简介：摘要目的通过对比复发性抑郁症（recurrent depressive episodes, RDE）与首发性抑郁症（first depressive episode, FDE）杏仁核静息态功能连接（functional connectivity, FC）差异，以探索RDE的FC改变特征。材料与方法前瞻性纳入RDE患者、FDE患者及健康对照者（healthy controls, HCs）各21例，采集3组受试者静息态脑功能MRI数据，并完成临床抑郁、焦虑及冗思等量表的评定。采用单因素方差分析比较3组双侧杏仁核与全脑FC差异，并对结果进行高斯随机场校正。提取3组间FC有差异脑区的时间序列均值（FC值），对FC值进行事后两两比较，所得结果进行Bonferroni校正（P＜0.016）。最后对3组间差异有统计学意义的脑区的FC值与临床量表评分进行Pearson相关分析。结果（1）与FDE组比较，RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC增强，RDE组右侧杏仁核与右侧中央前回/右侧楔前叶、右侧补充运动区/右侧中扣带回的FC增强。与HC组比较，RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC增强。（2）RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC值与中文版冗思量表（Rumination Response Scale, RRS）评分呈正相关（r=0.460，P=0.033）。结论RDE与FDE在杏仁核与边缘神经环路、奖赏环路、体感运动区及默认网络的FC值存在差异，且RDE存在更为广泛的FC改变特征，这可能是RDE神经病理机制更为复杂的原因。