简介：摘要目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者抗菌药物相关脑病（AAE）的发生情况及临床特征。方法收集2016年1月1日至12月31日在中南大学湘雅医院住院期间使用抗菌药物≥2 d的CKD 3~5期患者的电子病历，从中筛选出应用抗菌药物后出现神经精神症状或诊断为脑病者，由临床医师和药师应用Naranjo评定法进行评分，将评分≥4分者判定为AAE。提取AAE患者基本信息、基础疾病信息、抗菌药物应用情况以及AAE相关情况进行描述性统计分析。结果2 438例CKD 3~5期住院患者中共有977例（40.07%）使用抗菌药物治疗。经综合评估判定发生AAE者33例（3.38%）。33例AAE患者中，男性15例，女性18例；年龄68（56，78）岁，范围27~88岁；CKD 3b期2例，4期6例，5期25例；行透析治疗者21例；血清肌酐（492±265）μmol/L，血尿素氮（16.9±10.7）mmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）10.4（7.0，14.9）ml/（min·1.73 m2）。涉及AAE的抗菌药物为β内酰胺类和氟喹诺酮类，其中AAE发生率最高的药物为头孢吡肟[28.57%（4/14），95%CI：1.5~55.6）]，其次为头孢他啶[14.67%（11/75），95%CI：6.5~22.9]。使用抗菌药物至发生AAE的时间为（6±3）d。AAE的主要临床表现有谵妄、躁狂（45.45%，15/33），肢体不自主运动和癫痫大发作（各18.18%，6/33），神志淡漠（15.15%，5/33），嗜睡（12.12%，4/33），妄想、幻觉（3.03%，1/33）。33例AAE患者经停药或更换抗菌药物并给予血液透析、血液滤过和对症治疗，截至出院，30例（90.90%）患者症状消失，3例（9.10%）未愈。结论CKD患者是发生AAE的危险人群，尤其是使用β内酰胺类治疗的患者。需要抗菌药物治疗的CKD患者应按eGFR调整药物剂量，治疗期间注意监测，防止AAE的发生。

简介：摘要目的对社区糖尿病规范化管理前后糖尿病患者的血糖控制情况进行分析探讨。方法随机抽取在2010年1月-2012年7月间某社区临床确诊糖尿病患者病例68例，将其分成对照组和观察组，对观察组患者实施规范化管理，而对照组则是自行管理。对比两组患者的血糖控制效果。结果观察组患者空腹血糖和餐后2小时血糖控制效果均显著优于对照组（P<0.05）。结论在社区实施糖尿病规范化管理对于有效控制糖尿病患者的血糖具有重要意义，值得关注。

简介：摘要时代在改变，步入21世纪，社会需求和实践使我们充分认识到语言交流的重要性。为更好的体现小学英语课程标准提出的“在用中学，在学中用”，我们一直寻求着一种最佳的教学方法——生活化教学，让英语教学与生活融为一体，用生活理念构建英语教学大课堂，把创新精神与实践能力有机结合起来，真正发挥英语的交流作用。

简介：摘要：兴趣在高中物理的学习中尤为重要。在高中物理教学中，教师要鼓励学生用好奇的眼光来探索知识，培养他们学习物理的兴趣，并有效地将理论知识同实践紧密结合，提高学生的实践能力。因此，广大教师要从高中物理的教学特征出发，将物理融入生活，走进社会实践，并在实践的过程中探索物理课堂的趣味性，达到寓教于乐的效果。接下来，我们要从趣味教学在高中物理教学当中的实践应用入手，让物理展现它的魅力，体现其价值。

简介：　　【摘要】“无朗读，不语文。”在小学语文教学中，阅读是必不可少的。而阅读又分为有声朗读和无声阅读。朗读是将无声文字变成有声语言的一种阅读方式，带动学生的情感，去体会作者笔下的人物、事件等，有声朗读可以更深入地感受作者的思想、情感，领悟文义。

简介：　　摘 要：在小学阶段，写作能力是学生学习语文过程中必须掌握的一项技能。随文微写使学生在课堂上得到及时练习，提高学生的写作能力。在课堂教学中，教师在引导学生读懂文本，依据新课标和教材内容，模仿教材中的优美语句和写作技巧的情况下，指导学生进行随文微写，从而提高学生的写作水平和语文综合能力。

简介：摘要作文是语文教学中很重要的一个学习类型。对于小学生来讲，从认识字到写字都是一个个进步的过程，如果能写出一篇比较好的作文，就已经达到了很好的语文学习效果了。所以，小学语文要十分重视作文的教学方法。

简介：摘要我们的时代是一个崭新的时代，这个时代最显著的标志就是信息网络发达。发达的信息网络改变了整个世界，改变了整个社会，改变了人的生活，尤其改变了现代教育。作为新形势下的初中语文教学如何去认识理解信息网络时代的语文教学，初中语文教学如何在适应中，充分利用好信息网络高科技手段，改革初中语文教学，提高新形势下的初中语文教学质量。

简介：室内设计运用创造性思维对所设计的空间在功能应用及艺术风格上进行全方位的策划,以达到和满足顾客的高品味需求.