简介：摘要目的探讨肝脏未分化胚胎性肉瘤（UESL）的临床病理特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析湖南省人民医院2014至2021年间收治的5例UESL，进行病理学观察，并通过病历系统收集临床资料。结果5例UESL患者年龄0.5~15岁，均行根治性手术切除，男女比2∶3，其中原发于右肝3例，左肝1例，两叶均有1例，均无远处转移。肿瘤影像学及大体观为巨大囊实性肿物，镜下由黏液样基质及未分化间质细胞组成，可见多形性瘤巨细胞及特征性的嗜酸性小体。5例患者行手术切除后现均存活：1例患者单纯手术后获得91个月以上的无病生存；2例术后复发，复发后行手术切除+化疗或单纯化疗，现分别无瘤存活35个月、带瘤存活16个月；2例术后进行化疗或化疗+放疗，现分别存活49、31个月未复发。结论UESL是一种罕见的高度恶性的间叶性肿瘤，好发于儿童，具有特征性病理形态。根治性切除是UESL治疗的关键，术后应及时进行包括化疗、放疗在内的综合治疗。

简介：摘要目的了解我国西部地区社区的接种护士参与全民免费新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)疫苗接种工作的体验，为更好的完成大规模新冠病毒疫苗接种工作提供参考。方法2021年4月16—18日，采用目的抽样法，选取参加"第二届西部免疫规划与健康高峰论坛"的11个省份的社区预防接种门诊护士，就其参与新冠病毒疫苗接种工作的体验进行半结构式访谈，样本量的确定以信息达到饱和为标准；运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果分析对11名护士的访谈资料，归纳提炼出困难与挑战、心理体验以及组织协调3个主题。困难与挑战主题包括护理人力资源短缺、常规疫苗接种资源被挤占、网络预约体系不够完善以及大规模接种带来的疫情防控风险4种体验，心理体验包括责任感强、焦虑累积以及社会认同感缺乏，组织协调主题包括组织接种的有序程度与接种资源的统筹整合方面的体验。结论社区接种护士在新冠病毒疫苗接种工作中体现了高度的责任心和强烈的使命感，今后应加强软硬件建设，提高接种效率；加强接种护士的心理建设，协助其疏导负面情绪；根据各地实际情况，因地制宜组织接种工作。

简介：摘要目的探讨肝内胆管结石相关的隐匿性胆管细胞癌的临床病理特征及治疗和预后情况。方法收集湖南省人民医院2014—2019年诊断的28例肝内胆管结石相关的隐匿性胆管细胞癌患者的临床信息，分析其组织学形态、免疫表型特征及治疗和预后情况。结果患者男性9例，女性19例，平均年龄59岁。临床、影像、大体检查均未见占位性病变。镜下观察，所有病例均可见高级别胆管上皮内肿瘤，其中13例可见浸润癌，浸润灶直径从0.2~1.2 cm不等。免疫组织化学显示癌胚抗原（CEA）及p53在高级别胆管上皮内肿瘤及浸润癌中均为阳性，Ki-67呈核阳性表达，在浸润癌区域阳性率5%~10%。25例随访1~51个月，6例死亡，余19例无复发和转移。结论肝内胆管结石合并隐匿性胆管细胞癌是临床、影像及病理都易漏诊的病例，需要提高对其的临床及病理特征的认识，但其预后及治疗尚需更多病例进一步研究。