简介：摘要目的利用列线图建立胃神经内分泌肿瘤（g-NEN）患者的生存预测模型。方法采用病例对照研究方法，收集中山大学肿瘤防治中心（174例）和中山大学附属第一医院（102例）两中心2008年7月至2018年6月收治的g-NEN患者的临床病理信息和生存随访资料，根据Kaplan-Meier单因素生存分析和Cox多因素分析筛选出的独立预后因素建立列线图模型。采用一致性指数（C-index）、受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线以及临床决策曲线（DCA）从区分度、校准度和临床效用3个方面验证该模型的性能。结果全组患者中男性189例，女性87例；<60岁和60岁以上者分别为150例和126例；胃神经内分泌癌（g-NEC）175例，胃神经内分泌瘤（g-NET）101例；肿瘤胃内原发部位：胃上部、胃中部和胃下部分别为131例、98例和47例；肿瘤TNM分期：Ⅰ期72例、Ⅱ期26例、Ⅲ期93例和Ⅳ期85例。单因素分析结果显示，年龄、病理类型、胃内原发部位、Ki-67指数、T分期、N分期和M分期与本组g-NEN患者预后有关（均P<0.05）。多因素回归分析结果显示，Ki-67指数高、T分期晚和M分期晚是影响g-NEN患者生存的独立预后因素（均P<0.05）。列线图模型的C-index为0.806（95% CI：0.769~0.863）。校准曲线证实模型与实际观测结果有较好的一致性，ROC曲线与DCA决策曲线显示，模型相比美国癌症联合委员会（AJCC）第8版TNM分期系统具有更好的区分度和临床效用（其中ROC曲线下面积为0.862比0.792）。结论本研究建立并验证了针对g-NEN、且同时适用于g-NET和g-NEC的预后预测系统，以可视化的列线图模型预测g-NEN患者的3年总生存率，具有良好的预测性能和临床应用价值。

简介：[ 摘要 ] 目的：探讨 糖尿病采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗的效果。 方法：研究 2015 年 8 月 ~2017 年 6 月期间接收的 80 例糖尿病患者，随机分为对照组 40 例与实验组 40 例，对照组运用常规二甲双胍联合格列美脲治疗，实验组运用 二甲双胍联合瑞格列奈治疗， 分析不同治疗后的患者治疗疗效、血糖水平变化情况。结果：在治疗有效率上，实验组为 95% ，显著高于对照组 77.5% 的比例，组间差异有统计学意义（ p<0.05 ）；在餐前血糖与餐后 2h 血糖上，实验组治疗后降幅明显多于对照组，组间差异有统计学意义（ p<0.05 ）。结论： 糖尿病采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗可以有效的提升治疗疗效，降血糖效果明显。

简介：随着医药分家的改革，连锁药店规模得到迅猛发展，药品零售行业面临巨大挑战。文章借鉴药房的商品营销策略和商品定价策略，阐明了连锁药店突破挑战的合理策略。

简介：摘要：作文教学是小学语文教学的重中之中，但多年来，小学作文教学现状却不容乐观，大多学生谈文色变，提笔头疼，唯恐避之不及。本文从小学生写作兴趣的培养，如何正确引导学生学会观察，强化阅读积累写作素材及写作与生活的密切联系等方面，阐述了小学作文教学的一般策略。

简介：摘要：复习是学生在进行知识学习时，所需经历的一种重要的知识学习环节，这种环节能够使得学生从真正意义上掌握知识，增强自身的学习水平。教师需要特别关注复习这一环节，尤其是高三教师，更需要关注复习这一环节，通过不断地教学优化，让复习教学的效率更高。在进行高三历史复习教学的过程中，教师首先应该帮助学生确立正确复习观念，讲述具体的复习指导思路，提升学生的复习信心。同时，在进行高三历史复习教学的过程中，教师还应该注意这一时期实际是为了培养学生知识整合能力以及迁移能力，所以教师可以进行单元整体教学。其次，作为教师还应适当借助相关例题培养学生思辨能力以及解题能力。最后教师还可以对相关的知识进行讲述，提出相应问题，培养学生探究精神。本文就对以上内容进行讨论。  

简介：摘要：本文深入剖析了小学数学作业布置的优化途径，力求通过多样化创新策略，增强小学生的数学学习成果及全面能力。本文对策略的理论基础、实施过程及潜在价值进行了全面探讨，突出了小学数学教育中该策略的关键作用，力求为若干教师提供可参考的借鉴，探索小学数学作业布置的新路径，契合现代教学变革要求。

简介：摘要：医院日常工作中涉及到的检查等医疗活动都要使用到医疗设备。随着医疗技术的不断发展和提高，医疗设备的种类不断增加，医疗设备的科技含量也越来越高。为了保证医院日常工作的顺利进行，医院需要重视维修维护医疗设备的工作，必须针对医疗设备维修维护策略和实施模式进行有效的改革和创新，以此来达到进一步提升维修维护医疗设备水平的目的。

简介：摘要：电力系统中火力发电厂是作为一种重要的电能提供，不仅关系着电力系统的电能发送，还和火力发电厂有着直接的联系，影响着国民经济的快速发展。但是火力发电厂属于高耗能、高污染的企业，因此要针对热动系统加以节能方面的改造，才能提高运行的效率，也能有效的降低能源浪费。本文将分析火电厂热动系统的概念，阐述节能优化的措施。

