简介：摘要目的探索谷氨酰转肽酶(GGT)轨迹与新发代谢综合征的相关性，为代谢综合征的防治提供科学依据。方法以郑州市健康体检人群中符合入选标准的3 209例观察对象组成研究队列，采用R LCTMtools程序将随访前GGT水平确定3个不同的GGT轨迹组，分别为低稳定组、中稳定组、高稳定组，用Cox比例风险回归模型分析不同GGT轨迹与新发代谢综合征的相关性。结果2020年随访结束时代谢综合征累积发病率为7.0%，低稳定组、中稳定组、高稳定组代谢综合征的发病率分别为3.9%、11.4%、15.0%，呈增长趋势(P<0.001)；Cox比例风险回归模型调整多种混杂因素后，总人群中稳定组、高稳定组代谢综合征发病风险均升高；男性人群高稳定组代谢综合征发病风险为低稳定组的1.67倍(95%CI 1.07~2.60)，女性人群中稳定组代谢综合征发病风险为低稳定组的3.29倍(95%CI 1.14~9.53)。结论GGT纵向轨迹水平升高是新发代谢综合征的危险因素，总人群代谢综合征的发生风险随着长期GGT水平的升高而增加。建议男性和女性分别将长期GGT水平维持在28 U/L和14 U/L左右，以实现早期预防代谢综合征的目的。

简介：摘要目的探讨谷丙转氨酶（ALT）轨迹与新发代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关性，为MAFLD的防治提供科学依据。方法以河南体检人群队列研究中符合入选标准的3 553例观察对象组成研究队列，依据观察对象2017-2019年健康体检的ALT水平，采用R LCTMtools程序确定3个不同的ALT轨迹组，分别为低稳定组、中稳定组、高稳定组，随访各组人群2020年健康体检时MAFLD的发病情况，用乘积极限法计算各组累积发病率，用Cox比例风险回归模型分析不同ALT轨迹与新发MAFLD的相关性。结果MAFLD的发病率随着ALT轨迹的升高而不断增加，低稳定组、中稳定组、高稳定组分别为6.93%、15.42%、19.05%，差异有统计学意义（P<0.001）。Cox比例风险回归模型调整性别、腰围、血压、BMI、血糖、血脂等多种混杂因素后，ALT中稳定组、高稳定组MAFLD发病风险仍为ALT低稳定组的1.422倍（95%CI：1.115~1.813）与1.483倍（95%CI：1.040~2.114）（P<0.05）。结论发生MAFLD的风险随着长期正常范围内ALT水平的升高而增加，应对长期持续正常高值的MAFLD及时干预，延缓MAFLD疾病的进展，以实现早期预防MAFLD的目的。

简介：摘要目的观察轮班工作对非超重/肥胖且血糖正常个体生物钟稳定性及胰岛素敏感性的影响。方法将郑州大学第一附属医院非超重/肥胖的血液移植科轮班女性护士及体检科非轮班女性护士分为轮班工作组和非轮班工作组。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、脂肪因子(脂联素、瘦素、趋化素、内脂素)及褪黑素水平。实时定量PCR检测血清生物钟核心基因昼夜节律运动输出周期蛋白故障(Clock)和脑肌类芳香烃受体核转位蛋白1(Bmal1)表达。化学发光法测定皮质醇和空腹胰岛素水平，毛细管电泳法测定HbA1C。此外，生物电阻抗法评估内脏脂肪面积(VFA)，基于问卷计算睡眠中期时间复合相位偏差(CPD)。结果轮班工作组褪黑素明显低于非轮班工作组(P＝0.023)，皮质醇明显高于非轮班工作组(P＝0.001)，Clock及Bmal1 mRNA表达高于非轮班工作组(P＝0.034, P＝0.047)。轮班工作组的空腹血糖、HbA1C虽在正常范围，但已明显高于非轮班工作组(P＝0.011, P＝0.033)。轮班工作组虽体重指数正常，但VFA已明显高于非轮班工作组(P＝0.010)。且轮班工作组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IL-6、TNF-α、瘦素、趋化素及内脂素显著高于非轮班工作组(P＝0.033, P＝0.012, P＝0.001, P＝0.011, P＝0.021, P＝0.007)。此外，校正体重指数及活动因素发现，CPD与VFA(r＝0.434, P＝0.049)、炎症因子IL-6(r＝0.514, P＝0.017)、TNF-α(r＝0.700, P<0.001)及促炎脂肪因子瘦素(r＝0.473, P＝0.030)、趋化素(r＝0.439, P＝0.047)、内脂素(r＝0.521, P＝0.015)呈正相关。结论轮班工作可影响女性生物钟稳定性，在尚未超重/肥胖时已出现内脏脂肪、炎症因子和促炎脂肪因子增多及胰岛素敏感性下降。

