简介：摘要目的评估腹腔镜手术治疗肝血管周上皮样细胞瘤（PEComa）的疗效与安全性。方法对湖南省人民医院肝胆外科2013年9月至2021年9月经手术治疗且病理结果确诊为肝PEComa的42例患者临床资料进行回顾性分析，按手术方式分为腔镜组与开腹组，比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后病理资料及并发症发生率的差异。结果腔镜组27例，男5例，女22例，年龄（40.0±10.4）岁；开腹组15例，男5例，女10例，年龄（44.5±12.6）岁；腔镜组与开腹组手术时间分别为（239±156）min和（348±103.0）min，术后住院时间分别为（8.2±2.4）d和（13.7±4.9）d，腔镜组均明显优于开腹组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。而两组术中出血量、肿瘤良恶性、肿瘤部位、肿瘤直径、Ki67指数、术后并发症（如胆漏、切口感染、胸腔积液等）差异均无统计学意义（均P>0.05）。随访时间2~103个月，其中失访1例，腔镜组死亡2例，开腹组死亡1例。腔镜组5年总体生存率（OS）与无瘤生存率（DFS）分别为80.8%与83.0%，开腹组则均为92.3%，两组差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论腹腔镜治疗肝PEComa安全有效，具有手术时间短、术后住院时间短等优势，且并发症发生率、5年OS及DFS与开腹组比较差异无统计学意义。

简介：摘要：随着教育事业的不断改革和发展，要求小学语文教学中渗透德育内容，语文教学和德育教育的目标是相同的，小学语文课堂教学是渗透德育内容的主要场所之一，所以小学语文教师在教学中要找到契合点，在合适的环节中渗透德育内容，在语文教学中充分发挥出德育教育的作用和意义。另外语文教学中渗透德育对于培养学生的良好的道德品质和形为习惯有重要的作用，教师要重视德育教育在语文教学中的渗透，以此来提高语文教学的质量。

简介：摘要： 新课程标准在多个方面都强调了学科核心素养培养的重要性，作为学科育人价值的集中体现，语言建构与运用是语文学科独有的，是语文学科核心素养的基础，是具有本质意义的内容。其中，杂文的语言是最具代表性的情感性语言之一，有“言外之意”或“言有尽而意无穷”的特点，而解“意”还是需要从理“言”出发。本文从品味语言入手，结合《拿来主义》的言语教学，理解核心素养中语言建构与运用的涵义。

简介：摘要：“双减”正从落地走向纵深，今年的政府工作报告明确提出，要继续做好义务教育阶段减负工作。为切实做好双减工作，教师应结合新课标要求重构教学资源，以真实情境为途径促进小学科学课堂提质增效。本文以“植物的生长”单元为例进行研究，阐述真实情境在课堂中发挥的重要作用，围绕教育性、真实性、科学性、递进性的创设原则，设计单元整体探究活动，旨在发挥科学课程的育人价值，培养学生的核心素养。