简介:摘要2019年12月,新型冠状病毒肺炎开始暴发流行,其病原体为2019-nCoV,具有感染力强,人群普遍易感的特点。目前新型冠状病毒肺炎的防控形势严峻。在这样的背景下,作为一线的医务工作者肩负着重要的责任和压力,但是通过我们严格的管理策略,可以尽可能地减少感染暴露的风险。笔者通过对近几年的研究进展和指南的归纳总结,从结直肠癌的疾病筛查、治疗策略(包括早期结直肠癌、局部晚期结直肠癌、梗阻性结直肠癌、转移性结直肠癌以及新辅助治疗后患者的治疗)、辅助治疗的药物选择和时限选择、急诊手术患者的防护措施、术后患者复查以及医务人员的防护等方面,进行了治疗策略的改进,以期在新型冠状病毒肺炎疫情严峻的形势下,为广大患者提供更多的选择,以获得最佳的治疗,也为各位同道提供更合时宜的治疗模式。
简介:摘要目的探讨直肠癌根治术中253组淋巴结清扫对不同临床病理分期患者术后恢复及生存预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月河北医科大学第四医院接受直肠癌根治术的患者232例,分为两组,253淋巴结清扫组(于2014年接受手术)及253淋巴结未清扫组(于2013年接受手术),分析两组患者的年龄、性别、肿瘤分化程度以及浸润深度的差异;然后对两组患者再次按照不同临床病理分期进行亚组分组,分为3组(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期),术后恢复评估包括术后首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间及吻合口瘘情况。术后生存预后指标为患者术后生存情况。结果相对于253组淋巴结未清扫组,253组淋巴结清扫并未对Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的术后恢复及并发症产生影响(P>0.05);253组淋巴结清扫有利于直肠癌患者生存预后(P=0.012);对于Ⅰ期和Ⅱ期患者,253组淋巴结清扫并未对其预后产生影响(P>0.05);对于Ⅲ期患者,253组淋巴结清扫有利于预后(P=0.039)。结论直肠癌根治术中,253组淋巴结清扫并未对直肠癌患者术后恢复产生影响;253组淋巴结清扫并未对Ⅰ期及Ⅱ期患者的预后产生影响,253组淋巴结清扫有利于Ⅲ期患者预后,所以在临床病理分期未知的术中,我们应当对所有直肠癌患者进行253组淋巴结清扫。