简介：摘要目的分析抑郁、焦虑情绪对社区老年人睡眠质量的影响，为预防老年睡眠障碍提供依据。方法采用整群抽样。自行设计调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁症状筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对955名60岁及以上社区老年人进行调查。了解社区老年人睡眠质量现况以及评估抑郁焦虑对睡眠质量的影响。结果被调查者睡眠障碍、抑郁、焦虑检出率分别为234(24.5%)、182(19.1%)、137(14.3%)。抑郁、焦虑评分与老年人睡眠质量各维度得分及总分呈正相关(rs：0.115~0.558，均P<0.01)。调整性别、年龄、睡前进食、睡前饮茶等混杂因素发现：抑郁、焦虑是老年睡眠障碍的危险因素，抑郁老年人患睡眠障碍的风险是非抑郁老年人的3.555倍(95%CI：2.235~5.653，P<0.05)；焦虑老年人患睡眠障碍的风险是非焦虑老年人的1.812倍(95%CI：1.070~3.070，P<0.05)。抑郁、焦虑对老年睡眠障碍的多因素调整人群归因危险度分别为32.56%、16.09%，抑郁与焦虑的综合作用为38.87%。结论抑郁、焦虑是老年睡眠障碍的重要危险因素，加强老年人群抑郁、焦虑的识别和干预有益于改善社区老年人睡眠质量。

简介：摘要目的探讨用腰丛-坐骨神经阻滞联合复合小剂量瑞马唑仑在老年股骨粗隆间骨折患者手术中的应用价值。方法选取2021年9月至2022年3月湘雅医院骨科收治的股骨粗隆间骨折手术患者60例，按照随机数字表法分为丙泊酚组和瑞马唑仑组，每组30例。丙泊酚组采取丙泊酚镇静的单纯静脉喉罩全麻，瑞马唑仑组采取腰丛-坐骨神经阻滞复合小剂量瑞马唑仑喉罩全麻。对比两组患者不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率、苏醒质量[拔除喉罩时间、术后15 min的警觉/镇静观察(OAA/S)评分、麻醉恢复室(PACU)观察时间、各种不良反应情况]、术后不同时间段认知功能情况[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果麻醉前(T0)，诱导后(T1)，手术开始时(T2)，手术开始30 min(T3)，手术结束时(T4)时段，瑞马唑仑组MAP及心率水平均高于丙泊酚组(均P<0.05)；瑞马唑仑组的拔除喉罩时间短于丙泊酚组[(8.7±1.3)min和(12.3±1.4)min，t＝7.09，P<0.001]、术后15 min瑞马唑仑组的OAA/S评分高于丙泊酚组患者[(4.6±0.3)分和(4.1±0.5)分，t＝4.841，P<0.001]；术后不良反应发生率低于丙泊酚组(3.3%和20%，χ2＝4.043，P＝0.044)；术后3 h、6 h和9 h内的静息VAS评分瑞马唑仑组低于丙泊酚组(均P<0.05)，12 h的静息VAS评分无明显差异(P>0.05)；术后6 h、12 h瑞马唑仑组的MoCA评分高于丙泊酚组患者(均P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用腰丛-坐骨神经阻滞联合小剂量瑞马唑仑保留自主呼吸的喉罩全麻具有血流动力学稳定、麻醉安全有效，苏醒迅速、苏醒质量高等优势，可有效降低患者术后短期认知功能障碍和麻醉相关不良反应的发生，术后12 h内提供良好的镇痛的效果。

