简介：摘要目的研究探讨霉酚酸酯(MMF)对狼疮性肾炎(LN)的临床治疗效果。方法收集2008年1月至2017年12月于本院治疗的40例LN患者，应用数字随机表法将其随机分为两组，每组20例。对照组采用环磷酰胺治疗，观察组采用霉酚酸酯治疗，比较两组的临床疗效、不良反应、治疗前后的疾病活动度指数、肾功能指标及肾脏病理指标。结果两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前，两组的疾病活动度指数、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、纤维新月体、白金耳和微血栓差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后，与对照组比，观察组的疾病活动度指数、BUN、Scr、24 h尿蛋白和总不良反应发生率均明显降低(P<0.05)。两组患者的纤维新月体、白金耳和微血栓均明显降低，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎可以达到与环磷酰胺相当的临床疗效，霉酚酸酯相比于环磷酰胺可以减少患者不良反应，其安全性更加安全可靠。

简介：摘要目的探讨血液灌流联合连续性血液透析治疗马蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法收集2015年1月至2018年1月就诊于本院的50例马蜂蛰伤并发MODS的患者，将患者随机分为对照组和观察组(每组25例)。对照组实施血液灌流联合间歇性血液透析治疗，观察组实施血液灌流联合连续性血液透析治疗。比较两组的临床疗效、血液透析治疗时间、机械通气时间、重症监护室(ICU)治疗时间和住院时间以及治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)和不良反应。结果两组患者均无死亡病例。与对照组相比，观察组的总有效率较高(P<0.05)。与对照组相比，观察组的血液透析治疗时间、机械通气时间、ICU治疗时间和住院时间均明显减少(P<0.05)。治疗前，两组APACHE Ⅱ评分、CRP、IL-6、PCT、APTT、PT、TT、INR、ALT、AST、BUN、Scr、LVEDd和LVEF比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，与对照组相比，观察组APACHE Ⅱ评分、CRP、IL-6、PCT、ALT、AST、BUN、Scr和LVEDd明显降低(P<0.05)，APTT、PT、TT、INR和LVEF均有不同程度地增加(P<0.05)，不良反应明显降低(P<0.05)。结论在马蜂蛰伤并发MODS患者治疗中，应用血液灌流联合连续性血液透析方案，可有效改善患者病情，其机制与改善炎症因子、凝血、肝肾和心功能相关。