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  • 简介:摘要回顾分析2010年6月至2020年12月在南京医科大学鼓楼临床医学院住院手术289例≥60急性肠梗阻患者临床资料。289例患者肠梗阻病因分别为肿瘤97例(33.6%)、腹外疝66例(22.8%)、粘连44例(15.2%)、扭转36例(12.5%)、腹内疝20例(6.9%)、套叠8例(2.8%)、其他病因18例(6.2%)。156例绞窄性肠梗阻患者病因分别为腹外疝51例(32.7%)、扭转36例(23.1%)、粘连26例(16.7%)、腹内疝18例(11.5%)、肿瘤14例(9.0%)、套叠8例(5.1%)及其他病因3例(1.9%);39例(88.6%)粘连、17例(85.0%)内疝、22例(61.1%)扭转者有腹部手术史。肿瘤引起小肠梗阻(5例)、绞窄性肠梗阻(14例)及绞窄性大肠梗阻(12例)均少于相应大肠梗阻(92例)、非绞窄性肠梗阻(80例)及非绞窄性大肠梗阻(83例)(均P<0.05);腹外疝(51例)、扭转(36例)、腹内疝(18例)及套叠(8例)引起绞窄性梗阻,多于相应非绞窄性梗阻(15例、0例、2例、8例,均P<0.05);腹外疝(4例)、扭转(9例)引起绞窄性大肠梗阻,多于相应非绞窄性大肠梗阻(1例、0例,均P<0.05);粘连(26例)和扭转(27例)引起绞窄性小肠梗阻显著多于非绞窄性小肠梗阻(18例、0例,均P<0.05)。提示肠道肿瘤和腹外疝分别是≥60急性肠梗阻和绞窄性肠梗阻患者急诊手术首要病因。

  • 标签: 肠梗阻 急性病 病因 老年人
  • 简介:摘要回顾分析2010年6月至2020年12月在南京医科大学鼓楼临床医学院住院手术289例≥60急性肠梗阻患者临床资料。289例患者肠梗阻病因分别为肿瘤97例(33.6%)、腹外疝66例(22.8%)、粘连44例(15.2%)、扭转36例(12.5%)、腹内疝20例(6.9%)、套叠8例(2.8%)、其他病因18例(6.2%)。156例绞窄性肠梗阻患者病因分别为腹外疝51例(32.7%)、扭转36例(23.1%)、粘连26例(16.7%)、腹内疝18例(11.5%)、肿瘤14例(9.0%)、套叠8例(5.1%)及其他病因3例(1.9%);39例(88.6%)粘连、17例(85.0%)内疝、22例(61.1%)扭转者有腹部手术史。肿瘤引起小肠梗阻(5例)、绞窄性肠梗阻(14例)及绞窄性大肠梗阻(12例)均少于相应大肠梗阻(92例)、非绞窄性肠梗阻(80例)及非绞窄性大肠梗阻(83例)(均P<0.05);腹外疝(51例)、扭转(36例)、腹内疝(18例)及套叠(8例)引起绞窄性梗阻,多于相应非绞窄性梗阻(15例、0例、2例、8例,均P<0.05);腹外疝(4例)、扭转(9例)引起绞窄性大肠梗阻,多于相应非绞窄性大肠梗阻(1例、0例,均P<0.05);粘连(26例)和扭转(27例)引起绞窄性小肠梗阻显著多于非绞窄性小肠梗阻(18例、0例,均P<0.05)。提示肠道肿瘤和腹外疝分别是≥60急性肠梗阻和绞窄性肠梗阻患者急诊手术首要病因。

