简介:摘要:目的 探讨基于微信平台的CBL教学法在手术室护生临床带教中的应用效果。方法 选择100名在手术室实习的本科护生,随机分为实验组和对照组各50名,对照组采用常规教学法,实验组采用基于微信平台的CBL教学法,比较两组本科护生在手术室的实习效果。结果 实验组的本科护生的出科理论成绩及操作考核成绩显著高于对照组(P<0.05),实验组本科护生对手术室带教满意度优于对照组(P<0.05)。结论 在手术室本科护生中采用基于微信平台的CBL教学法可以提高手术室护理带教水平。
简介:摘要目的探讨Sprague-Dawley(SD)大鼠胰腺组织结构及超微结构的增龄改变,为阐明老年胰腺相关疾病高发提供理论依据。方法SPF级雄性6月龄SD大鼠30只,在大鼠饲养至6月龄、12月龄、18月龄和25月龄时,随机选取5只处死、取材,制作组织学(HE染色)和电镜切片,对比观察胰腺组织学和超微结构的增龄变化。结果大鼠胰腺组织随月龄增加出现纤维化,并以导管周围为著,胰腺组织脂肪浸润随月龄增加逐渐加剧(H=15.88,P=0.001);随月龄增加,胰岛的数量(密度)逐渐减少(F=3.55,P=0.039),但胰岛的平均截面积逐渐增大(F=7.76,P=0.002),其形态由类圆形、类椭圆形逐渐变得不规则。随月龄增加,大鼠胰腺腺泡细胞和胰岛β细胞胞质内均出现细胞核固缩,线粒体脱水、肿胀,粗面内质网扩张且排列松散等改变;随月龄增加,大鼠胰腺腺泡细胞顶部酶原颗粒数量逐渐减少(F=9.73,P<0.001),酶原颗粒数平均面积和总面积显著降低(F=6.51,P=0.001;F=22.18,P<0.001);腺泡细胞胞质内非衰老线粒体及衰老线粒体数量均增加(H=8.22,P=0.045;H=32.95,P<0.001);胰岛β细胞内胰岛素原数量降低(F=16.20,P<0.001)。结论随月龄增加,SD大鼠胰腺出现了一系列退化表现(间质增生、脂肪组织浸润、腺泡细胞内的酶原颗粒数量减少而衰老线粒体数量增加、胰岛数量和胰岛β细胞内胰岛素原数量减少等),同时也存在一些代偿现象(胰岛增大、非衰老线粒体数量增加等)。
简介:摘要目的分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者中血管内皮生长因子受体(EGFR)突变、程序性死亡配体1(PD-L1)、细胞增殖相关抗原(Ki-67)表达及其与患者性别、组织学类型、TNM分期等临床参数间的相关性。方法收集2020年1月至12月在复旦大学附属华东医院就诊的340例老年NSCLC患者组织标本,其中男性195例,女性145例,年龄(68.9±6.0)岁。按性别、组织学类型及TNM分期等临床参数对患者进行分组。采用超级突变扩增阻滞系统(Super-ARMS)方法及免疫组化方法检测老年NSCLC患者中EGFR突变、PD-L1及Ki-67的表达情况,对EGFR突变、PD-L1及Ki-67的表达与临床参数间的相关性进行统计学分析,采用Pearson相关分析EGFR突变与PD-L1及Ki-67表达间的相关性。结果在老年NSCLC患者组织标本中,EGFR突变阳性率为48.53%(165/340),以L858R和19del突变最为常见,分别为56.36%(93/165),30.30%(50/165)。其中EGFR的突变率在女性、肺腺癌、高分化、Ⅰ+Ⅱ分期患者中较高,分别为65.52%(95/145)、53.77%(164/305)、56.75%(143/252)、52.53%(135/257)。此外,PD-L1表达阳性率在老年肺非腺癌患者和中/低分化腺癌中较高,分别为37.14%(13/35),24.53%(13/53)。PD-L1表达阴性率在Ⅰ+Ⅱ期、淋巴结未转移及Ki-67弱阳性老年NSCLC患者中较高,分别为89.11%(229/257)、87.63%(248/283)、94.71%(197/208)。相关性分析显示,EGFR突变与PD-L1及Ki-67的表达呈负相关(PD-L1:r=-0.22,P<0.001;Ki-67:r=-0.32,P<0.001)。结论老年NSCLC患者中EGFR突变与PD-L1及Ki-67表达呈负相关,EGFR突变与PD-L1表达联合检测对指导老年NSCLC患者的靶向用药和免疫治疗具有重要的意义。
简介:【摘要】护生是未来护理队伍的主力军,人文素质教育可为未来护理人员树立正确的人生观、价值观指明方向,提高她们的职业道德和社会责任感。基于“一体两翼”教学模式,通过“课程思政”教学改革,使思政教育融入专业课教学的各个环节,在彰显课程思想性的同时,充分调动学生学习主体性,实现从教材体系向教学体系、从知识体系向信仰体系的转化,培养复合型全能人才。
简介:摘要目的分析P504S对胃低级别上皮内瘤变行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后病理升级的预测作用。方法回顾性分析2015年1月—2019年3月华东医院消化内镜室活检为低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)行ESD的117例(119个病灶)患者资料,收集活检和ESD标本。根据病理升级情况分为LGIN组(术后病理未升级)和升级组(术后病理升级)。比较LGIN组活检病理、LGIN组术后病理、升级组活检病理、升级组术后病理的P504S阳性率。检测LGIN组和升级组活检病理和术后病理P504S表达的一致性。绘制活检病理P504S染色预测病理升级的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,并计算免疫组化染色评分的cutoff值。结果P504S阳性率LGIN组活检病理为46.8%(36/77),低于升级组活检病理73.2%(30/41),差异有统计学意义(P=0.006)。P504S阳性率LGIN组术后病理为51.9%(40/77),低于升级组术后病理82.9%(34/41),差异有统计学意义(P=0.001)。在LGIN组内,P504S阳性率活检病理低于术后病理[46.8%(36/77)比51.9%(40/77),P=0.289]。LGIN组活检和术后病理表达存在一致性,一致性好(K=0.793,P<0.001)。在升级组内,P504S阳性率活检病理低于术后病理[73.2%(30/41)比82.9%(34/41),P=0.219]。升级组活检和术后病理表达存在一致性,一致性一般(K=0.579,P<0.001)。根据活检病理P504S染色预测病理升级的ROC曲线,免疫组化染色评分cutoff值为100,阳性结果发生病理升级的灵敏度为0.659,特异度为0.740。结论ESD术后病理行P504S染色,有助胃黏膜瘤变程度的鉴别诊断。染色评分cutoff值为100时,活检组织P504S染色对病理升级有一定预测作用。
简介:摘要钢琴是乐器之王,钢琴演奏是演奏者在手脑并用的协调过程,钢琴演奏时的内心听觉是一种音乐素养,是演奏者对音乐的内心感受,借助于钢琴音乐的演奏而表达出来的内心情感。本文主要阐述了钢琴演奏中如何培养内心听觉,使得音乐更加地具有生命力,充满生命感。