简介：摘要目的探讨儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy，ANE)的临床特点，为临床医生早期诊断ANE提供临床证据。方法选取2017年3月至2019年2月我院急诊科诊断ANE的患儿，回顾性分析其临床表现、实验室检查及影像学资料。结果共纳入15例患儿(幼儿期8例，学龄前期6例)，均以发热、抽搐伴意识障碍为主要表现，其中14例冬季发病。所有患儿均有高热，3例为超高热。所有患儿均有抽搐，起病至抽搐发生的中位时间32 h(17 h，62 h)；11例(73.3%)抽搐发作≥2次，其中5例抽搐>5次；10例(67.7%)发生惊厥持续状态。意识障碍程度重，入急诊时的Glasgow评分中位数为6分(14例≤8分)，8例患儿首次抽搐后即出现意识障碍。6例就诊时存在休克，1例合并弥散性血管内凝血，1例于院外发生心跳呼吸骤停予心肺复苏。颅内影像改变进展迅速，所有患儿均有双侧丘脑受累，12例急诊就诊时(发病20～56 h)头颅CT已有典型ANE改变。所有患儿均有转氨酶升高。脑脊液蛋白中位数728 mg/L，但细胞数基本正常。1例不除外家族性ANE。15例中7例于住院期间死亡，2例回当地继续治疗(后期失访)，6例稳定后康复治疗并遗留不同程度的神经系统后遗症。结论在冬季(尤其是流感流行季节)，对于存在高热尤其是超高热、存在2次或2次以上的惊厥发作、惊厥发作后迅速出现意识障碍并伴转氨酶升高的幼儿和学龄前期患儿，应高度警惕发生ANE的可能，可尽早完善头颅影像学检查以期早期识别。

简介：摘要目的探讨儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy，ANE)的临床特点，为临床医生早期诊断ANE提供临床证据。方法选取2017年3月至2019年2月我院急诊科诊断ANE的患儿，回顾性分析其临床表现、实验室检查及影像学资料。结果共纳入15例患儿(幼儿期8例，学龄前期6例)，均以发热、抽搐伴意识障碍为主要表现，其中14例冬季发病。所有患儿均有高热，3例为超高热。所有患儿均有抽搐，起病至抽搐发生的中位时间32 h(17 h，62 h)；11例(73.3%)抽搐发作≥2次，其中5例抽搐>5次；10例(67.7%)发生惊厥持续状态。意识障碍程度重，入急诊时的Glasgow评分中位数为6分(14例≤8分)，8例患儿首次抽搐后即出现意识障碍。6例就诊时存在休克，1例合并弥散性血管内凝血，1例于院外发生心跳呼吸骤停予心肺复苏。颅内影像改变进展迅速，所有患儿均有双侧丘脑受累，12例急诊就诊时(发病20～56 h)头颅CT已有典型ANE改变。所有患儿均有转氨酶升高。脑脊液蛋白中位数728 mg/L，但细胞数基本正常。1例不除外家族性ANE。15例中7例于住院期间死亡，2例回当地继续治疗(后期失访)，6例稳定后康复治疗并遗留不同程度的神经系统后遗症。结论在冬季(尤其是流感流行季节)，对于存在高热尤其是超高热、存在2次或2次以上的惊厥发作、惊厥发作后迅速出现意识障碍并伴转氨酶升高的幼儿和学龄前期患儿，应高度警惕发生ANE的可能，可尽早完善头颅影像学检查以期早期识别。

简介：摘要：目的：探讨神经根型颈椎病的中医骨伤学治疗。方法：从2019年1月到2020年1月，筛选目标人群，选择100例神经根型颈椎病患者进行研究。对临床资料进行回顾性分析。患者随机分为观察组和对照组。控制组50例，采用传统西医治疗；观察组50例，采用中医骨伤技术治疗，经过两个疗程的有效治疗，有针对性地对两组患者的整体疗效进行对比分析。结果：实验组有效率为72%，对照组为95%。结果表明，总有效率观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P

简介：摘要目的提高对儿童急性髓系白血病（AML）合并淋巴母细胞淋巴瘤（LBL）的认识。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年4月收治的1例AML合并LBL患儿的临床特点、诊断方法、治疗方案及预后，并复习相关文献。结果患儿，男性，11岁，以发热、血象异常、颈部淋巴结肿大为临床表现，行颈部淋巴结活组织检查，诊断为T淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）。经骨髓细胞形态学、免疫学、遗传学及分子生物学（MICM）分型检查，诊断为AML。患儿同时符合两种疾病诊断标准，确诊为AML合并T-LBL。按AML方案进行化疗，达到完全缓解并无病生存。结论AML合并LBL在儿童中极为罕见，诊断主要依靠骨髓MICM分型检查及淋巴结病理学检查，目前无标准治疗方案，预后极差，按AML方案化疗后桥接造血干细胞移植可作为此类患者的最佳治疗选择。