简介:摘要目的探讨分析综合护理应用于内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血的效果。方法回顾性分析医院收治的食管胃底静脉曲张出血患者中60例进行研究,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,分别采用常规护理和综合护理,评价不同护理效果。结果观察组术中、术后的心率为(91.0 ± 4.0)次/min、(89.2 ± 4.2)次/min,低于对照组的(98.0 ± 4.2)次/min、(94.7 ± 4.5)次/min,差异有统计学意义(t值为6.610、4.894,P<0.05),观察组再出血预防有效率93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ2值为4.32,P<0.05)。观察组健康教育掌握优良率93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ2值为4.32,P<0.05);观察组总护理满意率100.00%(30/30),高于对照组的86.70%(26/30),差异有统计学意义(χ2值为4.29,P<0.05);观察组的生命质量、病情认知、遵医行为、正确休息、自我保护、生命质量综合评定问卷(GQOLI)评分(33.5 ± 3.5)、(21.5 ± 3.7)、(32.5 ± 2.8)、(21.5 ± 3.3)、(22.0 ± 4.2)、(130.2 ± 17.4)分,高于对照组(28.2 ± 3.2)、(17.5 ± 2.5)、(28.5 ± 3.0)、(17.2 ± 3.0)、(18.0 ± 3.0)、(110.2 ± 15.2)分,差异有统计学意义(t值为4.245~6.121,P<0.05)。结论内镜下治疗食管胃底静脉曲张出血患者结合综合护理干预,可有效预防再出血发生,提高患者的生命质量,应用效果显著。
简介:摘要目的探讨彩超对肝硬化上消化道出血门静脉血流动力学的诊断价值。方法选取肝硬化患者96例,根据患者有无上消化道出血史,分为出血组(45例)和无出血组(51例),同时选择同期体检就诊的42例健康志愿者作为对照组,利用彩超对门静脉血流动力学参数进行测定,并将三组的数据进行比较分析。结果肝硬化出血组、无出血组患者与健康对照组相比,门静脉血流量较高(P<0.05);平均血流速度较慢(P<0.05);门静脉内径扩大(P<0.05);肝硬化出血组、无出血组患者与健康对照组相比。结论临床应用彩超对肝硬化患者门脉血流动力学改变的观察不仅无创简便,且对于肝硬化门脉高压患者的诊断、病情进展情况的判断、治疗方案的指导及疗效观察等,均具有重要的诊断价值。
简介:摘要目的探讨颈内静脉假性静脉瘤的超声表现。方法回顾华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的一例颈内静脉假性静脉瘤患者的超声表现和临床特点,结合文献学习,进行总结分析。结果本例患者超声显示左侧颈部皮下软组织层一大小为38.6 mm×14.0 mm×29.9 mm无回声区,经宽为3.8 mm破口与左侧颈内静脉相通,内见一大小为12.9 mm×6.6 mm稍高回声团。彩色多普勒显示颈内静脉血流经破口处与无回声区相通,稍高回声团内未见血流信号,脉冲多普勒于破口处可探及双向毛刺样血流信号。超声造影显示造影剂由颈内静脉经破口处流入无回声区内,无回声边缘及稍高回声团处呈造影剂充盈缺损,余处造影剂充盈良好。超声诊断:左侧颈内静脉假性静脉瘤并血栓形成。最终纳入23篇文献(35例颈部静脉假性静脉瘤患者)资料进行复习,男12例,女23例,左侧15例,右侧20例,颈内静脉6例,颈外静脉27例,1例仅描述颈静脉,1例为锁骨上静脉。其中34例超声表现为皮下无回声肿块,1例表现为稍高回声,35例均可显示静脉壁破口。结论超声检查方便、快捷、可动态观察,对假性静脉瘤有较高的诊断价值,是首选检查方法,能广泛应用于临床实践中。超声造影可清晰显示血流灌注情况,有助于提高诊断信心。
简介:摘要目的探讨颈内静脉假性静脉瘤的超声表现。方法回顾华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的一例颈内静脉假性静脉瘤患者的超声表现和临床特点,结合文献学习,进行总结分析。结果本例患者超声显示左侧颈部皮下软组织层一大小为38.6 mm×14.0 mm×29.9 mm无回声区,经宽为3.8 mm破口与左侧颈内静脉相通,内见一大小为12.9 mm×6.6 mm稍高回声团。彩色多普勒显示颈内静脉血流经破口处与无回声区相通,稍高回声团内未见血流信号,脉冲多普勒于破口处可探及双向毛刺样血流信号。超声造影显示造影剂由颈内静脉经破口处流入无回声区内,无回声边缘及稍高回声团处呈造影剂充盈缺损,余处造影剂充盈良好。超声诊断:左侧颈内静脉假性静脉瘤并血栓形成。最终纳入23篇文献(35例颈部静脉假性静脉瘤患者)资料进行复习,男12例,女23例,左侧15例,右侧20例,颈内静脉6例,颈外静脉27例,1例仅描述颈静脉,1例为锁骨上静脉。其中34例超声表现为皮下无回声肿块,1例表现为稍高回声,35例均可显示静脉壁破口。结论超声检查方便、快捷、可动态观察,对假性静脉瘤有较高的诊断价值,是首选检查方法,能广泛应用于临床实践中。超声造影可清晰显示血流灌注情况,有助于提高诊断信心。
