简介：  摘要: 近年来，不少工贸公司因质量疏忽导致安全事故的报道频频出现。作为新型的民营企业，工贸公司在生产和国际贸易领域实现了新的融合，但这也带来了更高的安全风险。为了确保安全生产，工贸公司必须深入了解一般民营企业的运营特点，特别是在监管领域，必须将安全生产视为监督的重中之重。为了提高公司的整体经济效益，工贸公司应根据自身的优势，采取规范的管理模式，并特别关注安全生产。通过严格的品质控制和安全生产管理，工贸公司不仅可以确保产品质量，还可以提升企业形象和市场竞争力，为公司的发展奠定坚实的基础。

简介：【摘要】学生公寓学生生活和休息的重要场所，作为“思政的阵地、文明的窗口、生活的课堂、人格的考场”被各高职院校越来越重视，不断加强学生公寓“软件”和“硬件”建设，积极探索科学高效的育人体系。本文以笔者学校学生公寓的“三方”管理育人体系为例，探析高职院校学生公寓育人新路。

简介：摘要笔者根据自身多年来在水利设计中的经验，对闸基础设计中的相关方法进行了深入探究，并分析水闸选址原则以及水闸处理方法，对闸门消能防冲设计方法进行了研究。全文以笔者的长期工作实践为基础。旨在为同行提供借鉴参考。

简介：摘要：城市建筑在经济、技术等国家化、多元化发展的大好时代背景推动下，城市高楼大厦不断拔地而起，并且日夜剧增。然而，在此激烈的竞争过程中，建筑施工现场的事故却时有发生，安全事故的发生导致施工进程的缓慢、延期，无法顺利开展等，同时，也在影响着城市化的形象，所以，加强施工现场管理等是十分重要的。本文从施工现场管理的必要性角度出发考虑，对施工现场管理问题进行一一解决，并做出相对于的措施，为今后的研究、管理提供了很好的参考、借鉴，具有一定的价值意义。

简介：摘要：近些年来，城市化进程加快，国家综合国力有所提升。在经济发展一体化的新形势下，国家竞争逐渐演变成人才的竞争。在中职教育教学中，体育教学是比较重要的组成部分，对人才身体素质有较大的影响。不过，在传统教育理念的影响下，中职体育教育始终未得到中职学校的关注，导致中职体育教学方法与理念均相对滞后。所以，中职体育是一门非常重要的学科，能够提升中职学生的身体素养。基于此，本文将详细探究中职体育教学中的相关问题及其对策。

简介：摘要：为有效解决铁路施工技术管理相关问题，例如技术管理不到位、管理和施工存在分离、存在较多制约性因素等，本文提出加强铁路施工技术管理的重要价值，提出具体的解决方法，以期为相关人员提供参考。

简介：减速顶是驼峰调车作业的重要运输设备之一．铁路车站大量使用减速顶已有相当长的一段时间了，随着减速顶调速系统运用时间的推移，其性能和能力日趋下降，往往造成货车超速连挂，发生撞车和货窜等诸多不安全问题。所以提高减速顶调速系统的维护水平已是当务之急．本文分析了与养护维修之要求不相适应的各种现象，提出建立和推行专业化维修管理不仅可以节省减速顶维修的人力、物力和财力，而且可以达到最大限度合理利用有限资源保证减速顶调速系统正常工作的效果。

简介：摘要：目前，我国的石油化工行业有了很大进展，对设备的应用也越来越广泛。机械设备是化工生产中的重要组成内容，设备的管理质量直接影响生产效率和进度。在科学技术的发展下，化工设备逐渐向自动化、大型化和高效化的方向发展，机械设备的精密性更高，对机械设备的维护保养要求也进一步提升。本文就石油化工设备维护与管理措施进行研究，以供参考。

