简介：摘要目的评价尼可地尔对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心功能的影响。方法择期全麻体外循环下行心脏瓣膜置换术患者40例，年龄18～64岁，ASA分级Ⅱ-Ⅳ级，NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，BMI 18～25 kg/m2，性别不限，采用随机数字表法分为2组(n＝20)：常规组和尼可地尔组。尼可地尔组于麻醉诱导后静脉输注尼可地尔10～60 μg·kg－1·h－1至术毕。2组维持平均动脉压60～80 mmHg。分别于麻醉诱导前(T0)、术后6、12、24、48和72 h(T1-5)、出院(T6)时采集静脉血样，测定血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度。记录术前及术后心肌缺血事件或心律失常的发生情况；记录术中心脏复跳时除颤情况、自动复跳情况、复跳时用药情况和复跳后心脏节律；记录术中及术后心血管活性药物的使用情况。记录机械通气时间和ICU停留时间。结果与常规组比较，尼可地尔组T5和T6时血清NT-proBNP浓度降低，机械通气时间和ICU停留时间缩短，术中去甲肾上腺素及术后多巴酚丁胺使用量减少(P<0.05)，术后心肌缺血事件或心律失常的发生率及术中心脏复跳时除颤率、自动复跳率、复跳后心脏节律、复跳时用药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中静脉输注尼可地尔可改善体外循环下心脏瓣膜置换术患者心功能，有助于改善短期预后。
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