简介：摘要：随着临床医学的发展，麻醉科多学科合作模式已成为提高麻醉质量、优化患者治疗效果的重要手段。该模式通过整合不同学科优势，推动麻醉管理的精细化和个性化。核心特点为协同互补性和动态沟通与信息共享。通过跨学科合作，麻醉科能够更全面地评估患者病情、调控生理状态，并制定适合的术后镇痛方案。在具体应用中，麻醉科与外科、内科、重症监护等科室密切合作，共同完成病情评估、麻醉方案制定和术后镇痛管理。这一模式优化了麻醉方案，提高了精准度，还促进了患者术后快速恢复，保障了康复安全。总之，麻醉科多学科合作模式在临床麻醉管理中具有显著成效。

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简介：【摘要】目的：探究在甲状腺癌手术患者护理中引入动静态叠加教育模式的效果。方法：运用信封密封抽选法将64例于2023年2月—2024年3月遴选的在石河子大学第一附属医院行甲状腺癌手术患者做组别划分，常规健康教育模式予以对照组（32例），基于此，观察组（32例）加用动静态叠加教育模式，比对组间疾病知识掌握度、干预前后自护能力评分、生活质量评分。结果：观察组的疾病知识掌握度（96.88%）相比对照组（78.13%）要高（P<0.05）。干预前组间自护能力评分相近（P>0.05），干预后，观察组的自我责任感得分（19.48±2.26）分、健康知识水平得分（54.06±3.65）分、自我护理技能得分（29.73±3.87）分、自我概念得分（25.68±3.56）分、自护能力总分（127.96±3.65）分均比对照组相应得分要高（P<0.05）。干预前组间生活质量评分相近（P>0.05）），干预后，观察组的情绪管理维度（84.15±2.75）分、躯体维度（85.32±3.28）分、社会维度（85.65±2.87）分、角色维度评分（84.96±2.63）分均比对照组要高（P<0.05）。结论：在甲状腺手术患者护理中引入动静态叠加教育模式的效果显著，可提升其对疾病知识的掌握度、自护能力，利于改善其生活质量，有推广意义。

简介：摘要目的分析终末期肾脏病（ESRD）患者冠状动脉钙化（CAC）及其评估方法与主要心血管不良事件（MACE）的关系。方法选取2018年5月至2020年10月在中山大学附属东华医院确诊为ESRD患者共228例，分析ESRD患者合并CAC的病例特点，并通过logistic回归法分析CAC评估方法CT重建技术中Agatston积分（AS积分）、质量积分（MS积分）和容积积分（VS积分）对ESRD患者发生MACE的评估和预测效能。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验，非正态分布的计量资料组间比较采用秩和检验，计数资料组间比较采用χ2检验。结果ESRD患者根据有无发生CAC分为CAC组［164例，男108例、女56例，年龄61.00（50.00，71.00）岁］和non-CAC组［64例，男43例、女21例，年龄38.00（31.00，45.00）岁］，CAC组发生MACE的比例较non-CAC组明显升高［60.98%（100/164）比21.87%（14/64）］，差异有统计学意义（P<0.001）。而CAC组中，MACE亚组3种钙化积分均明显大于non-MACE亚组（AS积分：4 267.0比725.3，P<0.001；MS积分：3.2比2.7，P<0.001；VS积分：4 732.0比881.9，P<0.001）。logistic回归分析发现，AS积分、MS积分、VS积分、白蛋白均为ESRD患者发生MACE的危险因素，MS积分和白蛋白则为ESRD患者发生MACE的独立危险因素（均P<0.05）。结论ESRD合并CAC患者MACE发生率高，反映CAC的MS积分是ESRD患者发生MACE的独立危险因素，或能应用于临床监测ESRD患者MACE的发生发展。