简介：摘要目的探讨脐尿管癌的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2011年8月至2019年11月郑州大学第一附属医院收治的35例脐尿管癌患者的临床资料。男23例，女12例，男女比例为1.92∶1。平均年龄(52.1±13.9)岁，中位年龄55岁。有吸烟史8例，饮酒史3例。合并高血压病5例，糖尿病5例，冠心病2例，脑梗死1例。首发症状表现为血尿25例，下腹部疼痛4例，腹部包块2例，脐部流脓1例，无症状者4例。术前CT检查示肿瘤位于膀胱顶壁24例，膀胱前壁11例。肿瘤呈实性25例，囊性10例。中位肿瘤最大径4.0(1.5~11.0)cm。35例术前膀胱镜检查均发现膀胱前壁或顶壁肿物。35例术前诊断均不除外脐尿管癌。35例均行扩大的膀胱部分切除术(常规切除脐部)，3例同期行盆腔淋巴结清扫术。其中开放手术19例，腹腔镜手术14例，达芬奇机器人辅助腹腔镜手术2例。结果本组35例术后Mayo分期为Ⅰ期10例，Ⅱ期18例，Ⅲ期1例，Ⅳ期6例。总体随访率91.4%(32/35)，中位随访时间41(3~103)个月。1、3、5年生存率分别为82.5%、59.3%、53.9%。单因素分析结果显示，年龄(P＝0.033)、肿瘤最大径(P＝0.011)、淋巴结转移(P＝0.002)、远处转移(P＝0.011)、病理分级(P＝0.001)、Mayo分期(P＝0.026)是预后相关影响因素。Cox多因素分析结果显示，病理分级低分化(HR＝1.640，95%CI 1.112~2.418，P＝0.013)、肿瘤最大径≥4 cm(HR＝5.000，95%CI 1.099~22.755，P＝0.037)是影响患者预后的独立因素。结论脐尿管癌是一种发病隐匿的膀胱恶性肿瘤，初诊症状多为血尿，确诊时多已处于临床分级中晚期，预后较差。病理分级和肿瘤最大径是影响脐尿管癌患者预后的独立因素，病理分级越高、肿瘤最大径越大，预后越差。

简介：摘要近年来，单基因肾结石疾病发病率逐年升高，随着全基因组学分析和全外显子组测序技术的应用，单基因突变导致泌尿系结石发生发展的病因得到大量的验证。本文通过回顾国内外泌尿系结石相关遗传疾病研究，介绍转运蛋白和通道；离子、质子和氨基酸；钙敏感受体信号通路以及维生素D、草酸盐、胱氨酸、嘌呤和尿酸在遗传相关性泌尿系结石中的作用，总结基因检测在此类疾病中的意义，提高临床医生对遗传相关性泌尿系结石的认识。

简介：摘要目的探究消皮素D(GSDMD)在胶质瘤发生发展过程中的意义和体外实验中对胶质瘤细胞系增殖、迁移的影响及其分子机制。方法利用生物信息学的方法分析胶质瘤中GSDMD基因的表达特点，及GSDMD表达水平高低同临床预后的关系。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测人胶质瘤细胞U251MG、U87MG、LN229及正常胶质细胞HMC3中GSDMD的表达；运用慢病毒GSDMD基因敲除载体(LV-shGSDMD)与慢病毒空载对照(LV-NC)转染胶质瘤细胞LN229，并筛选稳转株LN229-NC和LN229-shGSDMD；应用qRT-PCR检测GSDMD mRNA的表达水平；细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测LN229-NC、LN229-shGSDMD细胞的增殖能力；采用Transwell检测LN229-NC、LN229-shGSDMD细胞的迁移能力；采用蛋白质印迹法(Western blot)检测LN229-NC、LN229-shGSDMD细胞GSDMD、Nod样受体家族包含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-1、白细胞介素(IL)-1β蛋白的表达情况，两组间的比较采用双尾Student t检验。结果在癌症基因组图谱(TCGA)数据库及基因组织表达(GTEx)数据库中，胶质瘤组GSDMD基因表达水平高于对照组中的正常组织(3.62±0.04比2.83±0.01，t＝24.44，P<0.05)，胶质瘤中GSDMD高表达组中位生存时间短于低表达组[2.1年比7.9年，风险比(HR)＝4.5，P<0.05]；胶质瘤中GSDMD、IL-1β、Caspase-1表达水平高于正常组织，且随胶质瘤等级升高而上升。胶质瘤中NLRP3的表达水平同样显著高于正常组织，但同胶质瘤的等级没有明显关联。在细胞实验中，GSDMDmRNA在胶质瘤细胞系U251MG、U87MG、LN229中的表达量显著高于正常胶质细胞HMC3(4.04±0.35、4.76±0.21、6.29±0.28比1.00±0.07，P<0.05)，而LN229高于其他胶质瘤细胞系(F＝200.2，P<0.05)；基因敲除后，LN229-shGSDMD组较LN229-NC组细胞中GSDMD mRNA的表达量下降(0.15±0.04比1.00±0.01，t＝14.32，P< 0.05)；CCK-8实验中，LN229-shGSDMD组细胞吸光度(A)值曲线在LN229-NC组细胞下方，增殖活性下降(t＝4.580，P<0.05)；迁移实验中LN229-NC组细胞迁移效率显著高于LN229-shGSDMD组细胞(393.8±11.61比187.0±6.20，t＝50.25，P<0.05)。与LN229--NC组比较，LN229-shGSDMD组细胞中的蛋白表达水平NLRP3下调(0.923±0.003比0.671±0.004，t＝579.72，P<0.05)、Caspse-1下调(1.221±0.005比0.498±0.001，t＝180.61，P<0.05)、IL-1β下调(1.221±0.005比0.498±0.001，t＝180.64，P<0.05)，与生信分析结果及表型一致。结论GSDMD过表达促进胶质瘤细胞的增殖、迁移，其机制可能同焦亡途径有关。

