简介：摘要探索腔内心电图联合超声技术在PICC置管过程中导管尖端定位的可行性。对20例需要置入PICC患者进行操作，在置管过程根据腔内心电图P波变化确定导管进入右心房，后撤2-3cm固定，P波无变化者，使用超声探测血管，排除导管异位，探查心脏四腔，确定导管进入右心房，后撤到预测长度，固定。X线胸片定位，比较导管尖端位置。其中18例患者导管尖端均位于上腔静脉，1例患者置管过程中发现导管颈内静脉异位，多次纠正失败，1例患者送管困难留置在锁骨下静脉。

简介：摘要为有效抵抗病毒侵袭和感染，降低病毒传播概率，医护人员及相关工作人员做好自身防护工作异常重要。本文总结了长时间佩戴医用级别防护用具过程中，面部器械相关压疮发生的原因、常见部位、预防方法，提出在应用医用级别防护用具时，发生的器械相关压疮及相关皮肤疾病的预防和护理策略。本文旨在为临床医护人员，特别是为正在抗击新冠肺炎疫情一线的人员器械相关压疮及相关皮肤疾病的预防和护理提供参考。

简介：(天津市安定医院300222)摘要本文从动物模型和患者外周血BDNF水平测定、患者BDNF基因结构性研究、BDNF基因表达研究及BDNF的作用机制研究四个方面综述了BDNF与抑郁症相关性研究的最新进展。

简介：【摘要】目的:研究护理评估在老年病房责任制护理中的应用。方法：随机选取本院老年患者70例，治疗时间为2018年6月～2019年6月。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n=35例）采用常规护理模式，观察组（n=35例）采取护理评估。对比两组患者生活质量及护理满意度。结果：观察组患者生活质量评分明显高于对照组，（P＜0.05）。观察组患者护理总满意度为97.14%，对照组为71.43%，（P＜0.05）。结论：护理评估在老年病房责任制护理中，护理效果显著提高，能够有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。

简介：【摘要】目的:探析预见性护理程序干预老年痴呆的效果。方法：择取老年痴呆70例，时间2019年2月~2020年2月，随机分组，分别采取预见性护理程序（观察组，35例）、常规护理（对照组，35例）干预，对比两组护理效果。 结果：观察组并发症率小于对照组，护理后ADL评分高于对照组，（p＜0.05）。结论：临床针对老年痴呆疾病患者予以预见性护理程序干预可加强对各类常见健康问题的控制力度，同时对提高患者自理能力也有一定效果。

简介：【摘要】目的 分析腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的应用效果。方法 选取本院76例异位妊娠患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组38例（行开腹手术治疗）和观察组38例（行腹腔镜手术治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组的术中出血量、术后排气时间、手术时间、住院时间、异位妊娠发生率和宫内妊娠发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予异位妊娠患者腹腔镜手术治疗能够显著提升临床疗效，降低异位妊娠发生率，具有推广价值。

简介：【摘要】 目的 分析异位妊娠接受腹腔镜下不同术式治疗的临床疗程差异性。方法 筛入组78例研究对象，均为本院2019年10月－2020年12月收治的异位妊娠接受腹腔镜手术治疗患者。依据治疗术式不同进行分组。对照组选择腹腔镜下输卵管切除治疗方案，观察组选择腹腔镜下输卵管开窗术治疗方案，对比两组治疗效果。 结果 治疗后观察组各项卵巢功能指标均优于对照组（P>0.05）；两组治疗后输卵管通畅率无明显差异（P＞0.05）。结论 异位妊娠患者选择腹腔镜下开窗取胚术及输卵管切除术均可实现治疗目的，提升输卵管通畅率，但是二者相比，选择腹腔镜下开窗取胚术有助于保护卵巢功能，有助于强化患者生育能力，应用效果理想。

简介：【摘要】目的：探讨集束化护理在老年重症糖尿病足伤口护理中的临床价值。方法：选取我院收治的老年重症糖尿病足伤口护理共80例作为研究对象，患者接受治疗时间为2019年3月-2020年3月，将所有患者按照随机数字法分为对照组和观察组，每组患者为40例，分别对两组患者实施常规护理干预（对照组）和集束化护理干预（观察组），对比两组患者的临床护理价值。结果：观察组患者的伤口愈合评分低于对照组，（p＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者的SDS评分和SAS评分低于对照组，（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对老年重症糖尿病足伤口患者实施集束化护理，能够加快患者伤口的愈合，降低患者出现负面情绪的几率，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）风险评估方法在特重度烧伤患者肢体体位摆放护理中的应用效果。方法采用回顾性观察性研究方法。根据采用的不同肢体体位摆放方法，将空军军医大学第一附属医院2018年1月—2019年6月收治的30例符合入选标准的行常规肢体体位摆放的特重度烧伤患者纳入常规肢体摆放组［男19例、女11例，年龄（40±10）岁］，将该单位2019年7月—2020年12月收治的30例符合入选标准的行FMEA风险管理肢体体位摆放的特重度烧伤患者设为FMEA肢体摆放组［男20例、女10例，年龄（38±10）岁］。常规肢体摆放组患者待肢体创面愈合后仅由康复治疗师每日行单纯徒手肢体体位摆放，直至出院。FMEA肢体摆放组患者入院24 h内由医师、康复治疗师、护士共同采用FMEA风险评估方法，分析患者肢体体位摆放的潜在失效模式，根据失效原因实施针对性的肢体体位摆放措施，直至出院。比较FMEA肢体摆放组患者干预前后6项主要失效模式的风险优先数（RPN），2组患者干预前后肩关节外展、肘关节伸展、腕关节背伸、踝关节跖屈的关节活动度（ROM）与手总主动活动度及改良Barthel指数评分。对数据行独立样本t检验、χ2检验、配对样本t检验。结果FMEA肢体摆放组患者干预后6项主要潜在失效模式中肢体体位摆放干预不及时、护士肢体体位摆放意识不强、肢体体位摆放评估标准不一致、护士肢体体位摆放相关知识缺乏、护士主动参与性差、患者肢体体位摆放效果不佳的RPN分别为（146±31）、（140±22）、（125±34）、（136±23）、（110±28）、（110±5）分，均明显低于干预前的（578±64）、（543±57）、（419±89）、（269±64）、（240±41）、（222±48）分（t=18.441、23.681、10.035、5.362、9.438、7.171，P<0.01）。干预后，FMEA肢体摆放组患者肩关节外展、肘关节伸展、腕关节背伸、踝关节跖屈的ROM及手总主动活动度明显优于常规肢体摆放组（t=-4.250、11.400、-15.928、10.963、-7.470，P<0.01），FMEA肢体摆放组、常规肢体摆放组患者肩关节外展、肘关节伸展、腕关节背伸、踝关节跖屈的ROM及手总主动活动度与干预前相比均明显改善（t=-35.573、33.670、-31.090、32.902、-19.647，-14.952、11.411、-33.462、-12.818、-13.672，P<0.01）。干预后，FMEA肢体摆放组患者改良Barthel指数评分［（78±9）分］明显高于常规肢体摆放组［（57±9）分，t=-9.055，P<0.01］，FMEA肢体摆放组、常规肢体摆放组患者改良Barthel指数评分均较干预前［（35±5）、（34±4）分］明显提高（t=-22.964、-12.329，P<0.01）。结论FMEA风险评估方法应用于特重度烧伤患者肢体体位摆放护理中，可有效规避患者肢体体位摆放中的高风险因子，进而维持肢体体位摆放效果，改善患者ROM，提高患者预后日常生活能力。