简介：【摘要】目的：探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果。方法：随机选取2019年12月-2020年12月门诊收治的60例患有肾肿瘤的患者，作为本此计划研究对象，所有患者按照根据手术方式不同分为常规组与实验组，每组30例，常规组患者在治疗时行开放性肾部分切除术，实验组患者行后腹腔镜下肾部分切除术。对比两组患者的各项手术指标。结果：实验组手术时间高于常规组，手术出血量、住院时间、术后排气时间、均短于常规组（P

简介：【摘要】目的 观察腹腔镜下行穿孔修补术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法 选取 2018年 6月 -2019年 5月于我院接受 治疗的 78 例急性胃穿孔 患者作为此次探究对象，根据手术方式 的不同将其分为对照组（ n=39 ，采取开腹修补术治疗 ）与观察组（ n=39 ，采取腹腔镜下穿孔修补术治疗 ），分析对比两组患者的临床效果。结果 观察组手术时长、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组，其术中出血量少于对照组，术后疼痛程度评分低于对照组，术后并发症发生率（ 5.13% ）低于对照组（ 20.51% ）（ P<0.05） 。结论 急性胃穿孔患者采取腹腔镜下穿孔修补术治疗可取得较为理想的临床效果，该手术对患者造成的创伤性较小，术后疼痛感轻微，并发症少，利于患者早期康复。

简介：摘要目的探讨新型电子内镜下改良经后路椎体间融合(PLIF)术治疗单节段腰椎滑脱的效果。方法抽取2019年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的单节段腰椎滑脱患者48例，均合并椎间盘突出及椎管狭窄。术前给予骨科影像学检查，并行新型电子内镜下改良术式治疗。回顾性分析其围术期指标及术后末次随访时椎体情况。结果48例患者顺利完成手术及术后6～18个月随访，手术时间( 118.06±17.97) min，术中出血量( 246.25±121.05) ml，切口长度(2.99±0.19)mm。术后末次随访时，48例患者切口均一期愈合，椎间隙高度、椎体滑移度及滑脱角与术前比较差异有统计学意义(t＝-32.060、18.050、22.580，P<0.01)。结论新型电子内镜下改良PLIF术治疗腰椎滑脱效果确切，切口小，患者术后恢复较快。

简介：摘要目的总结内镜下改良全椎板成形术(EMTL)的手术操作方法和经验，并探讨其治疗症状性腰椎管狭窄的早期疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年8月至2017年8月接受EMTL治疗的22例腰椎管狭窄患者的临床资料。记录患者的年龄、住院时间、矢状面前后径、出血量、手术时间、切口长度及术中、术后并发症发生情况。手术疗效由术前及术后1年的腰痛和下肢痛视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本矫形外科协会(JOA)评分进行评价。结果22例患者中男8例，女14例，年龄(59.3±9.6)岁；所有患者均患有神经源性间歇性跛行，跛行距离(339±130)m。术前DR、CT、MRI显示有8例患者伴有椎体滑脱/不稳。术后1年腰痛和下肢痛VAS、ODI、JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)；腰痛VAS、下肢痛VAS、ODI评分、JOA评分的平均差异(95%置信区间)分别为5.0(4.3，5.6)，4.1(3.3，4.8)，38.6(35.7，1.5)，－14.2(－16.2，－12.2)，均较术前有明显恢复。术中出现1例硬膜损伤，术后复查见1例回植椎板未牢固融合，未见其他并发症发生。结论EMTL治疗症状性腰椎管狭窄的疗效确切，可减轻患者的症状，提高其生存质量和满意度，且操作安全。

简介：摘要：目的：本次研究在开展时应用对照分析实验，探讨针对食管静脉曲张接受内镜下食管静脉曲张套扎术患者进行护理时，将激励式护理理念应用于其中对患者的不良情绪产生的影响以及防再次出血的效果。方法：本次研究将2021年11月至2022年4月作为研究时间段，选择在此期间本院接治的245例集中入院的食管静脉曲张患者为研究对象，在本次研究设置时为了保证实验的可参考性和公平性，采用随机对照试验，患者的基本资料录入数据库内后，将资料分为对照组（n=123）与实验组（n=122），确保实验数据的可参考性和可对比性。对照组患者接受常规护理，实验组患者在常规护理的同时给予关怀理念护理，护理完成后，研究人员常规评价患者的护理效果，同时针对患者的再出血事件发生状况进行记录，分析护理质量。结果：在对患者基本资料和治疗效果进行记录后，发现实验组患者的治疗效果明显相较于对照组来说更优（P＜0.05），针对两组患者再出血状况进行记录后，发现实验组的患者的再出血发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：食管静脉曲张患者的病情较为反复，尤其是很多患者在接受治疗和护理以后可能会出现病情复发的情况，所以需要在开展护理工作时给予患者有效的护理配合。本次研究显示将激励式护理应用于患者的护理中产生的护理效果良好，临床可推广价值强。