简介：摘要目的探讨颅内压(ICP)相关参数对闭合性颅脑创伤患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年9月至2019年9月上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科重症监护室(35例)及南华大学附属第二医院神经外科重症监护室(15例)收治的50例闭合性颅脑创伤患者的临床资料。所有患者入院后均行脑室型ICP探头置入术，监测并记录ICP初压，ICP、波幅(AMP)及压力波幅相关性指数(RAP)均取患者入住监护室期间所监测指标的均值。根据出院时格拉斯哥预后评级(GOS)，分为预后不良组(GOSⅠ～Ⅱ级，22例)和预后良好组(GOS Ⅲ～Ⅴ级，28例)。采用单因素分析法和多因素logistic回归分析法判断影响颅脑创伤患者预后的临床因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积，评估ICP相关参数对患者预后的预测价值。结果预后良好组与预后不良组比较，性别、年龄、入住神经重症监护室的时长、参数监测时间及入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)两组的差异均无统计学意义(均P>0.05)。预后良好组出院时的GCS、出院与入院时GCS的差值(△GCS)均高于预后不良组，而入院时合并脑疝、行去骨瓣减压术者占比、ICP初压、ICP均值、AMP、RAP均低于预后不良组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，入院时合并脑疝、出院时GCS≤13分、△GCS≤4分、ICP初压≥25.0 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、ICP均值≥12.5 mmHg、RAP≥0.4是影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。ICP初压和RAP的ROC曲线下面积分别为0.92(95% CI：0.85～1.00)、0.86(95% CI：0.75～0.97)；ICP初压和RAP的灵敏度分别为86.4%、77.9%；特异度分别为78.6%、85.7%。结论ICP初压值、RAP对闭合性颅脑创伤患者的预后具有较好的预测价值。

简介：摘要设备管理与维护是管道分公司的基础工作，在油气长输管道生产中有着举足轻重的作用，只有加强设备管理与维护，发挥设备的最大效能，才能保证管输企业经营、生产的正常运行。设备维修管理是设备管理的重要组成部分，设备维修管理的改进将对完善设备管理体制产生重要的作用。本文将对如何有效开展油气长输管道设备管理与维护进行探讨。

简介：摘要思想政治工作是企业凝集人心、团结员工的一个重要手段，通过思政工作的开展，能够促使员工对企业产生归属感，并更好地调动他们的工作积极性，让他们积极投身到企业中，为企业服务，为企业创造更多的经济效益。对于企业的安保工作来说，其关系到企业安全稳定和职工群众生命财产安全，如何做好安保工作队伍的思政工作显得更为重要。

简介：摘要目的评估认知正常老年人睡眠时间和关键认知功能脑区体积的相关性。材料与方法118例认知功能正常的老年受试者，根据睡眠时长分为短睡眠时间组(n=46，睡眠时间＜7 h)和长睡眠时间组(n=72，睡眠时间≥7 h)。采集T1 MRI数据并使用Freesurfer 6.0软件分割脑区。分别分析睡眠时间和关键认知功能脑区体积的相关性。结果认知功能正常的老年人睡眠时间≥7 h组，睡眠时间和关键认知功能脑区体积不具有显著相关性。睡眠时间＜7 h组，睡眠时间和左侧丘脑(r=0.445，P=0.030)、尾状核(r=0.371，P=0.048)以及右侧海马(r=0.334，P=0.076)、杏仁核(r=0.445，P=0.030)、丘脑(r=0.371，P=0.048)、尾状核(r=0.414，P=0.036)体积均呈显著正相关。结论在睡眠＜7 h认知正常老年人中，睡眠时间和多数关键认知功能脑区体积呈正相关。老年人睡眠时间可能与脑区神经退行性改变的发生有关。