简介：无

简介：摘要目的评价抑制Ras相关的C3肉毒素底物1(ras-related C3 botulinum toxin substrate 1, Rac1）表达对高糖诱发神经元损伤的影响。方法对数生长期PC12细胞接种于6孔板，采用随机数字表法将细胞分为4组（每组3孔）：正常浓度葡萄糖组（C组）、高浓度葡萄糖组（HG组）、高浓度葡萄糖+慢病毒抑制Rac1组（HG+shRac1组）、高浓度葡萄糖+慢病毒阴性对照组（HG+NC组）。C组以葡萄糖浓度为4.5 g/L的DMEM完全培养基培养PC12细胞24 h, HG组以葡萄糖浓度为45 g/L的DMEM完全培养基培养PC12细胞24 h, HG+shRac1组以葡萄糖浓度为45 g/L的DMEM完全培养基培养用Rac1 shRNA慢病毒载体转染的PC12细胞24 h，HG+NC组以葡萄糖浓度为45 g/L的DMEM完全培养基培养用阴性慢病毒载体转染的PC12细胞24 h。Western blot法检测微管相关蛋白1轻链3 (microtubule-associated protein 1 light chain 3, LC3）Ⅰ、LC3Ⅱ、Bcl-2/腺病毒E1B相互作用蛋白3 （Bcl-2/adenovirus E1B protein-interacting protein 3, BNIP3）和p62蛋白水平，并计算LC3Ⅱ/LC3Ⅰ；CCK-8法检测细胞活力；流式细胞术检测细胞凋亡率；二氢溴化乙啶法检测细胞活性氧（reactive oxygen species, ROS）水平；荧光定量PCR法检测自噬相关基因7 (autophagy-related gene 7, Atg7）、三磷酸腺苷酶6 （adenosinetriphosphatase 6, ATPase6）和60S核糖体蛋白L13 （60S ribosomal protein L13, Rpl13）相对表达量，并计算ATPase6/Rpl13。结果与C组比较，HG组和HG+NC组ROS水平和细胞凋亡率升高（P<0.05），细胞活力下降（P<0.05）；与HG+NC组比较，HG+shRac1组ROS水平和细胞凋亡率降低（P< 0.05），细胞活力升高（P<0.05），Atg7相对表达量和BNIP3蛋白水平升高（P<0.05），p62蛋白水平降低（P<0.05），LC3Ⅱ/LC3Ⅰ升高（P<0.05），ATPase6/Rpl13降低（P<0.05）。结论抑制Rac1可减轻高糖诱发的神经元损伤，其机制可能与增强线粒体自噬有关。

简介：无

简介：无

简介：无

简介：无

简介：摘要本研究围绕多元互动在线上教学中的应用问题，结合中南大学湘雅医院麻醉学专业麻醉设备学课程的实际教学案例，详细展示了麻醉设备学课前互动教学准备工作、线上课堂中的互动教学、课堂外互动教学的延展和互动教学的评估反馈机制整个实施流程。通过建立"主持人—嘉宾—观众"模式，实现线上直播效果最大化；通过以学生为主体的360度具象化讲解，打通线上教学中上线不上课、学生无思考等痛点、堵点，推进线上教学质量、效率双提升。在后续教学实践中，还需在教师人才素质提升、高效人才团队搭建，以及教学实际应用价值评估体系建设等问题上持续改进。

简介：摘要目的探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）方案应用于CPB下老年心脏瓣膜手术患者的安全性和有效性。方法前瞻性入组因心脏瓣膜病择期行CPB下瓣膜成形或置换手术的老年住院患者，按随机数字表法分为ERAS组（22例）和对照组（28例），ERAS组患者接受ERAS方案进行围手术期管理，对照组患者接受常规围手术期处理。对比两组患者住院时间、ICU停留时间、术后气管导管带管时间、舒芬太尼用量、苏醒时间、术后红细胞悬液用量、术后Hb、术后首次通便时间、术后血管活性药物使用时间以及术后引流管拔除时间、术后VAS评分、住院费用和术后不良事件发生情况。结果与对照组比较，ERAS组患者住院时间、ICU停留时间、术后气管导管带管时间、苏醒时间、术后首次通便时间、术后血管活性药物使用时间和术后引流管拔除时间均较短，其中ICU停留时间、术后气管导管带管时间、苏醒时间、术后首次通便时间和术后引流管拔除时间差异有统计学意义（P<0.05）。ERAS组患者舒芬太尼用量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。ERAS组患者术后不良事件发生情况较对照组低（P<0.05）。两组患者术后红细胞悬液用量、术后Hb、术后VAS评分、住院费用差异无统计学意义（P>0.05）结论ERAS方案可以安全、有效地应用于实施CPB手术的老年心脏瓣膜手术患者。

