简介：摘要目的评价不同剂量乌司他丁对全弓置换术患者肺功能的影响。方法拟行全弓置换术的急性斯坦福A型主动脉夹层患者135例，年龄20~70岁，ASA分级Ⅳ级，BMI 16.2~33.3 kg/m2，性别不限，采用随机数字表法分为3组(n＝45)：高剂量组(H组，总量30 000 U/kg)、低剂量组(L组，总量20 000 U/kg)和对照组(C组)。H组和L组于麻醉诱导后给予1/2总量，余1/2预充至体外循环管路；同一时间C组给予生理盐水100 ml。分别于麻醉诱导后(T0)、体外循环开始3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)时取中心静脉血样，测定血浆TNF-α和IL-6浓度；T0、T2~T5时记录氧合指数(OI)和肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)；记录患者术中失血量和输血量；记录术后机械通气时间、ICU停留时间、30 d内并发症发生情况。结果与C组比较，H组和L组T1~T5时患者血浆TNF-α和IL-6浓度降低，T2，3时OI升高，PA-aO2降低(P<0.05)。3组患者术后机械通气时间、ICU停留时间、30 d内并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁可抑制全弓置换术患者的炎症反应，改善肺功能，但无临床转归价值。
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