  • 标签: 肠梗阻 急性病 病因 老年人
  • 简介:摘要目的分析成人急性机械性小肠梗阻患者临床特点及相关危险因子。方法回顾分析2010年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院住院治疗487例成人急性机械性小肠梗阻患者临床资料。487例中,259例为绞窄性小肠梗阻(绞窄),228例为非绞窄性小肠梗阻(单纯)。绞窄均经术中探查或术后病理检查证实诊断;单纯中167例保守治疗痊愈而确诊,61例经术中探查确诊。比较术前情况、临床症状与体征(性别、年龄、腹痛、呕吐、压痛、反跳痛、肌卫等16项指标),CT检查常见征象(移行带、肠襻扩张征、肠壁密度增高征等15项指标),实验室检测指标(外周血白细胞计数、血乳酸脱氢酶、C反应蛋白水平等16项指标)共47项观察指标。采用单因素和多因素回归方程对47项指标进行分析,对导致绞窄性小肠梗阻相关危险因子进行分析。结果47项术前指标比较, 单因素回归分析显示共15项指标差异统计意义(均P<0.01),分别是性别(χ²=4.35,OR=0.67)、反跳痛(χ²=170.98,OR=45.12)、肌卫(χ²=113.79,OR=29.32)、美国麻醉师协会(ASA)评分≥3分(χ²=12.94,OR=51.58)、外周血白细胞计数≥9.5×109/L(t=6.19,OR=1.14)、血乳酸脱氢酶≥245 U/L(t=2.37,OR=1.00)、C反应蛋白≥8 mg/L(t=2.23,OR=1.01)、白蛋白水平≤40 g/L(t=2.04,OR=0.97)、肠系膜积液征(χ²=49.44,OR=5.40)、肠壁密度增高征(χ²=222.78,OR=62.66)、肠壁增厚征(χ²=43.81,OR=3.49)、腹水征(χ²=237.29,OR=43.01)、鸟嘴征(χ²=231.50,OR=56.62)、肠系膜脂肪密度增高征(χ²=242.65,OR=34.90)、缆绳征(χ²=224.79,OR=53.48)。对此15项指标进行多因素回归分析显示,肠系膜积液征(OR=12.94)、肌卫(OR=7.28)、腹水征(OR=6.42)、肠壁密度增高征(OR=4.30)、肠壁增厚征(OR=1.85)、外周血白细胞计数≥9.5×109/L(OR=1.14)共6项指标为发生绞窄性小肠梗阻相关危险因素(均P<0.01),而男性(OR=0.50)则为保护因素。487例急性小肠梗阻患者中具有6个相关危险因素≤3个者260例,发生绞窄性小肠梗阻59例(22.69%);具有≥4个相关危险因素者227例,发生绞窄性小肠梗阻200例(88.11%)。结论对于成人急性机械性小肠梗阻患者女性、腹水征、肌卫、外周血白细胞计数增高以及CT影像呈现肠系膜积液征、肠壁密度增高征、肠壁增厚征等发生绞窄性肠梗阻可能性大。

  • 标签: 肠梗阻 小肠 绞窄性小肠梗阻 危险评估
  • 简介:摘要目的分析成人急性机械性小肠梗阻患者临床特点及相关危险因子。方法回顾分析2010年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院住院治疗487例成人急性机械性小肠梗阻患者临床资料。487例中,259例为绞窄性小肠梗阻(绞窄),228例为非绞窄性小肠梗阻(单纯)。绞窄均经术中探查或术后病理检查证实诊断;单纯中167例保守治疗痊愈而确诊,61例经术中探查确诊。比较术前情况、临床症状与体征(性别、年龄、腹痛、呕吐、压痛、反跳痛、肌卫等16项指标),CT检查常见征象(移行带、肠襻扩张征、肠壁密度增高征等15项指标),实验室检测指标(外周血白细胞计数、血乳酸脱氢酶、C反应蛋白水平等16项指标)共47项观察指标。采用单因素和多因素回归方程对47项指标进行分析,对导致绞窄性小肠梗阻相关危险因子进行分析。结果47项术前指标比较, 单因素回归分析显示共15项指标差异统计意义(均P<0.01),分别是性别(χ²=4.35,OR=0.67)、反跳痛(χ²=170.98,OR=45.12)、肌卫(χ²=113.79,OR=29.32)、美国麻醉师协会(ASA)评分≥3分(χ²=12.94,OR=51.58)、外周血白细胞计数≥9.5×109/L(t=6.19,OR=1.14)、血乳酸脱氢酶≥245 U/L(t=2.37,OR=1.00)、C反应蛋白≥8 mg/L(t=2.23,OR=1.01)、白蛋白水平≤40 g/L(t=2.04,OR=0.97)、肠系膜积液征(χ²=49.44,OR=5.40)、肠壁密度增高征(χ²=222.78,OR=62.66)、肠壁增厚征(χ²=43.81,OR=3.49)、腹水征(χ²=237.29,OR=43.01)、鸟嘴征(χ²=231.50,OR=56.62)、肠系膜脂肪密度增高征(χ²=242.65,OR=34.90)、缆绳征(χ²=224.79,OR=53.48)。对此15项指标进行多因素回归分析显示,肠系膜积液征(OR=12.94)、肌卫(OR=7.28)、腹水征(OR=6.42)、肠壁密度增高征(OR=4.30)、肠壁增厚征(OR=1.85)、外周血白细胞计数≥9.5×109/L(OR=1.14)共6项指标为发生绞窄性小肠梗阻相关危险因素(均P<0.01),而男性(OR=0.50)则为保护因素。487例急性小肠梗阻患者中具有6个相关危险因素≤3个者260例,发生绞窄性小肠梗阻59例(22.69%);具有≥4个相关危险因素者227例,发生绞窄性小肠梗阻200例(88.11%)。结论对于成人急性机械性小肠梗阻患者女性、腹水征、肌卫、外周血白细胞计数增高以及CT影像呈现肠系膜积液征、肠壁密度增高征、肠壁增厚征等发生绞窄性肠梗阻可能性大。

