试验（FOBT）。以病理结果为金标准，通过受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）比较3个基因甲基化联合检测与FOBT预测结直肠癌和癌前病变的效果。采用R-Studio软件构建粪便基因甲基化联合检测与其他临床特征预测结直肠癌列线图，并行校准验证。结果粪便SDC2、PPP2R5C和ADHFE1基因甲基化联合检测在结直肠癌+腺瘤[74.3%（101/136）比47.1%（64/136），χ2＝23.20，P＝0.001]、结直肠癌[90.6%（58/64）比70.3%（45/64），χ2＝8.91，P＝0.003]、腺瘤[59.7%（43/72）比26.4%（19/72），χ2＝14.43，P＝0.002]中的阳性率均高于FOBT，在增生性息肉[21.2%（7/33）比6.1%（2/33），χ2＝0.12，P＝0.125]、健康对照[10.2%（6/59）比8.5%（5/59），χ2＝4.01，P＝1.000]中阳性率差异均无统计学意义。基因甲基化联合检测预测结直肠癌+腺瘤的效能优于FOBT[AUC：0.85（95% CI 0.80~0.91）比0.71（95% CI 0.64~0.78），P<0.05]，尤其对腺瘤的预测更优于FOBT[AUC：0.82（95% CI 0.74~0.89）比0.64（95% CI 0.57~0.69），P<0.001]。ADHFE1基因甲基化状态预测结直肠癌的灵敏度和特异度均较高（90.6%、96.6%）。在>50岁结直肠癌患者中，基因甲基化联合检测阳性率高于FOBT[90.2%（55/61）比68.9%（42/61），P<0.05]。依据基因甲基化联合检测和各临床特征构建的预测结直肠癌列线图校准曲线显示，预测和观察到的结直肠癌诊断效能之间具有高度一致性。结论粪便中SDC2、PPP2R5C及ADHFE1基因甲基化水平在结直肠癌和腺瘤患者中升高，基因甲基化联合检测有望成为结直肠癌及癌前病变筛查的非侵入性检测方法。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的分析新冠肺炎疫情期间老年患者骨折的临床特点。方法回顾性收集河北医科大学第三医院老年骨科2020年1月20日至2月19日收治的老年骨折患者（65岁以上）作为观察组，以2019年1月31日至3月2日（农历与2020年相对应）收治的老年骨折患者作为对照组，比较两组同一时间区域内收治患者的性别、年龄、骨折类型、合并疾病、致伤因素、治疗方式、术前等待时间、住院天数及围术期并发症的差异。结果本研究共收集患者134例，观察组53例，男性19例，女性34例，男女构成比1∶1.79，平均年龄（81±8）岁；对照组81例，男性23例，女性58例，男女构成比1∶2.52，平均年龄（79±8）岁。观察组合并陈旧脑梗塞患者（30例，56.60%）高于对照组（29例，35.80%，χ2=5.625，P<0.05），跌倒患者（53例，100%）占比高于对照组（71例，87.65%，χ2=5.396，P<0.05）。致伤原因中，站立不稳（18例，33.96%）占比高于对照组（8例，11.27%，χ2=9.432，P<0.05），浴室滑倒（15例，28.30%）占比高于对照组（6例，8.45%，χ2=8.501，P<0.05）。围术期方面，术前等待时间[5（4，7.25）d]长于对照组[4（3，5）d，P<0.05]，住院天数[12（9，15）d]长于对照组[10（6，13）d，P<0.05]；并发肺部感染几率(36例，67.92%）高于对照组（16例，19.75%，χ2=31.306，P<0.05），下肢深静脉血栓几率（31例，58.49%）高于对照组（24例，29.63%，χ2=11.028，P<0.05）。结论本研究提示疫情期间我院收治的新发骨折患者较去年同期显著减少。合并脑血管病的老年人是预防骨折的重点人群，致伤原因以居家跌倒为主。由于术前等待时间和住院时间延长，住院患者应重点预防围术期肺部感染及下肢深静脉血栓等并发症。

简介：传统的初中数学课堂，存在低效教学、教学资源浪费等情况。本文分析了初中数学课堂教学的现状，探究在新课改下构建高效课堂的策略，为寻找最佳的教学模式奠定基础。

简介：本文中，笔者从四个方面详细地阐述了“自主互动”教学模式，分别是指导思想；基本模式；基本特点和对“教学模式”的几点思考。