简介:摘要目的评价右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)联合阿扎司琼用于术后静脉镇痛对女性患者后路腰椎融合术术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的防治效果。方法择期后路多节段腰椎融合术的女性患者180例,年龄18~65岁,BMI 18~30 kg/m2,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组(每组60例):Dex+阿扎司琼组(DA组)、Dex组(D组)、阿扎司琼组(A组),术后静脉镇痛配方分别为Dex 1.5 μg/kg+阿扎司琼30 mg+舒芬太尼2 μg/kg、Dex 1.5 μg/kg+舒芬太尼2 μg/kg、阿扎司琼30 mg+舒芬太尼2 μg/kg,均用生理盐水稀释到100 ml,输注速度为2 ml/h。缝皮时开始连接术后镇痛泵。比较3组患者术后0~6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h、0~48 h恶心、呕吐及补救止吐情况。记录3组患者术后6、12、24、48 h静息VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分。观察3组患者术后48 h内补救镇痛及低血压、心动过缓、Ramsay镇静评分≥4分、头晕/头痛、腹胀/便秘、皮疹等不良反应发生情况。结果与A组比较:DA组术后0~6 h、6~12 h、24~48 h、0~48 h恶心发生率下降(P<0.05),术后6~12 h、0~48 h呕吐发生率下降(P<0.05),补救止吐例数明显减少(P<0.05);D组术后0~6 h恶心、呕吐发生率升高(P<0.05)。与D组比较:DA组术后0~6 h、6~12 h、0~48 h恶心发生率下降(P<0.05),术后0~6 h、6~12 h、0~48 h呕吐发生率下降(P<0.05),补救止吐例数也明显减少(P<0.05)。3组患者术后6、12、24、48 h静息VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分及补救镇痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后48 h内低血压、心动过缓、Ramsay镇静评分≥4分、头晕/头痛、腹胀/便秘、皮疹等不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量Dex联合阿扎司琼用于术后静脉镇痛可降低女性患者后路腰椎融合术PONV发生率,且不增加不良反应。
简介:摘要目的评价甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病(Type2diabetesmellitus,T2DM)疗效与安全性。方法以2014年3月~2016年1月,医院内分泌科、门诊确诊的初治84例T2DM患者周围研究对象,随机对照分组,将两组对象分为对照组、观察组各42例,对照组给予那格列奈治疗,观察组在对照组基础上,给予甘精胰岛素,连续治疗3个月,进行随访。结果治疗后,观察组与对照组HbA1c、FBG、PBG2h水平低于治疗前,观察组低于对照组,两组BOMA-β高于治疗前、观察组高于对照组,观察组HOMA-IR、BMI低于治疗前、对照组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组出现3例低血糖,未见不良反应,对照组无不良反应、1例低血糖,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发T2DM疗效较好,但可能诱发低血糖。
简介:摘要:目的:本研究旨在通过个性化护理策略,降低老年患者跌倒的风险,提高他们的生活质量和安全保障。方法:首先,对老年患者进行全面的身体状况评估,包括肌肉力量、平衡能力、视力听力等方面。根据评估结果,制定个性化的跌倒预防护理计划。具体策略包括:提供安全的环境建议,如家居布局优化、防滑处理等;进行平衡训练和肌力增强锻炼;以及定期的健康教育和心理支持。结果:通过实施个性化护理策略,老年患者跌倒的发生率显著降低。患者及其家属对跌倒预防的认识明显提高,日常生活中的安全措施得到加强。同时,老年患者的身体机能和生活质量也有所提升,他们表现出更高的生活自理能力和社交活动参与度。结论:个性化护理策略在老年患者跌倒预防方面效果显著。通过综合评估、个性化护理计划的制定和实施,能够有效降低老年患者的跌倒风险,提高他们的生活质量。这种策略不仅关注患者的身体状况,还考虑到了心理和社会环境等多方面因素,体现了全面、细致的护理服务理念。未来,这种个性化护理策略有望在老年护理领域得到更广泛的应用和推广。
简介:摘要目的系统检索国内外患者护理难度评估工具,比较其发布机构、形成过程、适用人群、评估方法、主要内容等。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、维普数据库中与患者护理难度评估工具相关的文献,检索时限为建库至2022年7月2日。采用Excel 2019表格提取评估工具的名称、发布机构、评估方法、主要内容等信息并比较评估工具的内容特点。结果本研究共纳入26种患者护理难度评估工具,涉及37篇文献,主要为观察性研究。26种工具的发布机构主要为高等院校,适用人群多为普通住院患者,评估内容包括患者的一般情况、疾病严重程度、治疗项目、精神认知功能、心理健康、社会经济支持及依从性。结论国内外患者护理难度评估工具主要用于评价普通成人住院患者,用以评价儿童、老年、ICU等特殊类型患者的工具较少,且缺乏相关干预研究。国内患者护理难度评估工具涉及精神认知功能相关指标的工具较少,提示护理人员在今后构建相关评估工具时可考虑患者的精神认知功能。此外,未来应验证该类工具在患者的风险识别及安全管理、护理人力资源分配等领域的应用效果。
简介:摘要新时代我国经济发展稳步提升,房地产作为我国国民经济的支柱产业也在飞速发展。当前新建项目越来越多的采用幕墙这项技术,如其中的玻璃幕墙,因其外观时尚且色彩绚丽斑斓,已经成为城市建筑标新立异的特征,且在大量的工程项目中得以广泛应用及推广。但在实践生产应用过程中,因产品质量的良莠不齐、施工工艺的不完善、施工操作人员的手艺参差不齐及玻璃幕墙后期使用中缺乏较为完善的自检、维护措施,给人们的生活带来了严重的安全隐患,使得人们对玻璃幕墙的安全性产生担忧。因此虽然近些年来新材料、新工艺的不断涌现,但还需要针对建筑幕墙的结构设计进行改进和优化,牢固基础。本文基于笔者实践工作的相关经历,对建筑幕墙结构设计及优化措施进行简要的剖析,旨在为不断优化与改进建筑幕墙设计与施工提供一些理论参考与借鉴。
简介:摘要:伴随着中国经济社会的不断进步,城市化的建筑规模也在进一步的增加,同时城镇化的发展速度也日益提高。人民的生活物资要求在获得了更全面地满足的同时,也会在对住房方面提出了更高的需求。为更好地促进建筑行业的良好发展,在施工当中就需要开展对这些施工技术的研究,以促进建筑工程地良好发展。深基坑支护由于在根据当前工程施工中,在具体工程管理中水平比较低,并且管理制度和方式比较落后,不能满足当前国家发展需求。所以,在建筑工程施工中,要根据国家发展要求以及现场施工需要,及时研究和解决深基坑支护中存在的不足问题,并及时做好解决方案和对策。本文主要是针对建筑工程中深基坑支护的施工技术管理进行探讨。