简介：摘要目的探索内镜经口入路的解剖要点及其在岩斜区和颈静脉孔区复发性鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）手术中的应用。方法使用3个干性头颅骨性标本和5个新鲜冰冻尸头标本，采用经口入路显露岩斜区和颈静脉孔区，记录重要解剖标志及显露范围，详细介绍该入路的手术方法和技巧。回顾性分析于2020年6月至2022年4月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的复发性NPC患者6例，男女比例1∶1，年龄42~69岁，所有患者均使用该入路行岩斜区和颈静脉孔区复发性NPC切除术。采用描述性方法进行分析。结果解剖研究显示，内镜经口入路在保留翼内肌和翼外肌的基础上，可显露咽旁段、岩骨段和斜坡旁段颈内动脉，可处理颈静脉孔区和岩斜区的病变。临床实践显示，6例患者均成功行内镜经口入路NPC切除术，术后增强MRI见肿瘤完整切除，患者无咀嚼功能障碍。结论内镜经口入路用于岩斜区和颈静脉孔区复发性NPC切除术，具有安全、微创、可靠的特点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨不同内固定方式对四肢长骨骨折不愈合患者氧化应激水平、骨代谢的影响。方法选取2016年1月至2018年1月临清市人民医院收治的65例四肢长骨骨折不愈合患者作为观察对象进行前瞻性研究，按照患者意愿分为对照组31例和观察组34例，对照组采用动力加压钢板内固定治疗，观察组采用带锁髓内钉内固定治疗，对比两组手术相关指标、住院时间、术后引流量、骨折愈合时间、疗效、术后并发症；术后1个月测定骨代谢指标，包括骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、抗酒石酸性磷酸酶(TRAP)、吡啶啉(PYD)；术后1个月测定氧化应激指标，包括丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果观察组术中出血量、术后引流量、住院时间及骨折愈合时间均明显少于对照组(P<0.05)；观察组临床优良率高于对照组，并发症发生率少于对照组(P<0.05)；术后1个月观察组OC、BALP、PINP水平均明显高于对照组(P<0.05)，CTX、TRAP、PYD水平均明显低于对照组(P<0.05)；两组治疗后MDA降低，TAC、SOD上升，且观察与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的疗效优于动力加压钢板内固定治疗，可改善骨代谢，减轻机体氧化应激反应，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨不同内固定方式对四肢长骨骨折不愈合患者氧化应激水平、骨代谢的影响。方法选取2016年1月至2018年1月临清市人民医院收治的65例四肢长骨骨折不愈合患者作为观察对象进行前瞻性研究，按照患者意愿分为对照组31例和观察组34例，对照组采用动力加压钢板内固定治疗，观察组采用带锁髓内钉内固定治疗，对比两组手术相关指标、住院时间、术后引流量、骨折愈合时间、疗效、术后并发症；术后1个月测定骨代谢指标，包括骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、抗酒石酸性磷酸酶(TRAP)、吡啶啉(PYD)；术后1个月测定氧化应激指标，包括丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果观察组术中出血量、术后引流量、住院时间及骨折愈合时间均明显少于对照组(P<0.05)；观察组临床优良率高于对照组，并发症发生率少于对照组(P<0.05)；术后1个月观察组OC、BALP、PINP水平均明显高于对照组(P<0.05)，CTX、TRAP、PYD水平均明显低于对照组(P<0.05)；两组治疗后MDA降低，TAC、SOD上升，且观察与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的疗效优于动力加压钢板内固定治疗，可改善骨代谢，减轻机体氧化应激反应，具有推广价值。