简介：摘要角膜后弹力层脱离是内眼手术的并发症之一，尤其在白内障摘除手术中较为常见。此并发症通常在术中出现，根据临床表现正确判断并处理，预后较好，但诊断和处理不及时后果严重，应引起临床重视。本文针对角膜后弹力层脱离的危险因素、临床表现、治疗和预后，总结并分析相关研究进展，以期为临床提高相关诊疗水平提供参考。（中华眼科杂志，2021，57：143-149）

简介：摘要目的探讨血清核转录因子kappaB(NF-кB)、透明质酸(HA)水平对急性自发性脑出血(sICH)患者小骨瓣开窗血肿清除术后转归的预测价值。方法抽取2018年10月至2020年2月于南阳南石医院接受小骨瓣开窗血肿清除术治疗的79例sICH患者为研究对象，术后3个月时采用改良Rankin评分量表(mRS)评估患者预后并分组；设计一般资料调查问卷，询问患者基线资料，记录并比较两组基线资料，检测并比较两组血清NF-кB、HA水平，分析血清NF-кB、HA水平预测sICH患者小骨瓣开窗血肿清除术后预后不良风险价值。结果79例sICH患者小骨瓣开窗血肿清除术后21例(26.58%)预后不良；预后不良组NF-кB、HA水平均高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)；组间其他资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)；经单因素分析后建立多元回归模型行多因素分析结果显示，NF-кB、HA过表达均是sICH患者小骨瓣开窗血肿清除术后预后不良的影响因素(OR>1，P<0.05)；绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)，结果显示，当血清NF-кB、HA的cut-off值分别取0.265 mmol/L、324.300 ng/ml时，可获得sICH患者骨瓣开窗血肿清除术后预后不良风险最佳预测价值，ROC曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.878，有一定预测价值。结论sICH患者小骨瓣开窗血肿清除术后存在预后不良风险，可能与血清NF-кB、HA过表达有关，未来可考虑通过检测血清NF-кB、HA水平，指导早期预后不良风险评估，可对早期合理干预及改善sICH患者预后有积极意义。

简介：摘要目的探讨子午流注理论对术中唤醒麻醉下脑功能区病变切除术患者心率变异性的影响。方法选择择期行脑功能区病变切除术且需术中唤醒麻醉技术的患者70例，随机分成上午手术组和下午手术组，各35例。在麻醉诱导前30 min袁电针组选取两侧内关、合谷和足三里，持续电针刺激至手术结束，并监测患者术前12 h和术后24 h动态心电图。结果与术前基础值相比，两组术后24 h TP、HF、LF和VLF均显著降低，差异有统计学意义（均P<0.05）。术后24 h，下午手术组TP和VLF显著高于上午手术组（均P<0.05）。结论下午手术并且针灸治疗可以有效稳定脑功能区术中唤醒麻醉患者机体自主神经功能状态，减轻应激损伤。