简介：摘要：对于城市轨道交通来讲,接触网残压问题是较为严重的问题,也是当前所出现问题当中比较普遍的一种｡对于直流牵引供电系统来讲,当出现接触网残压问题时,可能会对人的生命安全造成严重威胁,同时也会使检修施工和接触网送电保护闭锁等相关工作受到影响,严重拖慢工作进度｡在这一前提下,文章阐述城市轨道交通发展现状,接触网残压问题的现象与原因,直流牵引供电系统的接触网残压解决方案,制定严格的接触网残压管理方案,接触网绝缘部件单体绝缘性能测试｡

简介：摘要：常规总承包工程项目EPC投标报价风险研究中，投标报价风险指标权重计算精度较低，无法为投标报价风险评价与控制提供有力支持，导致投标报价风险升高，项目实际成本超出预算成本与中标价。基于此，在传统研究的基础上，作出优化改进。首先，识别投标报价风险因素，选取风险因素指标。在此基础上，构建模糊关系矩阵，确定风险指标权重，基于变权模糊法，建立风险评价模型，完成投标报价风险评价与控制。实例分析可知，此研究能够有效控制项目成本，投标报价风险评价与控制的效果较好。

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简介：摘要：社会不断地发展，对交通运输的需求也在逐渐扩大，想要增加道路桥梁的使用年限，就要采取预应力技术，强化道路桥梁的结构，促进交通运输行业的持续稳定发展。预应力技术的使用，不仅能够减少混凝土裂缝的时间，还能提高道路桥梁的施工质量。基于道路桥梁施工中预应力的应用与存在问题分析进行深入研究，以期希望能够对相关人员有所帮助。

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简介：【摘要】目的：探究临床合理用药应用中成药处方点评干预的效果。方法：为了使我院用药合理性得到提升，于2019.10-2021.10开展中成药点评干预措施，把

简介：摘要：目的：分析对于糖尿病患者在其护理管理中采用全程健康教育模式的价值。方法：对照组采用常规健康教育模式，观察组采用全程健康教育模式。结果：与对照组相比糖尿病知识、护理满意度评分均为观察组更高P＜0.05；施护前FPG、2hPG测定结果2组做对比差异甚微P＞0.05，经施护与对照组相比FPG、2hPG均为观察组更低P＜0.05。结论：在糖尿病患者的护理管理中通过采用全程健康教育模式有助于提高患者的疾病认知、和谐护患关系以及控制其血糖水平。

简介：摘要目的评估在中国慢性心力衰竭(CHF)治疗中多位点起搏(MPP)的性能，并获得在中国植入心脏再同步治疗(CRT)的心力衰竭(心衰)人群中MPP程控和使用的经验。方法本研究是一项单组、前瞻性、多中心、非随机观察性研究。在植入带有MPP功能的心脏再同步治疗起搏器(CRT-P)或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)的患者中，收集植入信息、超声心动图指标、临床指标以及不良事件等信息。患者对CRT有反应定义为患者在随访时相比基线的左心室收缩末期容积下降≥15%。结果2016年11月至2019年10月，共有11家医学中心的101例患者入选本研究，实际植入患者99例。患者年龄(61.7±11.3)岁，男73例(74%，73/99)，植入成功率为100%，术中不良事件发生率为1.0%。出院前MPP功能开启比例为81%，至12个月随访时MPP功能开启比例为76%。6个月随访时患者的CRT反应率为67.8%，12个月时CRT反应率为73.5%。12个月随访期间，患者的左心室射血分数(43%±13%对27%±9%)、6 min步行距离[(541.6±472.4)m对(320.4±113.5)m]、明尼苏达心衰生活质量评分[(22.5±23.5)分对(45.3±23.6)分]与基线相比均有显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。12个月随访期间，全因死亡率为3.0%，全因住院率为11.1%。结论在中国CHF患者的多中心中长期随访研究中，带有多位点起搏功能的CRT能安全且有效提升患者的超声心动图及临床反应指标。