  • 标签: 肠梗阻 小肠 绞窄性小肠梗阻 危险评估
  • 简介:摘要目的探讨对ICU危重患者行镇静、镇痛护理和治疗效果。方法抽取70例在2017年2月到2018年5月期间我院收治ICU危重患者,按照奇偶分组法进行均分,各35例。全部患者均进行镇静、镇痛治疗,对参照行基础护理,对实验行针对性护理干预。分析70例ICU危重患者护理满意度、生活质量评分、睡眠质量评分。结果实验ICU危重患者生活质量评分相比于参照较高,睡眠质量评分较低,护理满意度评分较高,间数据对比差异显著p<0.05)。结论对ICU危重患者行镇静、镇痛治疗时,予以护理干预后,身体状况、心理状态均得到明显改善。

  • 标签: ICU危重患者 镇静 镇痛 护理 治疗
  • 简介:【摘要】目的:探讨对 ICU危重患者行镇静、镇痛护理和治疗效果。方法:抽取 70例在 2017年 2月到 2018年 5月期间我院收治 ICU危重患者,按照奇偶分组法进行均分,各 35例。全部患者均进行镇静、镇痛治疗,对参照行基础护理,对实验行针对性护理干预。分析 70例 ICU危重患者护理满意度、生活质量评分、睡眠质量评分。结果:实验 ICU危重患者生活质量评分相比于参照较高,睡眠质量评分较低,护理满意度评分较高,间数据对比差异显著p< 0.05)。结论:对 ICU危重患者行镇静、镇痛治疗时,予以护理干预后,身体状况、心理状态均得到明显改善。

  • 标签: ICU危重患者 镇静 镇痛 护理 治疗
  • 简介:摘要目的探讨细节护理对提高手术室护理质量与患者护理满意度作用。方法将选取240例接受过手术治疗住院患者随机分成,对照行常规手术室护理,观察在此基础上行细节护理,观察手术室护理质量和患者护理满意度。结果观察手术室护理质量和患者护理满意度均明显高于对照(9.52±0.65vs5.09±0.71,95.0%vs75.0%),p<0.05,有统计意义。结论细节护理对于提高手术室护理质量和患者满意度具有积极促进作用,值得临床推广。

  • 标签: 细节护理 手术室护理质量 护理满意度 作用
  • 简介:摘要:目的 探讨重症颅脑损伤术后恢复期患者自我概念与抑郁情绪关系。方法 选取2019年1月-2020年12月期间我院接受手术治疗98例重症颅脑损伤恢复期患者为研究对象,于患者苏醒后采用抑郁自评量表(SDS)及自我概念量表(TSCS)评估患者抑郁情绪及自我概念情况,收集患者临床资料分析重症颅脑损伤术后恢复期患者自我概念与抑郁情绪关系。结果 98例重症颅脑损伤术后恢复期患者伴抑郁情绪32例(32.65%),不伴抑郁情绪66例(67.35%);伴抑郁情绪TSCS评分低于不伴抑郁情绪差异统计意义(P<0.05);二元Logistic回归模型结果显示,重症颅脑损伤术后恢复期患者TSCS评分低与抑郁情绪相关(OR>1,P<0.05)。结论 重症颅脑损伤术后恢复期患者自我概念与抑郁情绪相关,重型颅脑损伤术后恢复期患者自我概念越积极,抑郁情绪越少。

