简介:摘要目的利用限制性抗原亲和力酶免法对男男性行为人群(MSM)HIV阳转病例进行新发感染的估判,并对其他生物学指标进行关联性分析。方法对浙江省2019年MSM阳转率观察队列中发现的15例阳转病例进行流行病学调查,根据暴露史和确证阳性时间计算检测阳转间隔时间。使用限制性抗原亲和力酶免法(LAg-Avidity EIA)、免疫印迹法、CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量对相应样本进行检测,分析各检测结果与新发感染估判的关联,用McNermar检验一致性。结果15例病例的年龄为(31.5±8.0)岁,范围为24~57岁;HIV阳转间隔时间M(P25,P75)为134(89,180)d,最短为40 d,最长为366 d。LAg-Avidity EIA检测为新发感染的7例,长期感染的8例,与检测阳转间隔时间符合率为86.67%,kappa值为0.73。免疫印迹法条带p31、p51、p66、gp120中缺至少2个条带的样本为新发感染者的比例高于长期感染者(P=0.029)。LAg检测判定的新发感染和长期感染两组的CD4+T淋巴细胞结果(P=0.533)和病毒载量(P=0.467)差异无统计学意义。结论限制性抗原亲和力酶免法结合暴露史可有效用于MSM HIV阳性病例的HIV-1新发感染的估判,免疫印迹带型、CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量可作为估判新发感染的辅助指标。