简介：摘要目的检测胶质瘤中死亡相关蛋白激酶1基因(Dapk1)甲基化并探讨其临床意义。方法分别应用甲基特异性聚合酶链反应(PCR)、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测2015年1月至2017年1月南华大学附属第一医院和南华大学附属第二医院诊治的70例胶质瘤患者(GLA组)、40例颅脑良性疾病患者(CON组)、U251和BT325胶质瘤细胞(购于中国科学院细胞库)Dapk1基因甲基化、mRNA和蛋白质比较，采用χ2检验比较胶质瘤患者不同临床病理中Dapk1基因甲基化的差异，Kaplan-Meier法对胶质瘤患者Dapk1基因甲基化和未甲基化患者生存分析。结果GLA组胶质瘤患者Dapk1基因甲基化率显著高于CON组颅脑良性疾病患者(65.7%比2.5%，χ2＝39.023，P<0.05)。U251和BT325胶质瘤细胞中Dapk1基因处于甲基化状态。GLA组胶质瘤患者、U251和BT325胶质瘤细胞中Dapk1基因mRNA和蛋白表达均显著低于CON组颅脑良性疾病患者(mRNA相对表达量分别为0.34±0.05、0.35±0.06、0.33±0.05、0.65±0.08，蛋白质相对表达量分别为0.22±0.04、0.23±0.05、0.21±0.04、0.57±0.07，F＝67.125、52.198，P<0.01)。GLA组胶质瘤患者Dapk1基因甲基化率在肿瘤最大径和世界卫生组织(WHO)分级方面的差异均有统计学意义(甲基化率分别为78.9%、80.0%，χ2＝5.240、7.039，P值均<0.05)，肿瘤最大径≥5 cm和WHO Ⅲ＋Ⅳ级患者Dapk1基因甲基化率显著高于肿瘤最大径<5 cm和WHO Ⅰ＋Ⅱ级级患者。Dapk1基因甲基化患者中位生存期显著低于未甲基化患者[(13.8±1.1)个月比(16.3±1.5)个月，Logrank＝5.107，P<0.05]。结论Dapk1基因高甲基化与胶质瘤发病机制有关，有助于胶质瘤病情及预后评估。

简介：摘要目的研究胸腔镜手术对创伤性血气胸患者手术相关指标及CRP水平的影响。方法选取2018年6月至2019年9月收治的106例创伤性血气胸患者，将患者随机分为开胸组及微创组，开胸组患者行常规开放性手术治疗，微创组患者行胸腔镜治疗，比较两组患者治疗期间CRP水平及手术时间、术中出血量等手术相关指征，同时对患者治疗期间并发症发生概率进行比较。结果两组患者术前及术后1 d CRP水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后3 d及术后5 d，微创组患者CRP水平分别为（41.29±5.16）mg/L、（26.43±2.17）mg/L，均显著低于开胸组（均P<0.05）；微创组患者手术时间显著短于开胸组，差异有统计学意义（P<0.05）；微创组患者术中出血量、输液量、引流量、引流时间及住院时间分别为（115.42±21.41）ml、（213.42±41.16）ml、（305.15±13.58）ml、（2.31±0.26）d及（11.61±3.52）d，均显著少于开胸组（均P<0.05）；微创组并发症总发生率显著低于开胸组（P<0.05）。结论对创伤性血气胸患者行胸腔镜手术治疗，能够明显缩短手术时间，有效降低治疗对患者机体CRP造成的影响，同时有助于减少患者术中出血量、补液量及引流情况，且该治疗措施能够降低患者术后并发症发生率，对促进患者恢复具有重要意义。