简介：摘要目的探讨空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）轨迹与新发颈部动脉斑块的相关性。方法选取2017年1月—2019年12月在郑州大学第一附属医院健康管理中心连续3年进行健康体检且符合入选标准的953例被检者作为观察对象，依据观察对象2017、2018、2019年度健康体检的FPG数值，用潜类别轨迹模型确定4个不同的FPG轨迹组，分别为低稳定水平组，中稳定水平组，中高稳定水平组，高稳定水平组，随访各组人群至2020年度健康体检时颈部动脉斑块的发病情况。比较4组颈部动脉斑块发病率的差异，应用Cox比例风险回归模型分析不同FPG轨迹组与新发颈部动脉斑块的相关性。结果颈部动脉斑块的发病率随着FPG轨迹的升高而增加，分别为11.13%、19.70%、23.44%、23.81%（P<0.001）。用Cox比例风险回归模型校正性别、年龄、BMI等多种混杂因素后，FPG稳定中水平组、稳定中高水平组、稳定高水平组颈部动脉斑块发病风险分别为FPG稳定低水平组的1.895（95%CI：1.296~2.769）、2.273（95%CI：1.241~4.161）、2.527（95%CI：1.219~5.241）倍（均P<0.05）。结论长期高FPG水平是颈部动脉斑块发病的独立危险因素，控制血糖使其稳定在较低水平能够降低颈部动脉斑块发生风险。

简介：摘要目的观察持续光照对骨骼肌肌纤维类型转化及脂代谢的影响，并探讨其内在联系。方法按随机数字表法将小鼠随机分为正常光照组及24 h持续光照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清及骨骼肌脂质含量和尿6-羟基硫酸褪黑素(6-SML)水平，实时荧光定量PCR观察骨骼肌生物钟基因及脂代谢相关基因mRNA表达，组织免疫荧光及油红O染色评估肌纤维类型及脂质沉积。结果与正常光照组相比，持续光照小鼠夜间尿6-SML水平降低(P<0.05)，骨骼肌核心生物钟基因脑肌类芳香烃受体核转位蛋白1(Bmal1)、昼夜节律运动输出周期蛋白故障(Clock)、周期2(Per2)mRNA表达水平及节律发生改变。与正常光照组相比，持续光照组小鼠的体重、血脂以及骨骼肌游离脂肪酸、三酰甘油含量显著增加(P<0.05或P<0.01)，脂肪酸氧化关键酶肉毒碱脂酰转移酶1b(Cpt1b)mRNA表达明显降低(P<0.05)，而脂质合成相关基因硬脂酰辅酶A去饱和酶1(Scd1)mRNA表达显著增加(P<0.01)。进一步的免疫荧光检测显示，持续光照组小鼠骨骼肌慢肌纤维比例降低，而快肌纤维比例增加(均P<0.05)。结论持续光照导致小鼠骨骼肌脂质异位沉积，该过程可能与骨骼肌肌纤维重塑有关。