简介：摘要目的评估心血管植入型电子器械(CIED)中记录的心房扑动(房扑)和心房颤动(房颤)持续时间与脑卒中事件的相关性及抗凝治疗的干预作用。方法纳入2015年1月至2019年12月于天津市胸科医院心内科植入CIED患者，基础心律均为窦性心律，收集心电图确诊的房颤/房扑或经腔内心电图确诊的房颤/房扑(心房激动频率≥250次/min，持续时间>6 min)的患者在随访期间发生心房高频事件(AHRE)信息，记录随访最长房颤/房扑持续时间和抗凝药物使用情况，记录脑卒中发生情况及发生时间，比较不同持续时间房颤及抗凝方案对患者脑卒中风险的影响。结果共植入2 342例双腔CIED，2 136例完成随访，年龄(68.9±9.6)岁，其中男868例随访(42.4±16)个月，24.3%的患者记录到AHRE。根据房颤/房扑最长持续时间将患者分为无房颤组(75.7%，1 618/2 136)、<1.0 h(3.7%，79/2 136)、1.0~5.9 h(4.4%，93/2 136)、6.0~23.9 h(6.3%，135/2 136)、≥24.0 h(9.9%，211/2 136)5个组。Cox比例风险分析显示，与无房颤患者比较，6.0~23.9 h房颤组的脑卒中事件增加3.8倍(P＝0.04)，≥24 h组房颤增加脑卒中风险17.3倍(P<0.001)，该2组患者抗凝治疗明显降低脑卒中发生率(P＝0.044)。结论房颤持续时间6 h患者脑卒中风险增加，规律抗凝治疗可显著减少缺血性卒中发生，房颤持续6 h是阵发性房颤患者启动抗凝治疗的时间节点。

简介：摘要解热镇痛药是目前儿童处方量较大的药品，我国儿童解热镇痛药在临床应用中仍存在一些不合理用药现象，影响治疗效果，甚至对儿童用药安全造成隐患。本文从儿童发热对症治疗中解热镇痛药的适应证、剂型/给药途径、用药剂量适宜性、患儿的病理生理特性个体差异以及药物相互作用等方面提出建议，供广大药师开展处方审核时参考。

简介：摘要目的观察回阳饮加味联合肌内效贴辅助治疗早中期膝骨关节炎患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的2021年7月－2022年1月本院早中期膝骨关节炎患者92例，采用随机数字表法分为2组，每组46例。对照组口服塞来昔布胶囊及关节腔灌注玻璃酸钠注射液，观察组在对照组基础上联合服用回阳饮加味及肌内效贴治疗。2组均治疗28 d。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用VAS量表评估膝关节疼痛程度，西安大略和曼彻斯特大学关节炎指数（WOMAC）评估关节功能受损程度，并从屈曲、内旋及外旋3个方面测量膝关节主动活动度（AROM），观测治疗前后膝关节周径、计时起立走时间的变化，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.7%（44/46）、对照组为82.6%（38/46），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.04，P=0.045）。治疗后，观察组屈曲、内旋、外旋度均高于对照组（t值分别为2.85、2.29、2.22，P值均<0.05）；膝关节隐痛、膝关节肿胀、僵硬、跛行评分及总分均低于对照组（t值分别为20.53、19.74、17.40、17.63、27.13，P值均<0.001）；VAS、WOMAC评分均低于对照组（t值分别为10.47、10.55，P值均<0.001）。治疗后，观察组膝关节周径［（33.69±1.11）cm比（34.55±1.37）cm；t=10.47，P<0.01］小于对照组，计时起立走时间［（19.50±2.45）s比（28.12±2.22）s；t=10.55，P<0.01］短于对照组。治疗期间，观察组不良反应发生率为2.2%（1/46），对照组为4.3%（2/46），2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.35，P=0.557）。结论回阳饮加味联合肌内效贴辅助治疗可较好改善早中期膝骨关节炎患者的临床症状，提高疗效且不良反应较少。

