简介：摘要目的探讨磁共振(MRI)和组织病理初步诊断面部不明注射物的性质和注射部位，帮助临床医师制定手术方案。方法2013年1月至2017年12月，大连大学附属新华医院医学影像科将直视下切除面部不明注射物患者82例作为研究对象，其中男5例，女77例，年龄17～58岁，平均29.4岁。包块、面部肿胀涉及前额、颞部、颧部、颊部、鼻部、鼻唇沟、唇部、下颏等部位，依照MRI提示，直视下切除不明注射物及其周边包膜样组织，同时行组织病理检查。结果不明注射物主要为凝胶样注射物、颗粒样注射物、生长因子类注射物3种类型。凝胶样注射物在T1WI呈低信号，在T2WI脂肪抑制图像上呈现高信号；大体上可见注射物呈黏稠聚集物，周边被皮冻样组织包裹；组织病理见组织内大片均质蓝染区域，周围大量多核巨细胞和炎症细胞浸润。颗粒样注射物在T1WI或T2WI抑脂序列表现为低、等信号，注射物呈沙粒样物质，混合包裹在瘢痕样组织中，形成坚韧的块状包块；组织病理见形状不规则颗粒状物，周围纤维组织包绕，多核巨细胞和炎症细胞浸润。生长因子样注射物在MRI图像上与正常组织无界限，增生组织在T1WI呈低信号；在T2WI抑脂序列呈现等、高信号；注射区域脂肪组织相对致密、含有较多纤维、血管丰富、易出血；组织病理见皮下血管增多，胶原纤维含量明显增加。结论术前MRI检查可初步判定不明注射物的种类和注射层次，有助于直视下手术时判定注射物与邻近器官的关系。

简介：无

简介：摘要目的评估异体脱钙骨基质作为鼻成形中线支架材料的可行性。方法2018年1—6月，沈阳美莱医疗美容医院选择6例(男1例，女5例；年龄19～40岁，平均23.2岁)缺少足够鼻中隔软骨、耳软骨软弱、拒绝取双侧耳软骨、拒绝取肋软骨患者，以异体脱钙骨基质作为构建鼻成形的中线支架结构。鼻成形术后18个月随访。结果6例患者在术后半个月对手术效果均满意。术后18个月，2例对手术效果满意；4例鼻尖突度下降，要求再次手术。再次手术术中无法解剖出完整的异体脱钙骨基质。异体脱钙骨基质剩余部分残渣。组织学发现，植入的骨基质呈碎块状，纤维断裂。骨基质碎片周边可见炎症细胞和多核巨细胞。骨基质内骨细胞消失。结论商用异体脱钙骨基质不适合作为鼻成形手术的中线支架材料。

简介：摘要目的探讨适合中国人的鼻尖突度与鼻长度比值，为减少鼻成形不满意度提供美学资料。方法2015年6月至2018年6月，大连大学附属新华医院整形外科纳入鼻成形美容就医者347例，按形态满意、鼻尖过高、移植物轮廓外显及鼻尖突度不足分成3组。分别计算各组鼻尖突度、鼻长度及二者比值均数、最大值、最小值、鼻尖突度/鼻长中位数，再将美容就医者满意的相关参数结合美容就医者期望值，用于以后手术美容就医者。通过比较美容就医者不满意度，验证所得到的相关参数。结果在满意病例中，初次鼻成形术后平均鼻尖突度/鼻长比0.63(0.56～0.69)，中位数0.64。再次鼻成形术后平均鼻尖突度/鼻长0.63(0.52～0.75)，中位数0.64。鼻尖突度不足病例中，平均鼻尖突度与鼻长比值0.60，中位数0.58。鼻尖移植物轮廓外显病例中，平均鼻尖突度与鼻长比值0.64，中位数0.65。将此数据应用到2018年7月至2019年7月病例，不满意度仅2.2 %；较之前3年8%不满意度明显好转。结论中国人鼻尖突度与鼻长度比值0.63～0.64。将鼻尖突度调整至2.5～2.8 cm，满意概率较大。