简介：无

简介：摘要基质细胞蛋白（MCPs）是一种细胞外基质（ECM）非结构性分子，通过参与ECM的降解和纤维化修复进而在急性心肌梗死（AMI）后心肌损伤与重塑中发挥作用。MCPs主要包括富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白、凝血酶敏感蛋白、肌腱蛋白、骨桥蛋白、骨膜蛋白、即刻早反应基因（CCN）家族成员和骨糖蛋白等。它们通过影响炎症反应和胶原纤维的形成及沉积，参与心脏破裂的过程和心室重构的进展。

简介：摘要心脏破裂是急性心肌梗死的致死性并发症，包括心室游离壁破裂、室间隔破裂、乳头肌断裂和假性室壁瘤，其中心室游离壁破裂最为常见也最凶险。随着再灌注治疗和辅助药物治疗的发展，急性心肌梗死的死亡率逐渐下降。然而，继发于急性心肌梗死的心脏破裂的死亡率仍然极高。目前，心脏破裂相关的循证医学证据仍极为匮乏，临床上针对心脏破裂的预防和治疗措施也十分有限。心脏破裂已成为近年来心血管病领域亟待解决的重大临床问题。本文将依据急性心肌梗死合并心脏破裂现有的循证医学证据，从流行病学、分型、危险因素及临床决策等方面对心脏破裂的诊疗现状进行梳理，以期为急性心肌梗死合并心脏破裂的诊治提供帮助。

简介：摘要急性心肌梗死发病机制复杂，涉及冠状动脉与心肌的病理改变，精准评估对于优化治疗至关重要。心血管有创和无创影像学手段能提供冠状动脉病变性质、心肌形态和病理改变等丰富信息，在心肌梗死早期再灌注治疗、急性期和长期管理中均发挥着重要作用。通过客观、准确、定量的影像学信息进行精细分型有望实现个体化精准治疗。

简介：摘要目的探讨微信干预对急性心肌梗死（AMI）患者出院后服用药物依从性和生活方式的影响。方法采用便利抽样法，选取2018年2月—2019年4月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院并确诊AMI的患者400例为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各200例。对照组给予常规出院宣教，观察组在常规健康教育的基础上借助微信平台进行健康教育。采用Morisky服药依从性量表（MMAS-8）、生活方式量表评估干预的效果。结果干预后5、6个月观察组患者MMAS-8得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后4、5、6个月观察组患者生活方式量表得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论通过微信平台进行宣教的方式有助于提高AMI患者的服药依从性并改善患者生活方式。

简介：摘要目的观察女性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）合并多支病变（multivessel disease，MVD）行直接经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）患者的临床特征，并探究影响女性预后的因素。方法本研究为回顾性队列研究，入选2005—2015年以STEMI合并MVD就诊于本院并且在症状发作24 h内成功完成直接PCI的患者1 033例，其中女性196例。收集患者基线、PCI术资料，随访采取集中电话和病例随访。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线。利用Cox回归模型筛选不同性别STEMI多支病变患者影响预后的因素。结果与男性患者相比，女性发病年龄显著较高，而吸烟史、冠心病家族史、支架植入史的比例显著较低，其发病到行PCI术的时间显著延长，术中发生慢血流/无复流的比例显著较高。平均随访时间为4年，女性的主要心血管不良事件发生率始终高于男性。影响女性患者预后的主要因素为Killip心功能分级Ⅱ~Ⅳ级（HR=1.804, 95%CI 1.060~3.071, P<0.05）；而狭窄程度超过50%的病变数（HR=1.808, 95%CI:1.123~2.912, P<0.01），为男女共同的危险因素。结论与男性相比，STEMI合并MVD行直接PCI的女性患者，救治延迟显著，主要心血管不良事件发生率较高，心功能不全是影响女性患者不良预后的主要因素。