简介：摘要：在幼儿成长过程中，教师应注重对幼儿思考习惯的培养，使其养成独立思考的习惯，从而给幼儿的综合发展打下坚实的基础。此过程中，教师的提问与回应能够给幼儿提供思考动力，对幼儿成长十分重要。由此，本文对驱动幼儿持续思考的教师提问与回应策略进行研究，基于“去教材”背景下的教学要求，提出了相应的教学策略，为幼儿思维习惯的形成奠定基础。

简介：管子因其经济战思想而独步于先秦诸子。有关管子经济战思想的资料主要收录在《管子》＂轻重＂二十一篇中,其中《管子》所言的＂轻重之术＂是对经济战谋略的明确概括。本文通过探讨运用轻重之术的条件、轻重之术的作用、轻重之术的实施方式,试图获得对管子经济战思想的初步认识。

简介：目的：探讨护患共同参与模式对自然分娩后产妇行为的影响。方法：2016年1~11月期间长兴县中医院160例自然分娩产妇,根据随机数字法,将其分为对照组（传统护患合作模式）和观察组（护患共同参与模式）,每组各80例,比较产妇产后自理能力、产妇护理新生儿能力,及护理满意度。结果：与对照组相比,观察组产妇产后0~24h自行床上活动、25~48h自行下床活动、49~72h完全自理能力恢复率均明显增高（P〈0.05）;与对照组相比,观察组产妇产后护理新生儿能力均明显提高（P〈0.05）;与对照组相比,观察组产妇对护理服务满意度明显改善（P〈0.05）。结论：护患共同参与模式能够明显提高自然分娩后产妇自理活动的恢复,有利于产后护理新生儿能力的提高,从而改善患者护理满意度。

简介：[摘要 ]目的 结合临床实践经验，探讨参香颗粒联合小柴胡汤治疗胃癌化疗后癌性发热的临床疗效。方法 选取 2015年 10月 -2018年 12月我院收治的胃癌化疗后癌性发热患者 120例，按照随机数表法分为两组，对照组患者使用小柴胡汤治疗，联合组使用参香颗粒联合小柴胡汤治疗，比较两组临床疗效，并观察两组患者所出现不良反应情况。结果 联合组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（ χ2=9.650， P=0.008）。联合组出现不良反应 3例，总发生率 5.00%； 对照组出现不良反应8例，总发生率 13.33%。两组不良反应无明显差异（ χ2=2.502， P=0.114）。 结论 参香颗粒联合小柴胡汤治疗胃癌化疗后癌性发热的临床疗效显著，安全性较高，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇部肿物切除后皮肤缺损的方法和经验。方法2016年12月至2020年12月，中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容中心收治鼻唇部色素痣患者43例、脂溢性角化病12例、角化棘皮瘤3例，共58例，其中男24例，女34例，年龄17~55岁，平均33岁。面部肿物面积0.8 cm×0.8 cm~2.2 cm×2.0 cm。鼻唇沟区设计携带皮下组织蒂的局部皮瓣，通过皮下隧道或者游离周围组织推进方式，将皮下蒂皮瓣转移至缺损区域，切除肿物同时一期闭合皮肤缺损。术后总结并发症，并对患者满意度进行调查。结果58例皮瓣转移切口均一期愈合，皮瓣均成活、皮瓣血运良好、术区瘢痕平整。随访6~48个月，1例口唇周围肿物切除术后，鼻唇沟供区瘢痕较明显。满意57例，占98.3%。结论鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇部肿物切除后皮肤缺损有一期防止器官牵拉变形，远位修复面部皮肤缺损等优点，且皮瓣厚度、颜色与缺损处相近，供区瘢痕不明显，术后外观和功能均获得满意效果。

