简介：摘要目的观察阿帕替尼联合紫杉醇和卡铂密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的近期疗效及安全性。方法采用单中心、单臂、前瞻性Ⅱ期临床研究，纳入Ⅱ～Ⅲ期TNBC患者17例。新辅助治疗方法：阿帕替尼250 mg，1次/d；紫杉醇175 mg/m2第1天；卡铂给药剂量按曲线下面积＝4计算，第2天；每14 d为1个周期。结果16例患者纳入统计分析。16例患者完成阿帕替尼治疗的中位周期数为5个，化疗的中位周期数为6个。完全缓解2例，部分缓解12例，疾病稳定2例，客观缓解率为87.5%，疾病控制为100%。12例患者完成手术治疗，其中8例(66.7%)达病理完全缓解。Ⅲ～Ⅳ级不良反应为粒细胞下降和血小板下降各3例，贫血、疲乏、心律失常和丙氨酸氨基转移酶增高各1例。阿帕替尼中断治疗5例，永久停药3例，化疗减量1例。结论阿帕替尼联合紫杉醇、卡铂密集方案新辅助化疗TNBC近期疗效较好，不良反应可控，未发生严重不良反应。

简介：摘要目的研究奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)新辅助化疗对局部进展期低位直肠癌病灶内恶性生物学标志基因表达的影响。方法选择重庆医科大学附属第一医院2019年1月至2020年1月期间收治的86例局部进展期低位直肠癌患者，根据治疗方案分为接受XELOX新辅助化疗及根治性手术的观察组、直接接受根治性手术的对照组。采用χ2检验比较两组间手术R0切除率、术后吻合口瘘及切口感染发生率的差异，采用t检验比较两组间抑癌基因、侵袭基因表达水平的差异。结果观察组患者的R0切除率83.72%(36/43)明显高于对照组的65.12%(28/43)，差异有统计学意义(χ2＝3.900，P<0.05)；吻合口瘘发生率6.98%(3/43)、切口感染发生率[4.65%(2/43)]与对照组的9.30%(4/43)、2.33%(1/43)比较，差异无统计学意义(χ2＝0.156、0.345，P>0.05)；观察组患者手术切除病灶内微管相关肿瘤抑制因子1(MTUS1，1.93±0.25比0.98±0.12)、Runt相关转录因子3(Runx3，1.87±0.24比1.04±0.17)、p53(2.07±0.31比0.99±0.13)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3，2.15±0.33比1.03±0.14)、组织型基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1，1.90±0.24比1.02±0.14)、E-钙黏蛋白(E-cadherin，1.79±0.24比0.99±0.15)的mRNA表达水平高于对照组(t＝17.028、12.737、17.969、20.082、16.981、13.475，P<0.05)，差异有统计学意义，基质金属蛋白酶(MMP)-9(0.62±0.08比1.03±0.12)、MMP-11(0.54±0.07比1.02±0.15)、锌指转录因子(Slug，0.47±0.06比1.02±0.14)的mRNA表达水平低于对照组(t＝15.920、20.019、21.855，P<0.05)，差异有统计学意义。结论XELOX新辅助化疗用于局部进展期低位直肠癌能够在提高手术R0切除率的基础上促进癌细胞凋亡、抑制癌细胞侵袭。