简介:目的探讨非阻断肾蒂的腹腔镜肾部分切除术的手术技巧与临床效果。方法回顾性分析2006年6月至2008年12月间24例肾肿瘤行肾部分切除术的治疗效果,术中均采用大圆针贯穿缝扎肾实质的方法阻断肿瘤部分肾实质的血流,将肿瘤切除后,腹腔镜下缝扎包埋创面,记录手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况。结果24例腹腔镜肾部分切除手术均获成功。手术时间75~160分钟,平均95分钟。术中出血量20~320ml,平均115ml。术后住院时间6~12天,平均7.5天。术中术后未出现明显并发症。术后随访12~42个月,剩余肾脏功能良好,未见肿瘤复发。结论采用肾实质贯穿缝合的方法行肾部分切除术,可不需阻断肾蒂,术中出血量少,可避免肾脏热缺血对肾功能的影响。
简介:摘要目的比较研究肾癌行腹腔镜肾部分切除术治和开发性手术治疗的临床安全性和有效性。方法收集我院2008年3月至2012年1月确诊为T1N0M0的肾癌患者67,行腹腔镜肾部分切除术42例,行开发性肾部分切除术25例。术前均行B超、腹部CT平扫或MRI检查,临床分期T1aN0M056例,T1bN0M011例。入选患者经评估符合手术指证。比较腹腔镜肾部分切除术和开放性肾部分切除术两组患者手术时间、术中出血量、硅胶引流管放置时间、术后肠胃恢复时间、并发症、复发以及住院时间。结果腹腔镜肾部分切除术患者手术时间、术中出血量、引流管放置时间、术后肠胃恢复时间以及住院时间均显著低于开放性肾部分切除术患者,P<0.05。开放组有1例患者术后出现尿瘘,腹腔镜组患者无术后并发症,两组均无肿瘤复发或远处转移。结论腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌,具有出血量少、患者创伤小等特点,较开放式手术具有加好的临床安全性和有效性。
简介:摘要目的探讨QuillTM缝线在腹腔镜肾部分切除术应用中的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年6月至2020年1月西藏自治区人民医院泌尿外科完成的腹腔镜肾部分切除术38例,根据应用缝合线的不同分为普通缝线组和QuillTM缝线组。普通缝线组20例,均采用2-0单乔线缝合内层,线尾固定Hem-o-lok夹,1-0可吸收线缝合肾缺损,出肾被膜每针均固定1个Hem-o-lok夹;QuillTM缝线组18例,均采用2-0倒刺线缝合内层,1-0倒刺线缝合肾缺损处,采用连续缝合,最后肾被膜出针处固定1个Hem-o-lok夹。比较2组的手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后并发症情况。结果38例患者手术均顺利完成,无中转开放或肾切除病例,2组的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。普通缝线组平均热缺血时间[(25±5)min]大于QuillTM缝线组[(15±4)min],差异具有统计学意义(t=3.32,P=0.002)。2组均无术中并发症,普通缝线组1例因术后出血行选择性肾动脉栓塞,1例因漏尿留置D-J管。QuillTM缝线组术后无出血、漏尿等并发症。结论倒刺缝合在腹腔镜肾部分切除术中应用安全、有效,可减少平均热缺血时间及术后并发症的发生率。
简介:【摘要】目的 : 对 老年局限性肾癌 分别采取 腹腔镜肾部分切除术与开放性肾部分切除术治疗 ,该两种治疗效果予以对比研究。 方法: 78 例 老年局限性肾癌 患者选自 2018 年 1 月 -2019 年 1 月。对其随机分为实验组 39 例( 腹腔镜肾部分切除术 )。参照组 39 例( 开放性肾部分切除术 )。观察治疗效果。对比两组手术指标。 结果: 实验组手术用时、住院时间短于参照组。实验组术中出血量、引流量少于参照组。 对比差异具备统计学含义 P<0.05。 结论: 此次研究 对 老年局限性肾癌 施行 腹腔镜肾部分切除术 治疗。可改善手术指标,有较高的治疗效果。此治疗方法可在 老年局限性肾癌 的治疗中予以推广应用。
简介:摘要目的评价后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)与传统开放肾部分切除术(OPN)治疗老年局限性肾癌的临床效果。方法选取我院在2016年1月~2017年12月126例行肾部分切除术的老年局限性肾癌患者,以不同的手术方法分RLPN组71例和OPN组55例,比较两种手术路径在手术时间、术中出血量、热缺血时间、术后肠道恢复时间及住院时间等方面的差异。结果两组手术时间及热缺血时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。RLPN组术中出血量、术后肠道恢复时间及住院时间明显低于OPN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗老年局限性肾癌具有一定的技术难度,但具有术后胃肠道功能恢复快,住院时间短等优势。