简介：摘要目的探讨运用鼻中隔软骨联合耳廓软骨构建鼻中隔延伸物复合体重置鼻尖位置和重塑鼻尖形态的可行性。方法2018年9月至2019年10月，以中国医学科学院整形外科医院17例低鼻患者为研究对象，17例患者中男2例，女15例；年龄19~39岁，平均27岁。17例患者均为初次鼻整形病例。术中在全身麻醉下行鼻整形术。切取鼻中隔软骨作为鼻中隔延伸移植物延长鼻中隔尾端；切取自体耳廓软骨制备成：撑开移植物、鼻小柱支撑移植物、抗回缩移植物、帽状移植物，以加强支架的稳定性及抬高鼻尖，调整鼻尖形态。鼻背使用膨体材料充填。运用数字化面部扫描技术对术前术后鼻部结构进行测量。以SPSS 22统计软件对相关数据行配对t检验。结果术后平均随访6~12个月，平均7.6个月。17例患者均对术后鼻形态、鼻长度、鼻尖高度满意。鼻尖触感自然，无感染，无假体移位、皮瓣坏死，无耳廓变形等并发症。术后鼻长增加（3.60±0.77）mm、鼻尖高度增加（3.61± 0.64）mm；较术前差异有统计学意义（t值分别为-19.203、-23.132，P值均<0.001）；鼻唇角较术前减小（3.40±2.11）°，差异有统计学意义（t=6.635，P<0.001）。结论运用鼻中隔软骨联合耳廓软骨构建鼻中隔延伸物复合体重置鼻尖位置和重塑鼻尖形态具有可行性。

简介：【摘要】目的: 探讨全面护理干预在膀胱全切输尿管腹壁造口术患者围手术期护理中的应用效果。作为人体十大恶性肿瘤之一的膀胱癌，可发生于任何年龄年龄段，包括儿童。其发病率与年龄呈正相关，好发于中老年患者。男性膀胱癌发病率较高，时为女性膀胱癌患者的2～4倍。经过对本科室2018年6月至2020年5月膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术后50例患者参与试验,分组方式是随机数字表法,对照组行常规护理干预,观察组行全面护理干预,对两组的并发症发生率和护理满意度进行比较。结果:护理满意度对比,观察组对比对照组明显更高,并发症发生率对比对照组明显更低(P

简介：摘要目的探讨全容积表观扩散系数（ADC）直方图参数在预测乳腺癌新辅助化疗（NAC）后获得病理完全缓解（PCR）的价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月南京医科大学第一附属医院经穿刺病理证实为浸润性乳腺癌的117例患者，在进行NAC前均行常规3.0 T乳腺MRI检查，化疗后手术病理采用Miller-Payne分级系统评价化疗反应，分为病理完全缓解组（PCR）和非病理完全缓解组（nPCR）。人表皮生长因子受体2(HER2）过表达型21例（PCR者5例），三阴性型26例（PCR者6例）。采用Firevoxel软件生成ADC直方图，记录多个ADC直方图参数，包括ADC最小值（ADCmin）、ADC平均值（ADCmean）、ADC最大值（ADCmax）、偏度系数、峰度系数，利用SPSS 24.0计算出ADC第10百分位数（ADC10%）、ADC第50百分位数（ADC50%）、ADC第90百分位数（ADC90%）。采用两独立样本t检验（正态分布）或Mann-Whitney U检验（偏态分布）比较PCR组和nPCR组各ADC直方图参数的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线评价有统计学意义的ADC参数的诊断效能。结果HER2过表达型在PCR组与nPCR组患者间，峰度系数的差异有统计学意义（P=0.039），ROC曲线下面积为0.813，截断点为1.861，其灵敏度为100.0%，特异度为68.7%。PCR组和nPCR组三阴性型患者间，ADCmean及ADC50%的差异有统计学意义（P值分别为0.028和0.013），ADCmean及ADC50%在三阴性型中预测PCR的ROC曲线下面积分别为0.800、0.842。当ADCmean取1.030×10-3 mm2/s、ADC50%取0.976×10-3 mm2/s作为截断点，诊断灵敏度分别为75.0%、80.0%，特异度均为83.3%。结论峰度系数对预测HER2过表达型患者NAC后PCR具有一定的价值，ADC50%对预测三阴性乳腺癌NAC后PCR具有较高的应用价值。