  • 标签: 颅脑损伤 重症 自我概念 抑郁情绪
  • 简介:摘要:目的:探讨小儿手足口病护理中应用循证护理模式干预效果。方法:小儿手足口病患者取样72例,纳入时间2019年12月至2022年01月,抽签分组,每组36例,给予参照常规护理,给予研究循证护理,对比并发症率和家属满意度评分。结果:护理后,研究并发症率2.78%,比参照19.44%低,沟通流畅性(23.34±1.10)分,护理规范性(23.40±1.21)分,风险预警(23.20±1.21)分,宣教耐心度(23.78±0.93)分,比参照高,P<0.05。结论:在小儿手足口病护理中应用循证护理可降低并发症率,提升护理规范性和患儿家属满意度。

  • 标签: 并发症 小儿手足口病 循证护理
  • 简介:摘 要:目的:探究开州区高血压住院患者高血压防控知识掌握度及应对措施。方法: 从开州区高血压住院患者中选取186例,调查分析患者对高血压防控知识掌握情况,并提出对策增强患者疾病防控知识掌握度。结果:在无其他因素干扰下,所有患者中通过医护人员获得高血压防控知识占比最大,为84.95%,其次为通过健康讲座、电视等媒体、书籍及通过其他高血压患者获得,P<0.05。结论:高血压患者临床危害较大,患者受各种因素影响,常出现各类不良事件,应对住院患者防控知识认知情况予以关注,并采取有效措施提高患者高血压防控知识掌握度,增强患者自我保护意识,保障治疗效果,促进患者恢复。

  • 标签: 高血压住院患者 高血压防控知识 掌握度 应对措施
  • 简介:【摘要】目的:探讨慢性胃炎(CG)采取循证护理干预对护理质量、睡眠质量影响。方法:选取CG患者78例,随机分为观察(循证护理)和对照(常规护理)各39例,对比效果。结果:观察护理质量评分高于对照,睡眠质量评分低于对照(P<0.05)。结论:循证护理可有效提升CG患者护理质量,改善睡眠质量,效果良好。

  • 标签: 睡眠质量 慢性胃炎 循证护理干预 护理质量
  • 简介:摘要: 急性脑梗塞是中老年人常见病、多发病,其自残率高达70%以上,严重危害人类健康,已成为当今第三大死亡原因及首位致残原因,给家庭和社会带来了沉重负担;随着医学进步,针对急性脑梗塞治疗手段不断涌现,循证医学研究结果证实,中西医结合治疗急性脑梗塞是种新治疗理念,是最有效方法。本文作者通过多年中西医结合治疗急性脑梗塞临床价值总结,在中西医结合治疗思路方面进行了分析与探讨,以供同行借鉴。

  • 标签: 急性脑梗塞 中西医结合 脑软化中风
  • 简介:【摘要】:目的 针对氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎临床效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月收治 112例重症肺炎患儿作为研究对象,数字随机法分为对照和联用,每组各 56例。患儿均予以利巴韦林常规治疗,对照在常规治疗基础上采用氨溴索雾化吸入进行治疗,联用在对常规治疗基础上予以氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注进行治疗,对比患儿临床治疗效果及相关症状情况,将结果进行比较分析。结果 对照与联合组治疗总有效率分别为 87.50%、 78.57%,联合组有效率明显高于对照;联合组啰音消失、止咳、退热、平喘等症状患者挤时间及住院时间均优于对照P<0.05)。结论 采用氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎临床疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用。

