简介：摘要功能磁共振成像（functional MRI ，fMRI）近年在针灸脑效应、针灸治病脑机制研究的应用逐渐增多，取得了新的进展。研究在健康受试者及患者的治疗前后进行，采用任务态、静息态、脑结构等多模态成像方法，观察针刺后的脑形态、功能激活及网络的变化，初步发现了人体经穴针刺的脑效应特征，特别是针灸疗效相关的脑功能及网络变化规律，丰富了针灸脑科学的内涵。

简介：摘要目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)技术，探讨耳电针，即经皮耳穴迷走神经刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation，taVNS)治疗难治性抑郁症(treatment-resistant depression，TRD)的即刻脑效应。材料与方法纳入34例TRD和34例健康对照(health controls，HC)，评估每位受试者相关临床量表，随后对TRD进行30 min taVNS即刻刺激治疗，采集相关rs-fMRI数据。比较患者与健康对照的低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF)值，以及刺激前后的ALFF值变化；再与临床量表评分进行偏相关分析；再将差异脑区作为种子点，计算其与全脑的功能连接(functional connectivity，FC)。结果刺激前，TRD组在左侧苍白球/下丘脑/尾状核、左侧中央前回/额中回的ALFF值较高；左侧中央前回/额中回分别与双侧扣带回、双侧辅助运动区、左侧内侧额上回、左侧豆状核(包括苍白球和壳核)的FC较高；左侧中央前回/额中回ALFF值分别与HAMD-17 (P=0.013，r=0.442)、SDS (P=0.026，r=0.400)评分成正相关。TRD治疗后在左侧额下中回眶部、双侧小脑1区、左侧小脑2区的ALFF值显著升高。结论TRD患者存在边缘系统-皮层-纹状体-苍白球-丘脑神经环路脑功能活动异常，其中认知及运动皮层相关脑区脑功能异常可能与负性情绪有关；taVNS可即刻调节TRD患者的脑自发活动，涉及情感认知相关脑区，可能是耳甲电针治疗TRD的脑功能潜在靶点脑区。

简介：摘要目的通过静息态脑功能磁共振成像采集脑功能数据，行脑局部一致性ReHo (regional homogeniety)分析，探讨难治性抑郁症(treatment-resistant depression，TRD)和非难治性抑郁症(non treatment-resistant depression，nTRD)的脑功能差异及其与临床症状的相关性。材料与方法招募27例TRD患者、22例nTRD、22例健康对照组，评估抑郁、焦虑、冗思等临床症状，均进行静息态磁共振脑功能扫描，采用DPARSF 5.0处理核磁数据，SPSS软件包(单因素方差分析) one way ANOVA检验三组ReHo差异脑区与临床量表积分的相关性。结果两组抑郁症患者的人口统计学资料和临床症状评分均无显著差异。然而，与nTRD组比较，TRD组在左侧颞上回、右侧小脑后ReHo值更高，右侧眶额回的ReHo值更低。相关性分析显示，TRD组右侧额上回/额中回、眶额回ReHo值分别与冗思量表(Ruminative Response Scale，RRS)评分呈正相关(P=0.015，r=0.46)，(P=0.018，r=0.44)。结论难治与非难治性抑郁症在临床表现相似及量表积分无明显差异时，脑功能ReHo存在明显差异，难治性抑郁症累及更多的脑区，涉及到情感、认知、初级感觉中枢等，与临床症状明显相关。

简介：摘要目的采用低频振幅（amplitude of low frequency fluctuation, ALFF）初步探索轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI）患者言语流畅性下降的脑机制。材料与方法前瞻性纳入20例MCI患者（MCI组）及16 例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康人作为对照组（健康对照组），入组前分别采集两组临床资料、神经心理学量表和静息态功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance, rs-fMRI）数据。采取ALFF分析方法，比较MCI组与健康对照组静息态脑功能差异，并进一步采用Spearman相关分析分别观察ALFF变化的脑区与言语流畅性测试量表的相关性。结果与健康对照组比较，MCI 组患者右侧岛叶/颞上回ALFF降低（高斯随机场校正，voxel P＜0.005，cluster P＜0.05）。未发现ALFF升高脑区。降低的ALFF值与蒙特利尔认知量表基础版的流畅性测试有显著的正相关性（rs=0.500，P=0.025）。结论MCI存在右侧岛叶/颞上回大脑活动降低，可能是患者言语流畅性下降的原因。

简介：摘要目的通过对比复发性抑郁症（recurrent depressive episodes, RDE）与首发性抑郁症（first depressive episode, FDE）杏仁核静息态功能连接（functional connectivity, FC）差异，以探索RDE的FC改变特征。材料与方法前瞻性纳入RDE患者、FDE患者及健康对照者（healthy controls, HCs）各21例，采集3组受试者静息态脑功能MRI数据，并完成临床抑郁、焦虑及冗思等量表的评定。采用单因素方差分析比较3组双侧杏仁核与全脑FC差异，并对结果进行高斯随机场校正。提取3组间FC有差异脑区的时间序列均值（FC值），对FC值进行事后两两比较，所得结果进行Bonferroni校正（P＜0.016）。最后对3组间差异有统计学意义的脑区的FC值与临床量表评分进行Pearson相关分析。结果（1）与FDE组比较，RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC增强，RDE组右侧杏仁核与右侧中央前回/右侧楔前叶、右侧补充运动区/右侧中扣带回的FC增强。与HC组比较，RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC增强。（2）RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC值与中文版冗思量表（Rumination Response Scale, RRS）评分呈正相关（r=0.460，P=0.033）。结论RDE与FDE在杏仁核与边缘神经环路、奖赏环路、体感运动区及默认网络的FC值存在差异，且RDE存在更为广泛的FC改变特征，这可能是RDE神经病理机制更为复杂的原因。