简介:摘要:提到医院一词,大家都不会感觉到陌生。伴随着时间的不断推移,医药卫生体制也在不断改革当中,全国医保异地联网结算已经在中火如荼的展开,医院当中就诊的病人越来越多,支付费用的方式也会有很大的不同,结算的过程当中非常容易出现两个结算系统项目不同步等情况,最终导致收费结算失败。因此,本篇文章主要对医院收费结算管理的改革进行认真的分析,希望能够在有效提高财务工作的水平、效率等方面起到一些参考与帮助作用。
简介:摘要目的以张家港市某县级公立医院为案例,分析综合改革对医院经济运行的影响。方法某院2014年启动公立医院综合改革,通过医院信息系统、医院资源规划系统和成本核算信息系统收集该院2014年至2019年的医院业务运行数据、支出收入数据、药品零差率补偿数据、收费与成本数据,并核算医疗服务项目成本与病种成本。描述性分析该院服务量及医疗费用变化情况,测算收入结构、收支结余以及对药品零差率的补偿水平;对比分析医疗服务项目以及病种的实际收费与成本差额。结果与2014年相比,2019年案例医院的门急诊、手术、出院人数分别上升了31.51%、40.21%和12.21%,次均住院费用增长了4.39%;药品费、材料费占比分别下降4.27个百分点和1.78个百分点,检验费和检查费占比分别上升3.15个百分点和3.98个百分点,手术、治疗、诊查及护理等反映技术劳务价值的费用占比变化均<0.60个百分点。自2017年始,医院业务支出超过收入,因零差率政策减少的药品收入由医疗服务收入补偿的比例从2015年的82.00%降至2019年的58.63%; 66.82%的医疗服务项目为亏损项目。10个主要"清单式"病种除了2型糖尿病,其余9个病种的实际收费均低于标准成本核算值。结论实行医药价格综合改革后,短期可能出现较大的医疗收支缺口及成本高于收费的情况。制定区域医药价格综合改革政策时,应考虑同期实施政策的叠加效应,加强短期财政反应性,为公立医院逐步适应改革提供空间。
简介:摘要目的探讨改良洗胃法对妊娠期糖尿病(GDM)羊水Ⅲ度污染新生儿咽下综合征的预防效果。方法将莱芜钢铁集团有限公司医院2018年10月至2019年7月收治的84例GDM羊水Ⅲ度污染的产妇为研究对象,采用随机数字表分为观察组42例和对照组42例。对照组采用常规洗胃方法,观察组采用改良洗胃方法。比较两组新生儿咽下综合征的发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,洗胃时间短于对照组,洗胃相关并发症少于对照组,胎粪转黄时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良洗胃法能够有效预防GDM羊水Ⅲ度污染产妇新生儿咽下综合征的发生,且并发症少,对促进胃肠功能恢复有积极作用。
简介:摘要目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与寻常型银屑病的关系。方法2018年3月至2020年2月在海南医学院第二附属医院皮肤性病科和体检中心分别收集101例海南籍汉族寻常型银屑病患者与79例海南籍健康对照。采用靶基因捕获测序法对VDR基因及其上、下游各2 kb进行全长测序,对于最小等位基因频率大于1%的单核苷酸多态性(SNP)进行基于SNP和单倍型的关联分析。采用生物信息学方法预测风险位点对基因功能的影响。结果基于SNP的关联分析显示,40个SNP(29个位于内含子区、1个位于外显子区及10个位于基因间区)为银屑病的易感位点,其OR值为0.148(95% CI:0.016~1.294)~2.779(95% CI:1.260~6.130),P < 0.001~0.976。生物信息学预测显示位于外显子2上的rs2228570可引起氨基酸改变(蛋氨酸→苏氨酸),继而导致基因功能改变。基于单倍型的关联分析显示,10个单倍型为寻常型银屑病的保护性单倍型,在健康对照组和银屑病患者组中的频率分别为5.150%~45.570%、1.110%~33.170%,其OR值为0.198(95% CI:0.040~0.985)~0.630(95% CI:0.419~0.947),P值0.002~0.048。结论在海南籍汉族人群中,发现40个寻常型银屑病相关的风险SNP,分别位于内含子区、外显子区及基因间区域,同时发现10个保护性单倍型。