简介：摘要：课堂提问是课堂教学的重要组成部分，提问质量的高低将最终影响课堂效果的好坏。在小学语文课堂上，师生对话就是基于教师问题的提出、学生对问题的回答以及教师对学生的理答组成的。课堂提问是一种重要的教学手段，它有着厚重的历史积累。基于此，本文对小学语文高年段提问策略的教学进行研究，以供参考。

简介：【 摘要 】 基于翻转课堂的教学模式具有灵活性、生动性、适切性和人机交互性等特点，它不仅实现了对传统教学的替代，弥补了传统教学模式的不足，还大大提高了学生的学习兴趣，促进学生积极主动地投入到自主学习中，同时对教学效率的提高有重要的积极作用。鉴于此，本文结合具体教学实践对翻转课堂下的小学英语教学进行分析，并提出相应教学策略，以供参考。

简介：阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。这一＂重要途径＂以学生的阅读理解能力为基础。因此,掌握阅读理解的＂自下而上＂＂自上而下＂和＂相互作用＂这三种模式及其在小学语文教学中的运用策略也就显得非常重要。

简介：摘要英语教学设计就是英语教师根据教学思想和英语教学原理和儿童认知规律、年龄特点，按照一定的教学目的和要求，针对具体的教学对象和教材，对英语教学的整个程序及其总体结构、具体环节及其有关层面，预先作出行之有效的策划，是英语教师教育思想、思维流程和教学艺术的综合体现。

简介：摘要：小学阶段是学生德、智、体、美全面发展的重要阶段，作为小学班主任，要注重在班级管理工作开展当中渗透德育，不仅关注学生的日常学习、生活，也要对学生的品德进行合理的引导。在小学班级管理工作当中，如何有效地开展德育工作是需要关注的问题，对学生的后续学习和成长具有极为重要的作用和价值。本文先分析小学班主任开展有效德育的必要性，接着提出小学班主任有效德育的策略，从而更好地促进学生综合素质的发展。

简介：摘要：书法教育在学校语文教育中有着十分关键的地位,要促进学校素质教育的全面可持续发展,促进学生身心健康的全面进步。书法教学从小开始,就需要小学老师对书法教学高度关注。接下来,通过总结语文教育与书法教学之间的关联,从历史与现实这二方面剖析书法教学在语文教育中的重要意义,同时也根据如今学校语文书法教学状况给出更具体的提高学校书法教学水准的对策,以推动中小学生书法水准的提升,并培养他们的书法素质。

简介：摘要：文章提出了建立科学的安全管理机制、加大机械设备管控力度、加强施工材料的管理、做好施工人员安全教育工作、加强应急管理、对安全工器具及防护设施进行严格检查、完善安全标识标牌、警示标志牌和善监督体系等电力工程施工现场的安全管理策略，从而有效的提高电力工程施工现场的安全管理效率，确保电力工程项目的顺利实施。

简介：摘要：在货车故障轨边图像检测设备（TFDS）中，TFDS-3型为当今最为常用的设备。该设备集成了精准定位、图像处理、图像分隔、图像采集等的多种先进科学技术，属于一个智能化设备。通过该设备的应用，可实现列车故障的及时发现与及时解决。但是在此类设备的具体应用中，却存在一些常见的故障。基于此，本文就对其常见故障及其处理进行分析。

简介：摘要：在货车故障轨边图像检测设备（TFDS）中，TFDS-3型为当今最为常用的设备。该设备集成了精准定位、图像处理、图像分隔、图像采集等的多种先进科学技术，属于一个智能化设备。通过该设备的应用，可实现列车故障的及时发现与及时解决。但是在此类设备的具体应用中，却存在一些常见的故障。基于此，本文就对其常见故障及其处理进行分析。

简介：摘要随着我国电力行业的不断发展，对于供电企业的电力营销创新也越来越引起了社会各界的重视，创新电力营销的策略不仅能够提高用户的用电服务体验，同时也有利于促进我国的经济发展。本文从新形势下我国供电企业电力营销的现状入手，探讨了加强供电企业电力营销策略的创新路径。

简介：摘要：高中历史情境教学是指基于情境教学理论，历史学科特征和高中生认知规律的新课程标准。教师积极创建与教学内容相关的生动具体的场景，以提高学生的学习能力和创新能力，这是一种被广泛使用的新教学模式。它包括创建对象情境，角色情境，现场情境，问题情境以及影视情境的各种方法。这种教学模式的实施可以激发学生的学习兴趣，充分发挥学生的主要作用，提高学生的整体素质，发展学生的创新能力。为了保证情境教学的顺利开展，具体实施过程应明确目的，适当的方法，教材齐全，主题突出，并加强指导。只有这样，教师才能营造良好的课堂氛围，培养学生良好的学习兴趣，实现新课程标准下历史教学的目的。

简介：摘要：伴随高考制度的不断改革，高考考查内容更加偏重综合高中阶段学生的整体学习状况和对多种语文知识的综合应用能力，同时重视关注学生的语文核心素养发展状况。为此，教师在教学过程中应当积极落实新高考背景下的考查方式，通过给予学生更加全面的语文教学培养促进其发展。本文将论述新高考背景下提高语文核心素养的教学策略。