  • 标签: 氨溴索 小儿重症肺炎 免疫球蛋白 治疗效果
  • 简介:【摘要】:目的:分析小儿功能性消化不良护理工作中实施综合护理干预临床效果。方法:对我院开展小儿功能性消化不良治疗共计80例患儿予以选取,时间介于2020年12月截至2022年2月,以抽签法作随机小组划分,名设定为参照与观察,各计40例,其中参照行常规护理,观察行综合护理,以临床有关指标开展分析。结果:护理实施后间情绪状态评分及满意度计算值存在较大差异性,且观察更优(P

  • 标签: 综合护理 小儿功能性消化不良 满意度
  • 简介:【摘要】:目的 针对磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感临床效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治 104例季节性流感患儿作为研究对象,随机分为实验和参照,每组各 52例。参照采用碳酸奥司他韦颗粒进行治疗,实验在参照基础上联合小儿氨酚黄那敏颗粒进行治疗,对比患儿治疗后临床效果、症状消退时间、症状消退积分。结果 实验患儿治疗总有效率 为 96.15%,显著高于参照 82.69%,实验退热、咳嗽消退时间快于参照,症状总积分小于参照 (P<0.05);所有患儿在治疗期间均未见严重不良反应。结论 应用磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那 敏颗粒治疗小儿季节性流感,疗效确切,可促使患儿症状快速消退,且安全性较高,值得推广。

  • 标签: 磷酸奥司他韦 小儿氨酚黄那敏 小儿季节性流感 效果观察
  • 简介:摘要目的了解度普利尤单抗皮下注射治疗儿童中重度特应性皮炎(AD)短期疗效及安全性。方法采用回顾性研究设计,收集2021年3 - 8月于首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科诊断为中重度AD且同时接受度普利尤单抗注射液皮下注射治疗患儿临床资料,评估度普利尤单抗注射液首次皮下注射治疗前、治疗后4周患儿湿疹面积及严重程度指数(EASI)、峰值瘙痒数字评价量表(NRS)评分、AD积分指数(SCORAD)、皮肤病家庭生活质量指数(DFI)变化情况,同时收集首次注射至4周后首次访视时不良事件。符合正态分布定量指标采用配对t检验比较;不符合正态分布定量指标则采用符号秩检验比较;采用Logistic回归方法分析病程、嗜酸性粒细胞计数、IgE、自身过敏性疾病史、家族成员过敏性疾病史这5种因素对度普利尤单抗治疗后EASI50影响。结果39例患儿纳入分析,其中男21例,女18例,2 ~ < 621例,6 ~ < 1818例,年龄M(Q1,Q3)为65.0(53.0,111.0)个月。度普利尤单抗单次皮下注射后4周,18例(84.85%)EASI评分下降≥ 50%,13例(60.61%)下降≥ 75%,18例(75.76%)峰值NRS下降≥ 4分,20例(81.82%)下降≥ 3分;15例(68.75%)SCORAD评分下降≥ 50%,7例(18.75%)下降≥ 75%。所有患儿注射度普利尤单抗后至4周访视时,均未出现结膜炎、皮肤感染、注射部位反应等常见不良事件,亦无严重不良事件。Logistic回归分析显示,病程、嗜酸性粒细胞计数、IgE水平、自身合并过敏性疾病史、家族成员过敏性疾病史对EASI50影响均无统计意义(均P > 0.05)。结论单次度普利尤单抗皮下注射可明显改善中重度AD患儿瘙痒症状、皮损严重程度,提高患儿家庭生活质量,短期安全性良好。

  • 标签: 皮炎,特应性 儿童 白细胞介素4受体α亚单位 生物制剂 治疗结果 度普利尤单抗 单次剂量
  • 简介:摘要:目的:探析小儿静脉留置针穿刺当中,实施预见性护理干预办法,对患儿并发症发生率以及治疗依从度影响价值。方法:我院就诊60例小儿静脉留置针穿刺患者选取为研究样本,研究样本收录区间设置为2019.03-2022.02研究时间段,密封信封抽选分组,对照纳入30例患者,施行常规护理手段,实验纳入30例患者,施行预见性护理干预;纳入对比不同组别患儿:(1)治疗依从度;(2)并发症发生率。结果:施行预见性护理干预后,实验较之对照患者,实验患者并发症发生率以及治疗依从度数据状况改善更为明显(P

  • 标签: 预见性护理干预 小儿静脉留置针穿刺 并发症