简介:摘要目的探讨以不同下尿路症状(LUTS)就诊但无神经及器质性病变儿童的尿动力学参数特点,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科以LUTS就诊且无神经及器质性病变的患儿资料。最终获得LUTS患儿70例,男46例,女24例;年龄5~12岁,中位年龄9.0(7.0,10.0)岁。根据主要LUTS分为尿频尿急组、尿失禁组、遗尿组、其他组。行无创尿流率/同步盆底肌电图、经尿道置管膀胱测压尿动力学检查,测量并记录相关尿动力学参数,比较尿频尿急组、尿失禁组、遗尿组3组尿动力研究结果。结果无创尿流率参数及残余尿量在3组之间差异均无统计学意义。排尿时盆底肌收缩在尿流曲线异常患儿(17/38例)中分布高于尿流曲线正常患儿(2/32例)(χ2=13.012,P<0.05);在staccato曲线患儿(13/22例)中分布高于低平曲线患儿(3/14例)(χ2=36.000,P<0.05)。储尿期和排尿期主要异常尿动力学表现在3组之间分布差异无统计学意义。逼尿肌过度活跃(DO)患儿膀胱顺应性值[12.64(9.00,21.11) mL/cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)]低于非DO患儿[32.22(21.81,97.75) mL/cmH2O](Z=-26.333,P<0.001)。遗尿组最大静态尿道压[(120.00±20.69) cmH2O]高于尿频尿急组[(81.17±28.09) cmH2O]和尿失禁组[(69.59±22.19) cmH2O](F=12.170,P<0.05)。遗尿组最大尿道闭合压[(109.86±41.94) cmH2O]高于尿频尿急组[(62.41±26.71) cmH2O]和尿失禁组[(58.09±20.49) cmH2O](F=11.804,P<0.05)。结论存在LUTS的无神经及器质性病变儿童中,有较多患儿确实存在尿动力学异常。尿动力学检查可明确潜在的尿动力学异常类型和分布,指导治疗并反馈疗效。膀胱顺应性降低与DO为最常见的尿动力学异常,应及时治疗,并监测上尿路功能。
简介:摘要目的了解孤立肾合并肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗时机对于肾功能的影响。方法回顾性分析2006年1月至2018年1月首都医科大学附属北京儿童医院和北京儿童医院顺义妇儿医院收治的孤立肾合并UPJO 23例患儿临床资料。其中男16例,女7例。首诊年龄为1 d~15岁8个月,平均2岁2个月。全组患儿平均保守治疗时间2年9个月。应用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果23例患儿均接受离断性肾盂成形术(A-H术),手术时年龄10个月~16岁4个月,平均4岁11个月。<1岁者2例,分别为10个月、11个月。术后保留双J管2个月,术后3个月时复查静脉肾盂造影(IVP),显示肾盂积水较前无明显变化或不同程度减轻;3例术前IVP 40 min仍不显影者,术后显影明显改善,在10~20 min时显影。随访1年1个月~10年,平均随访3年9个月,泌尿系统超声提示肾盂扩张程度较术前有不同程度减轻。结论孤立肾并UPJO在严密观察下的密切随访及保守治疗至6个月以后是安全的,首选手术方式为肾盂离断成形术。
简介:摘要:在开展高中语文教学时,我们会与学生一起从人文的视角来审视生活,我们会与学生一起研究文化,当然我们还会与学生积极地沟通与交流,进而生成同理之心。我认为,语文学科与音乐美术学科一样具备极强的美感,语言是艺术,而融入人们情感、思想的语文知识就更是艺术。不过传统的高中语文教学实践中,学生却很少生成这种感受,他们学习的多是语法技巧,即使是在完成经典阅读活动时也是如此。这样的高中语文教学必须得到改变,而在改变的过程中,我们要遵循核心素养教育理念。
简介:摘要:随着城市用地的进一步紧张,现代城市建筑活动也越来越复杂,在建设过程中所面临的建设难度越来越大,而这也进一步加大了市政给排水管道施工的难度,导致市政给排水管道施工活动中出现诸多的施工问题,进而影响到了施工的时间,以及给排水管道后期的使用效率和使用寿命。因此,为实现城市的可持续发展,进一步提高城市居民的居住体验感,相关部门应该加强市政给排水管道工程施工活动中的质量管理工作,通过构建针对化的质量管理体系,采取针对化的质量管理策略,来保证给排水管道工程施工活动的顺利进行,不断提升给排水管道施工的水平。而这就要求施工单位必须要重视市政给排水管道施工中所存在的各种问题,以具体问题具体分析为处理原则,切实做好管道施工活动中的质量管控工作。
简介:摘要:随着城市用地的进一步紧张,现代城市建筑活动也越来越复杂,在建设过程中所面临的建设难度越来越大,而这也进一步加大了市政给排水管道施工的难度,导致市政给排水管道施工活动中出现诸多的施工问题,进而影响到了施工的时间,以及给排水管道后期的使用效率和使用寿命。因此,为实现城市的可持续发展,进一步提高城市居民的居住体验感,相关部门应该加强市政给排水管道工程施工活动中的质量管理工作,通过构建针对化的质量管理体系,采取针对化的质量管理策略,来保证给排水管道工程施工活动的顺利进行,不断提升给排水管道施工的水平。而这就要求施工单位必须要重视市政给排水管道施工中所存在的各种问题,以具体问题具体分析为处理原则,切实做好管道施工活动中的质量管控工作。