简介：摘要随着我国社会发展和人们生活水平的提高以及城镇化进程加快，小区使用功率大、耗电多的设备增多所带来的住宅区配电问题也随之而来。因此在供电公司布局配电网时要求对居民小区的配电系统设计更加简单灵活、运行稳定，确保小区供电安全。本文对城市10kV住宅区配电模式的规划进行简单分析，对于小区配电规划中遇到的包括供电模式的选择、负荷的计划、变电站选址定容等问题在内的小区10kV配电系统设计中可能遇到的问题进行了分析解决，以保证小区供电系统的安全稳定，保证城市居民生活工作质量。

简介：摘要在新时期的背景下，智能建筑是一种与社会发展要求相符合、与人们生活质量要求相符合的新型的建筑，随着人们生活水平的提升，智能建筑设计与人们的居住要求更加符合。智能建筑设备自动化系统测试，其目的是提高智能建筑设备自动化系统的质量，并保证安全、可靠、高效、节能。基于此，本文先是对智能建筑进行了介绍，分析了其优势所在，最后对建筑设备自动化系统检测方法进行了讨论。

简介：摘要对于建筑自动化这个新出现的词世界各国对它的的解释各不相同，日本就说建筑自动化系统就是高功能的楼宇，能够十分便捷的使用高科技的设备工具，具有很高的水平。但是新加坡对建筑自动化的解释又是不同的，它们认为智能建筑是一个令人感到舒适并且可以给人安全感的建筑环境，为了达到让人感到舒适的目标我们通常就要借助建筑自动化系统，让建筑自动的调节室内的湿度、温度、亮度等方面，而且在建筑内部还要有良好的网络功能，因为这样才可以让各种信息在建筑内部流通，当然还要保证信息向外传播。

简介：武英殿本《礼记注》二十卷翻刻自岳本，岳本据廖本校刻，廖本与余仁仲本有关。殿本注每卷後附有“考证”，记录异文，校正讹误。岳本（廖本）《玉藻》等四篇後附有“兴国于氏改正本”经文，揭示了已经失传的于氏本《礼记注》特徵。岳本（廖本）对释文进行大量删改，增加文公注音，为研究宋代以来语音的发展变化提供了重要资料。将殿本注《杂记》篇与抚州本、余仁仲本、绍熙本、八行本、元十行本、闽本、监本、毛本、殿本注疏、阮刻本等版本比勘，结果是八行本、殿本注质量最好，余仁仲本、阮刻本次之，绍熙本、元十行本最差，也说明岳本（廖本）、殿本注是校勘精良的善本。

简介：唐朝贾公彦《仪礼疏》50卷,是我们今天研究《仪礼》的主要参考书之一。但关于《仪礼疏》即单疏本~①之刊印、版本源流及现存状况,是《仪礼》研究中一个难以说清的问题。本文参稽有关文献,就以上问题做一考辨。一、单疏本的撰写及刊印《仪礼》自汉代郑玄作'注'以后,三国魏王肃有《仪礼注》17卷~②,晋刘兆有《仪礼注》,~③北周沈重有《仪礼义》35卷~④,《隋书·经籍志》载有《仪礼义疏见》2卷、《仪礼义疏》6卷~⑤(二

简介：本文平议龙龔云、田博元、吕友仁三位先生分别整理出版的《礼记正义》，从凡例的制定、底本的选择、对校本的确定、标点、校勘和序跋的撰写、附录的收集等方面进行对比，认为吕友仁先生整理的《礼记正义》是最佳整理本。古籍整理是一项严肃认真、科学规范的学术研究工作，整理者必须是行业专家，按照选择一定的严格的工序，谨慎从事，才有可能完成高质量的整理工作。