简介：[摘要] 目的：探讨神经电生理监测在症状性颈动脉狭窄患者支架植入术中的应用价值，以评估术中脑缺血事件的早期发现和干预效果。方法：纳入2020年1月至2023年12月收治于赣州市人民医院的96例症状性颈动脉狭窄患者，术中应用SEP（体感诱发电位）和MEP（运动诱发电位）进行神经电生理监测，记录电位变化，术后通过NIHSS评分和MRI影像学评估患者神经功能预后。结果：96例患者均顺利完成支架植入术，术中5例（5.2%）出现电生理监测指标异常，其中3例术后证实发生相关缺血性事件。术后MRI显示30例（31.3%）患者存在新发缺血灶，其中8例为症状性缺血灶。Spearman相关分析显示，术中SEP和MEP异常与术后神经功能缺损及MRI新发缺血灶均呈显著正相关（P < 0.01）。结论：神经电生理监测可在症状性颈动脉狭窄患者支架植入术中实时评估神经功能状态，帮助早期发现脑缺血事件并及时干预，降低术后神经功能缺损的发生率，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨脑外伤性与医源性颅内假性动脉瘤的临床特点以及血管内治疗的方法及其效果。方法回顾性分析南昌大学附属赣州医院神经外科2012年10月至2020年3月收治的6例脑外伤性与1例医源性颅内假性动脉瘤患者的临床特点以及血管内治疗的方法、效果、复发情况、并发症和随访情况。结果6例脑外伤性颅内假性动脉瘤，外伤后均有颅底骨折及蛛网膜下腔出血，动脉瘤与骨折关系密切，6例外伤性颅内假性动脉瘤中2例为颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤，4例为床突旁假性动脉瘤，1例为脑膜中动脉颅内段的假性动脉瘤。6例均行血管内治疗，其中瘤腔内单纯弹簧圈栓塞1例，采用多支架辅助栓塞3例，ONYX栓塞1例；1例医源性颅内假性动脉瘤，创伤后动态复查，采用多支架辅助栓塞；所有7例患者血管内治疗术后即刻达到动脉瘤完全不显影，Raymond分级1级。术后复发2例，其中1例为单纯弹簧圈栓塞者，术后反复发生鼻腔大出血，复发后再次支架辅助弹簧圈栓塞，达到治愈，Raymond分级1级。另1例为支架辅助栓塞术后3个月复查数字剪影血管造影（DSA）发现复发，再次用弹簧圈补充填塞治愈。7例血管内治疗仅1例发生手术后脑梗死，为动脉瘤侧的颞顶叶梗死，出院时轻度偏瘫，改良Rankin量表（mRS）评分3分。6例外伤性假性动脉瘤出院时mRS评分，0分4例；3分2例，其中1例康复2年后mRS评分由3分变为1分，可以正常工作，另1例康复半年后mRS评分由3分变为2分，目前仍在继续康复中。医源性颅内假性动脉瘤出院时mRS评分为0分。本组无死亡病例。本组病例术后随访6个月~8年，1年后DSA复查2例，1年后门诊CTA或MRA复查4例，未见复发，电话随访6例，未见明显复发表现，1例3个月后失访。结论脑外伤性和医源性颅内假性动脉瘤，早期发现早期处理至关重要，根据患者的具体病情以及医院的现有条件和材料的可获得性，选择合适的血管内治疗方法，可以取得较好的效果。

简介：【摘要】目的:本文主要研究与探讨实施体位护理对心内科重症监护室中急性心肌梗死早期患者心脏机能、临床转归的影响。方法：本次随机抽取我院72例心内科重症监护室中急性心肌梗死早期患者进行分析研究，时间为2021年3月至2022年3月，采用分组对照方式，就72例心内科重症监护室中急性心肌梗死早期患者根据随机抽样的方式平均分为两组，每组36例患者，给予两组患者不同护理模式，实施常规护理的36例命名为参照组，实施体位护理模式的36例命名为研讨组，分析研究两组患者实施两种不同护理模式后的临床转归情况、不同时间段心肌耗氧量。结果：研讨组的心内科重症监护室中急性心肌梗死早期患者经体位护理模式干预后，护理效果显著，其中研讨组患者不同时间段心肌耗氧量较低、临床转归情况优势，P＜0.05，有研究价值。结论：心内科重症监护室中急性心肌梗死早期患者通过体位护理模式的有效干预，有效降低患者不同时间段心肌耗氧量，促进临床转归的改善，值得运用。

