简介：摘要目的探讨早孕期颈项透明层(NT)增厚胎儿染色体异常的发生情况。方法选择2016年1月至2019年1月，于广州市妇女儿童医疗中心进行早孕期胎儿NT检查时，发现NT增厚(NT值≥3.0 mm)的1 261例胎儿为研究对象。回顾性分析其临床病例资料。根据胎儿超声诊断结果，将其分为单纯组(n＝1 017，单纯NT增厚胎儿)和合并组(n＝244，NT增厚合并其他结构畸形胎儿)。其中，1 164例胎儿接受介入性产前诊断，以明确胎儿染色体病发生情况，按照其分属的单纯组与合并组，将其分别纳入单纯亚组(n＝965)与合并亚组(n＝199)。对单纯亚组及合并亚组胎儿染色体病发生率，以及这2个亚组胎儿不同NT值范围的染色体病发生率，采用χ2检验进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果①合并组244例胎儿中，合并的其他结构畸形前3位依次为：囊性淋巴管瘤45例(18.4%)、心脏发育畸形44例(18.0%)及脐膨出23例(9.4%)。②接受介入性产前诊断的合并亚组胎儿染色体病发生率为52.8%(105/199)，显著高于单纯亚组的16.9%(163/965)，并且差异有统计学意义(χ2＝123.900，P<0.001)。③接受介入性产前诊断的合并亚组胎儿，NT值范围分别为3.0～3.9 mm、4.0～4.9 mm、5.0～5.9 mm、≥6.0 mm的染色体病发生率分别为34.8%、60.9%、56.3%、67.3%，均分别高于单纯亚组胎儿的10.8%、20.9%、31.4%、42.9%，并且差异均有统计学意义(χ2＝31.400、P<0.001, χ2＝29.453、P<0.001，χ2＝5.676、P＝0.028，χ2＝6.854、P＝0.014)。结论早孕期NT增厚合并其他结构畸形胎儿，或者NT值≥6.0 mm胎儿，其发生染色体病的风险均较大。早孕期发现胎儿NT增厚时，应进行胎儿心脏结构筛查。

简介：摘要目的采用累积和控制图（CUSUM）对早孕期胎儿颈项透明层厚度（nuchal translucency，NT）的测量值进行质控分析，建立NT测量的质控体系。方法选取2018年1月至2019年1月广州市妇女儿童医疗中心以中国南方人群的胎儿NT中位数值作为参考，将本中心的NT测量值转换为NT中位数倍数值（MoM值），计算每位操作者每天的NT MoM值的中位数和SD值，用CUSUM控制图建立NT测量质控系统。对一位经验丰富的超声医师近20 d的NT测量数据进行评估，将失控的病例与在控病例进行比较分析，检验本质控体系的有效性。从第一位超声医师的NT测量数据中，选取累积和（cumulative sum）为0的该日的所有NT数据，人为的将该日所有NT值±1.0 mm及±0.5 mm，进行CUSUM质控分析，检验质控体系的有效性。采用本质控系统对1位初学者的NT测量结果进行分析，并将所有入组NT图像进行评分，验证CUSUM控制图的有效性。不同组NT图像评分结果之间的比较采用χ2检验。结果本中心早孕期胎儿NT MoM的中位值为1.1 MoM，SD为0.23 MoM，建立CUSUM控制图。对1位经验丰富的超声医师的近20 d的NT测量结果进行质控分析，结果提示第8、13天的NT测量值出现明显偏倚，通过对这2 d所有的NT图像进行评分，发现图像满意率仅38.9%和40%。当NT测量数值误差超过±1.0 mm时，本CUSUM控制图可以发现数据偏倚。对第2位超声医师的数据进行质控分析，发现数值明显偏小，此结果与图像评分结果一致。结论CUSUM控制图对NT测量质量进行评估是有效的超声质控方法。

简介：摘要目的观察研究复杂性肾结石患者治疗方法和效果。方法本次研究中选取了2016年2月到2017年2月本院收治的76例复杂性肾结石患者作为研究对象，治疗中运用开放式手术治疗进行分析，同时治疗中将患者分为两个组，一个是对照组，一个是观察组，比较两组患者手术中出血量、肾结石粉碎程度和手术时间，以及手术中持续时间，以及针对手术后的住院时间和并发症问题情况分析。结果针对复杂性肾结石患者的出血量分析，具有一定统计学意义，两组之间的结石的差异性无统计学意义。结论观察组较对照组更能有效缩短手术时间和减少手术出血量。一期取净结石率高，减少手术次数及结石残留.

简介：摘要目的探讨良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的治疗效果。方法选取本院2016年3月到2017年3月临床100例的前列腺手术术后膀胱颈痉挛的患者进行分析，采取的是良性前列腺增生手术膀胱颈痉挛治疗措施。结果手术后有效治疗了前列腺增生患者，达到良好预防、减轻、缓解和控制膀胱颈痉挛发作。讨论经过手术后让患者减轻了病情，增加了病人耐受性，促进病人早日康复，提高患者手术效果。

简介：摘要目的探讨EMS第四代碎石清石系统在膀胱血块填塞治疗中的应用。方法本文选取的2016年到2017年本院收治的179例复杂性肾结石患者经皮肾镜下运用第四代的EMS碎石系统进行治疗的资源回顾性分析研究。结果在本次179例患者手术治疗过程中非常顺利，运用单通道手术方法取石171例，运用2到3个通道进行取石患者有8例，一次取石患者是174例，进行二次取石的患者有5例，手术时间范围是在30分钟，平均时间是89分钟，留置肾脏患者肾结石可以得到完全清除，清除效率是93%，其中有166例肾结石完全清除。结论经皮肾镜下运用第四代的EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石患者，临床治疗效果非常好，值得推广。