简介：

简介：摘要目的分析84例原发性膜性肾病不同分期患者的临床特点及病理特征。方法抽取2018年1月至2020年6月于焦作市人民医院行肾组织活检并确诊的原发性膜性肾病患者84例，按肾脏病理结果分期不同分为Ⅰ期膜性肾病11例、Ⅱ期膜性肾病55例、Ⅲ期膜性肾病18例三组。采用描述性研究，普查所有患者的临床及病理资料，记录患者的一般情况、临床资料及病理资料。结果84例原发性膜性肾病患者中，男51例，女33例，男∶女为1.55∶1，原发性膜性肾病不同分期男性均多于女性，且以Ⅱ期膜性肾病居多(占65.48%)。各期均多表现为大量蛋白尿。主要病理特点：免疫荧光结果显示，肾小球内以IgG、C3、IgM沉积为主[阳性率分别为100%(84/84)、79.76%(67/84)、69.05%(58/84)]，均为颗粒样沉积，沉积部位大部分沿毛细血管壁。光镜下肾小球硬化随着分期进展，比例逐渐增高，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为27.27%(3/11)、40.00%(22/55)、44.44%(8/18)。肾小管上皮细胞存在空泡及颗粒变性、蛋白管型及灶状扩张。各期均存在肾间质灶状淋巴及单核细胞浸润伴纤维化、灶状水肿及泡沫细胞。小动脉存在不同程度的管壁增厚、管腔狭窄及玻璃样变。结论原发性膜性肾病不同分期患者的临床表现和病理特征均具有自身特点，临床诊断中应予以关注。

简介：摘要：随着社会的发展，心理健康问题越来越受到人们的关注。在教育领域，从幼儿园开始，心理健康教育就占据着重要的位置。因此，作为幼儿教师，要丰富自身的心理健康知识，重视幼儿的心理健康，在教育过程中注重幼儿心理健康的发展。本文从提高教师素质、丰富教教育形式、推行家园共育三个方面，谈谈如何提高幼儿园心理健康教育工作的有效性。

简介：摘要目的了解我国西部地区社区的接种护士参与全民免费新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)疫苗接种工作的体验，为更好的完成大规模新冠病毒疫苗接种工作提供参考。方法2021年4月16—18日，采用目的抽样法，选取参加"第二届西部免疫规划与健康高峰论坛"的11个省份的社区预防接种门诊护士，就其参与新冠病毒疫苗接种工作的体验进行半结构式访谈，样本量的确定以信息达到饱和为标准；运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果分析对11名护士的访谈资料，归纳提炼出困难与挑战、心理体验以及组织协调3个主题。困难与挑战主题包括护理人力资源短缺、常规疫苗接种资源被挤占、网络预约体系不够完善以及大规模接种带来的疫情防控风险4种体验，心理体验包括责任感强、焦虑累积以及社会认同感缺乏，组织协调主题包括组织接种的有序程度与接种资源的统筹整合方面的体验。结论社区接种护士在新冠病毒疫苗接种工作中体现了高度的责任心和强烈的使命感，今后应加强软硬件建设，提高接种效率；加强接种护士的心理建设，协助其疏导负面情绪；根据各地实际情况，因地制宜组织接种工作。

简介：摘要目的观察行血液透析治疗的糖尿病肾病(DN)患者血糖变异性(GV)情况，并分析血糖变异性与患者腹主动脉钙化(ACC)的关系。方法抽取2018年3月至2020年3月焦作市人民医院收治的81例行血液透析治疗的DN 5期患者为研究对象，通过腹部侧位X线平片检测患者ACC情况并分组(ACC评分0分者为非钙化组，ACC评分>0分者为钙化组)；检测行血液透析治疗的DN患者透析当日GV指标[平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖值标准差(SDBG)]，采集患者基线资料，分析MAGE、SDBG与DN患者ACC的关系。结果81例患者经评估结果显示，35例发生ACC，发生率为43.21%；钙化组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于非钙化组，MAGE、SDBG水平高于非钙化(P<0.05)，组间其他基线资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。经二元Logistic回归分析后建立多元回归模型，结果显示，FT3低表达，MAGE、SDBG高表达均是血液透析的DN患者ACC发生的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论行血液透析治疗的DN患者有较高的ACC发生风险，可能与患者GV异常表达有关。