简介：摘要：在目前的现状下，各地水利工程都日益表现为规模扩大的基本趋势，而与之有关的水利施工手段也在逐步达到健全。但是不应忽视，水利施工现场本身处在特殊性较强的当地土壤以及当地气候状态下，从而在客观上增大了管理整个施工现场的难度。由此可见，针对水利施工现场尤其有必要致力于强化现场管理，运用因地制宜的思路与方式来展开综合性的水利施工监管，以此来达到最优的水利施工成效性并且保障施工安全性。

简介：

简介：摘要：在建筑施工活动中，混凝土施工质量的好坏影响着建筑的整体质量，成为衡量工程施工成功与否的重要标准之一。在建筑工程中，混凝土建筑材料的质量至关重要。但在施工部门实际操作过程中，会受到许多内外因素的影响，导致混凝土质量下降，裂缝频发，严重威胁到施工项目的安全稳定。针对这一难题，建筑施工方务必要强化对混凝土材料的管控程度，及时处理混凝土材质上存在的安全隐患，确保建筑工程能够顺利进行。

简介：[摘要]：双面叠合板式剪力墙具有工业化程度高，节约模板和人工，占用场地少，施工速度快，精度高，便于主体结构的质量控制，质量通病少，全寿命周期维护成本大大减少等优点。但是，国内现行规范在预制墙板截面尺寸、配筋及桁架筋设计方面提及的内容很少，需要我们对各道工序中涉及的关键控制点进行验算。本文结合一个项目算例对其截面尺寸、配筋大小及桁架筋设计方面做出了具体的计算，并提出了一些个人见解，为双面叠合板式剪力墙结构体系技术应用提供借鉴和指导。

简介：摘 要：随着我国社会的迅速进步，人们对水利工程方面的发展投入了越来越多的关注，水利工程是推动我国社会经济发展的支柱产业之一，同时也是我国的一个重要的基础行业，对我国的基础建设发展有着很强的影响作用。在现代科技的迅速发展下，很多高新技术在水利工程当中得到了应用，其中就包括模板工程技术在水利工程中的应用，本文就模板工程技术在水利工程施工中的应用展开相关的研讨。

简介：摘要薄壳山核桃，为胡桃科山核桃属植物，是世界著名干果、高档木本油料、优质硬阔木材树种，集经济效益、社会效益和生态效益于一身，发展前景广阔，近年来得到了迅速发展。但在江淮分水岭地区，因缺水易旱等原因导致薄壳山核桃发展速度较缓，本文主要探讨江淮分水岭地区薄壳山核桃栽植的关键技术，为今后该区域发展薄壳山核桃产业奠定基础。

简介：摘要:我国的水利工程设计过程中需要考虑到工程所处地理位置的地质条件,水利工程设计的工艺技术本身难度比较大,需要由多方共同参与建设,再加上施工过程中会受到环境和季节变化等因素的影响,因此设计过程非常繁琐艰难｡由于水利工程对整个施工周期､成本､质量都有着密切的关联,因此如果设计阶段出现了问题,那么就会导致施工过程会出现工期延长､成本增加以及质量降低等现象｡为了保障整个水利工程的顺利开展,就必须重视对水利工程的设计,为此本文以现阶段背景下水利工程在设计过程中突出的问题进行分析讨论,以期为提高水利工程设计建设经济效益提供有利参考依据｡

简介：摘要：初中英语学科的大观念主要体现在使课程内容结构化，以主题为引领，使课程内容情境化，促进学科核心素养的落实。随着教育改革的不断推进，初中英语要改变过去教材零散的教学模式，把握单元整体，寻找各个单元模块之间的联系。在教学过程中，随着年级的增长，英语教师要注重激发学生的学习兴趣，帮助学生在认知发展和情感参与的深度上实现进阶式发展。