简介:摘要目的探讨非糖尿病患者首发缺血性卒中后1年时转归不良和复发的危险因素。方法利用西安卒中登记研究数据库,收集2015年1月至12月期间西安市4所三级甲等医院确诊为非糖尿病首发缺血性卒中患者的临床资料。应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评估卒中严重程度。在确诊后1年时对患者预后(功能转归和复发情况)进行随访。采用改良Rankin量表评价功能转归,0~2分定义为转归良好,>2分为转归不良。复发定义为随访期间由脑梗死或脑出血事件引起的新发局灶性神经功能障碍,并经头颅CT或MRI证实。应用多变量logistic回归分析确定1年时临床转归的独立影响因素。采用多变量Cox比例风险模型确定1年内复发的独立影响因素。结果共纳入1 214例非糖尿病首发缺血性卒中患者。1年时随访显示,210例(17.3%)转归不良,其中88例(7.2%)死亡;47例(3.9%)复发。多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(odds ratio, OR)1.065,95%可信区间(confidence interval, CI)1.042~1.090;P<0.001]、心房颤动(OR 3.170,95% CI 1.588~6.327;P=0.001)、白细胞计数(OR 1.106,95% CI 1.006~1.216;P=0.037)、基线NIHSS评分(OR 1.210,95% CI 1.147~1.277;P<0.001)、卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)(OR 3.677,95% CI 1.451~9.316;P=0.006)与转归不良独立相关。多变量Cox比例风险回归分析显示,基线NIHSS评分[风险比(hazard ratio, HR)1.055,95% CI 1.003~1.109;P=0.036]和SAP(HR 7.067,95% CI 3.154~15.836;P<0.001)与复发独立相关。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,重度卒中患者1年复发率显著高于轻中度卒中患者(log-rank检验,P<0.001),SAP患者1年复发率显著高于无SAP患者(log-rank检验,P<0.001)。结论年龄、心房颤动、白细胞计数、基线NIHSS评分和SAP是非糖尿病患者首发缺血性卒中后1年时转归不良的独立预测因素。基线NIHSS评分和SAP是非糖尿病患者首发缺血性卒中后1年内复发的独立预测因素。
简介:摘要:目的:观察对接受外周静脉穿刺中心静脉置管的卵巢肿瘤患者实施综合护理干预对其心理状态的影响。方法:研究共纳入198例观察对象,均为研究时段在本医院实施外周静脉穿刺中心静脉置管的卵巢肿瘤患者,即2018.11~2021.01,通过随机数字表法将所有观察对象均分成两组,即实验组(综合护理干预)与对照组(常规护理干预)。以心理状态与依从性为观察指标,统计后展开对比。结果:两组患者治疗前的抑郁情绪评分与焦虑情绪评分进行比对,表明没有显著差异(P﹥0.05)。两组患者治疗后的抑郁情绪评分与焦虑情绪评分和治疗前相比显著降低,且相比对照组患者,实验组患者的降低幅度均更大(P﹤0.05)。两组患者的依从率展开比照,表明实验组患者显著高于对照组患者(P﹤0.05)。结论:对接受外周静脉穿刺中心静脉置管的卵巢肿瘤患者实施综合护理干预具有必要性,综合护理干预能够起到改善患者心理状态的效果,同时可使患者的依从性提高,具有积极应用价值。
简介:【摘要】目的:分析全程精细化营养支持在食管癌围术期患者中的应用效果。方法:以我院 2019年 1月至 2020年 1月此一年期间我科收治的 101例食管癌患者为本次研究对象,并将其随机分成研究组( 51例)和对照组( 50例)两组,对照组患者给予围术期护理,研究组患者前者基础上给予全程精细化营养支持,分析两种不同护理方案在食管癌围术期患者中的应用效果。结果:研究组患者术后 7d营养指标、术后并发症和住院时间等均优于对照组患者,统计结果显示有差异, p< 0.05。结论:对食管癌围术期患者应用全程精细化营养支持,可有效降低并发症的发展,改善患者预后,缩短住院时间。
简介:摘要目的对小儿静脉输液中护理干预方法及效果进行探究。方法将2017年1月~2018年1月在我院接受静脉输液治疗的300例患儿纳入观察中,通过数字表法随机分成研究组和对照组,各150例;对照组实施常规护理干预,研究组实施综合护理干预,应用Flacc量表评估患儿穿刺时疼痛度,并掌握患儿依从性、一次穿刺成功率。结果研究组患儿穿刺时Flacc评分显著低于对照组(P<0.05);依从良好率为88.6%,一次穿刺成功率98.8%,分别高于对照组的73.2%、86.5%(P<0.05)。结论在小儿静脉输液中实施综合护理干预,可有效减轻穿刺疼痛度,提高患儿依从性和一次穿刺成功率。