简介:目的探讨后腹腔镜肾部分切除术热缺血时间对术后患肾肾功能的影响。方法将2010年1月至2012年1月开展的后腹腔镜下肾部分切除术43例分为3组:短缺血组11例(热缺血时间≤20min),中缺血组23例(20min〈热缺血时间≤30min),长缺血组9例(30min〈热缺血时间≤40min)。分别于术前、术后2周、3月、6月、1年、1.5年、2年测定患肾肾小球滤过率(GFR),比较其变化情况,分析后腹腔镜肾部分切除术对肾功能的影响。结果短缺血组:术后2周患肾GFR较术前差异有统计学意义(P〈0.05),其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义(P〉0.05)。中缺血组:术后2周、3月患肾GFR较术前差异有统计学意义(P〈0.05),其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义(P〉0.05)。长缺血组:术后2周、3月、6月及1年患肾GFR较术前差异有统计学意义(P〈0.05),其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义。结论后腹腔镜肾部分切除术时,应尽力缩短热缺血时间。
简介:摘要目的观察后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效.方法选取我院收治行手术治疗的肾肿瘤患者48例,随机分为观察组和对照组,各24例.观察组给予后腹腔镜肾部分切除术治疗,对照组给予开放性肾部分切除术治疗.比较两组患者术中情况包括手术时间、术中出血量、患肾热缺血时间,术后情况包括术后止痛药用量、术后肠道功能恢复时间、术后血清肌酐(Scr)、术后住院天数、术后并发症发生率、术后送检标本的手术切缘情况以及术后12个月的复发率.结果观察组术中出血量、术后止痛药用量、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数和术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),患肾热缺血时间明显长于对照组(P<0.05).结论后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤临床疗效与开放性手术相当,创伤小、恢复快,值得临床推广应用.关键词后腹腔镜术;开放手术;肾部分切除术;肾肿瘤中图分类号R248文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0745-02
简介:目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗。肾肿瘤的手术方法及临床疗效。方法选择7例肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除术。其中T1期肾癌6例,肾错构瘤1例。术中阻断肾动脉主干4例,选择性阻断肾段动脉3例。距肿瘤约1.0cm处,整块剪除肿瘤和部分肾实质及其表面的脂肪组织,分层缝合集合系统和肾实质后,解除阻断。观察手术时间、肾动脉或肾段动脉阻断时间、术中出血量及围术期并发症。结果7例手术均成功完成,肿瘤包膜完整,术后切缘阴性。手术时间110~220min,平均155min;术中出血40-250mL,平均120mL。肾动脉阻断时间22~50min,平均35min,肾段动脉阻断时间16~28min,平均23min。术后随访1~9月,无继发出血,无漏尿,无肿瘤局部复发,总肾功能及分肾功能无异常。结论后腹腔镜肾脏部分切除术微创安全可行,控瘤效果好,保留的肾单位功能恢复好;选择性段动脉阻断的肾部分切除术,可期望得到最大限度的。肾功能保留。
简介:摘要目的分析对肾肿瘤患者采取后腹腔镜肾部分切除术进行治疗取得的临床疗效。方法选择我院近来5年收治的肾肿瘤患者100例,随机分为AB两组,其中A组采取后腹腔镜肾部分切除术治疗,B组采取开放肾部分切除术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果A组患者的手术情况明显优于B组,并且其术后并发症发生率也显著低于B组,差异存在统计学意义(p<0.05)。结论对肾肿瘤患者采取后腹腔镜肾部分切除术进行治疗,临床效果显著,术后并发症发生率小,具有很高的推广价值。
简介:摘要目的观察肾肿瘤患者应用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果。方法本次研究对象选择我院在2016年12月~2017年11月接诊治疗40例肾肿瘤患者,将40例患者通过抽签法平均分为20例实验组(实施后腹腔镜肾部分切除术)与20参照组(实施开放性肾部分切除术),对比两组患者手术治疗效果。结果实验组患者术后并发症发生率5.00%,参照组患者术后并发症发生率为30.00%,两组患者差异,P<0.05,存在统计学意义;实验组手术相关情况明显优于参照组患者,组间差异明显,P<0.05,存在统计学意义。结论肾肿瘤患者应用后腹腔镜肾部分切除术治疗,不仅可以降低术后并发症发生率,同时还可以缩短手术时间、减少术中出血量等,因此,值得临床使用并推广。
简介:【摘要】目的:研究腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床疗效。方法:研究对象为我院2021年1月-2021年12月期间收治的80例肾脏肿瘤患者,随机数字表法分为对照组与实验组,分别40例患者。对照组采取开放性肾部分切除术,实验组采取腹腔镜肾部分切除术。结果:实验组术中出血量、手术时间、术后肠道功能恢复时间、肾热缺血时间以及住院时间均少于或短于对照组;实验组术后并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的疗效可观,患者术后并发症发生率较低,值得在临床中推广。