简介：摘要：目的：研究在STEMI患者急诊PCI术后对比剂相关急性肾损伤的预防中，采用重组人脑利钠肽（rhBNP）的预防效果。方法：选取2021年1月～2022年4月在我院治疗的患者例，依据奇数偶数分组法，将患者分成观察组和对照组。对照组PCI术后给予标准剂量生理盐水水化治疗，观察组在对照组基础上于术后即刻给予rhBNP治疗。结果：入院即刻，2组心肌酶谱相关指标、血肌酐、NT-proBNP、LVEF等指标水平比较，P＞0.05；入院24h、入院48h观察组的CK-MB、cTnI低于对照组，观察组入院48h的血肌酐、NT-proBNP水平低于对照组，而LVEF水平高于对照组，P＜0.05；观察组术后1个月、3月的MACE发生率分别为2.66％、7.45％，低于对照组的8.51％、15.96％，P＜0.05。结论：rhBNP应用在STEMI患者急诊PCI术后对比剂相关急性肾损伤的预防中，可有效降低血肌酐、NT-proBNP水平，改善心肌酶指标，降低心血管不良事件的发生，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨伴高同种半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy)的高血压与脑出血患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的关系。方法前瞻性纳入2017年1月至2018年12月期间淮南市第一人民医院神经内科收治的急性脑出血患者。END定义为入院72 h内任意时间美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分增加≥4分或格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS)评分降低≥2分。比较END组与非END组的基线资料，应用多变量logisitic回归分析评估END的独立危险因素。结果共纳入238例急性脑出血患者，其中64例(26.9%)发生END。END组患者伴HHcy的高血压比例、血糖、同种半胱氨酸水平、中性粒细胞计数、出血破入脑室比例、血肿增大比例、基线血肿体积、基线NIHSS评分均显著高于非END组，而基线GCS评分显著低于非END组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，校正混杂因素后，基线血肿体积[优势比(odds ratio, OR)1.086，95%可信区间(confidence interval, CI)1.029～1.146；P＝0.003]、基线GCS评分(OR 0.420，95% CI 0.245～0.719；P＝0.002)及伴HHcy的高血压(OR 2.441，95% CI 1.185～5.029；P＝0.016)与END存在显著独立相关性。结论伴HHcy的高血压是脑出血患者发生END的独立预测因素。

简介：摘要目的观察集束化肺康复治疗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的静态肺功能、心肺运动功能、相关炎性因子的影响。方法选择2017年12月至2018年10月大连大学附属中山医院60例COPD患者（中重度稳定期），按随机数字表法分为对照组和康复组，每组各30例。对照组给予常规内科治疗，康复组除了给予常规内科治疗外，同时给予集束化肺康复治疗。最终观察两组患者治疗前、治疗后3和6个月的肺功能、心肺运动功能、炎性因子的水平。结果对照组肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1/FVC）]、心肺运动功能[峰值运动功率（peak load）、峰值摄氧量（peak VO2）、峰值摄氧量占预计值的百分比（peak VO2% pred）、千克摄氧量（peak VO2/kg）、峰值分钟通气量（peak VE）]，治疗后3、6个月较治疗前未见明显变化（P>0.05），康复组治疗后3个月较前一阶段未有改善（P>0.05），但治疗后6个月较治疗前及治疗后3个月均明显改善（P<0.05）。对照组C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）在治疗后3个月、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在治疗后3、6个月较治疗前均未见明显变化（P>0.05）。对照组治疗后6个月CRP、IL-6较治疗前及治疗后3个月时均下降[CRP：（5.48 ± 0.91）mg/L比（6.26 ± 0.99）、（6.09 ± 0.97）mg/L，IL-6：（9.17 ± 1.04）ng/L比（10.83 ± 1.79）、（10.29 ± 1.53）ng/L]（P<0.05）。康复组治疗后3、6个月CRP、IL-6、TNF-α均较前一阶段明显下降[CRP：（5.21 ± 0.87）、（5.67 ± 0.91）mg/L比（6.15 ± 0.92）mg/L，IL-6：（8.56 ± 1.17）、（10.03 ± 1.61）ng/L比（11.06 ± 2.01）ng/L，TNF-α：（7.16 ± 1.33）、（8.05 ± 1.62）ng/L比（8.97 ± 2.05）ng/L]（P<0.05）。康复组治疗前后血清炎性因子CRP、IL-6、TNF-α与肺功能（FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC）、心肺运动功能（peak load、peak VO2、peak VO2% pred、peak VO2/kg、peak VE）呈显著负相关（r=- 0.641~- 0.884，P<0.01）。结论中重度稳定期COPD患者进行集束化肺康复治疗，能显著改善静态肺功能、心肺运动功能，降低炎性因子水平。