简介：摘要目的探讨AS达标后运动功能评估对其复发的影响研究。方法收集我院符合成都市大病医疗保险资助的AS患者61例，分别收集其基线期与达标时临床资料，AS疾病活动度（ASDAS），经阿达木单抗治疗24周后，凡ASDAS<1.3者视为治疗达标，并采用功能动作筛查（FMS）记录达标后AS患者运动功能评分，停用阿达木单抗，基线药物继续使用，每月随访1次，直至病情复发或至1年。采用t检验比较2组之间的差异，Cox风险比例模型探讨达标后AS患者运动功能对其复发的影响。结果①达标后AS患者，其达标后FMS值（14.3±2.9），随诊1年的复发率57.4%。②复发组较稳定组年龄偏小[（27±7）岁与（31±6）岁，t=5.96，P=0.02]、达标时ASADAS值偏高[（1.29±0.07）与（0.87±0.16），t=177.31，P<0.01]、达标后FMS值偏低[（12.9±2.7）与（16.2±1.9），t=29.23，P<0.01]、达标时间偏长[（2.9±1.2）个月与（1.7±0.6）个月，t=19.89，P<0.01]。③达标后AS患者FMS测试值的截点值为14.25（灵敏度84.6%，特异度80%），Cox风险比例回归分析，达标时间是是病情复发的危险因素（RR=2.285，P<0.05），达标后FMS值是保护因素（RR=0.625，P<0.05）。结论治疗6个月达标后的AS患者停用阿达木单抗后维持原药治疗近半数患者病情复发，其达标时间和达标时FMS值是影响其复发的因素之一。

简介：摘要：小学数学教学中要重视提问技巧，通过利用创造性问题激发兴趣，利用追问环节拓展数学思维，把握提问层次解决重难点以及关注提问时机强化知识掌握，让数学课堂更加高效，让学生更好地提升能力。数学老师不断完善和优化提问技巧，促进课堂教学开展。

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简介：【摘要】：目的：超声脑血管治疗仪的应用价值。方法：选取2021年6月-2022年1月70例急性脑梗死偏瘫患者，随机分组。对照组常规康复疗法，观察组则加入超声脑血管治疗仪。比较两组康复疗效的差异。结果：观察组康复有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：超声脑血管治疗仪的应用，有助于提高患者的康复疗效，可在脑梗死偏瘫患者中推广应用。

简介：摘要：目的：探讨基于延续护理在置入PICC患者中的应用效果。方法采取便利抽样法，2021年2月—2022年3月选取我院置入PICC并带管出院的患者110例为研究对象，按入院时间分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规延续护理，观察组在对照组基础上，给予基于延续护理。观察比较2组患者干预后PICC相关并发症发生率、患者导管维护依从性、PICC自我管理能力、PICC专项护理服务满意度。结果干预3个月末观察组PICC相关并发症发生率、因导管维护花费的时间和费用低于对照组（P

简介：【摘要】：目的：分析高频超声的应用价值。方法：选取2021年1月-2022年1月100例自然分娩产妇作为观察组，并选取同时间段100例剖宫产产妇作为对照组。两组均行高频超声检查，比较两组腹直肌分离检出率，并观察静息状态、屈曲状态下腹直肌间距的差异。结果：观察组腹直肌分离发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组静息状态和屈曲状态下腹直肌间距均低于对照组（P＜0.05）。结论：高频超声可以有效观察产妇腹直肌分离程度，为产后康复治疗提供有效依据，可推广使用。

简介：【摘要】目的：在药物临床试验理论课中采用PBL教学法，探讨应用效果。方法：本次研究将在我校药学专业的200例学生中展开，时间2021年1月－2021年12月，随机分为对照组和观察组，对照组学生采用常规教学模式，观察组学生采用PBL教学法，对两组教学效果进行比较。结果：观察组测试成绩高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）；观察组学生认为PBL教学法可以调动学习主观能动性、培养自我实验设计能力、团队意识等。结论：通过在药物临床试验理论课中采用PBL教学法，可以提升学生的成绩，并且该教学模式深受学生的欢迎，值得推荐。

简介：【摘要】目的：医疗废物的妥善处理能力是医院整体医疗质量水平的重要评价指标，因此本文探析医疗废物信息化管理在医院感染管理中心的应用价值。方法：此次选取2021年7月到2022年6月我院医疗废物暂存地统计医疗废物总数、科室统计医疗废物总数进行对比，对比两组医疗废物各项指标合格率。结果：采取信息化管理医疗废物后，在医疗废物各项指标合格率以及数量统计正确率方面均优于传统管理组，P＜0.05,组间存在对比性。结论：使用信息化管理医疗废物，有效提高医疗废物各项指标的合格率，显著减少数量统计差异，应用价值极高。