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简介：摘要目的了解新疆维吾尔自治区（新疆）流行性脑脊髓膜炎（流脑）的流行病学和病原学特征。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统和新疆CDC保存的1960-2019年流脑发病数据，分析其流行病学特征。采用分离培养和荧光PCR对临床标本进行检测，并开展健康人群带菌调查。采用玻片凝集和荧光PCR方法检测菌株的血清群，采用多位点序列分型（multi-locus sequence typing，MLST）方法检测脑膜炎奈瑟菌（Nm）菌株分子分型特征。结果1960-2019年新疆流脑年发病率为0.02/10万~81.32/10万，病死率为1.05%~20.78%。喀什地区、阿克苏地区、乌鲁木齐市、昌吉回族自治州与和田地区发病数位居前5位。1990年以前，病例和密切接触者均以A群为主（81.82%）；1990年以后，出现B、C、W和Y群病例（14.00%），密切接触者没有明显优势的血清群，B、A、W、Y、C群分别为23.28%、18.53%、15.52%、9.91%、7.33%。健康人群带菌率为15.50%，16~岁带菌率最高（25.53%），菌株主要血清群为B（52.11%）、W（20.66%）、C（12.21%）和Y（9.39%）。MLST分子分型结果显示，新疆Nm菌株主要克隆群为ST-4821、ST-175和ST-5克隆群，病例Nm菌株以ST-5和ST-4821克隆群为主。结论1960-2019年新疆流脑发病率存在地区差异，健康人群带菌率高，Nm菌株血清群正在发生变迁。应在重点地区加强流脑疫情的防控，防止流脑的暴发流行。

简介：摘要随着人口老龄化及生活方式的不断改变，前列腺癌的发病率也呈逐年上升的趋势，此类患者多有年龄大、基础疾病多、心理负担重、术后康复慢等问题。本文运用加速康复外科（ERAS）理念对患者实施个性化心理护理，在术前、术后及居家康复随访过程中进行心理护理干预。在术前教会并告知患者术后并发症的预防及盆底肌功能锻炼方法；在术后加强对留置管道观察和护理，尤其对尿漏、尿路感染的护理观察；在出院后进行居家电话康复随访，根据患者尿失禁情况，进行有效的沟通和康复指导。患者出院后2个月患者精神状态良好，能回归社会工作。结果表明ERAS规范化的护理方案，在达芬奇机器人辅助下行前列腺癌根治术的围术期中，能有效地加速患者康复，减轻患者痛苦及缩短住院天数，可为临床护理提供参考。

简介：摘要目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对儿童闭塞性细支气管炎(BO)的临床意义。方法本研究为前瞻性研究。选取2009年6月至2014年10月在广州医科大学附属第一医院儿科住院诊断为BO的患儿59例(BO组)、同期的轻症支气管肺炎患儿43例(轻症肺炎组)、重症支气管肺炎患儿18例(重症肺炎组)以及正常体检儿童15名(正常对照组)。于患儿住院首日(入院时)及最后一日(出院时)(正常对照组于体检当天)使用酶联免疫吸附法检测其血清中髓过氧化物酶(MPO)-ANCA及蛋白酶3(PR3)-ANCA的抗体浓度，并计算其阳性率。结果入院时BO组的MPO-ANCA、PR3-ANCA的阳性率及滴度水平均明显高于轻症肺炎组、重症肺炎组及正常对照组(P值均<0.05)，而轻症肺炎组、重症肺炎组与正常对照组的组间比较差异均无统计学意义。出院时BO组的MPO-ANCA、PR3-ANCA的阳性率及滴度水平仍明显高于轻症肺炎组与重症肺炎组(P值均<0.05)，而轻症肺炎组与重症肺炎组的组间比较差异均无统计学意义。BO组、轻症肺炎组、重症肺炎组患儿入院时与出院时MPO-ANCA、PR3-ANCA阳性率与滴度水平的组内比较差异均无统计学意义。结论BO患儿的MPO-ANCA及PR3-ANCA表达水平明显升高，提示ANCA的检测可能有助于儿童BO的诊断。

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简介：摘要目的探讨不同参数设定下氦气源低温常压等离子体（non-thermal atmospheric pressure plasma，NTAPP）射流处理对牙本质表面温度、润湿性以及胶原纤维微观形貌的影响，为NTAPP在口腔领域的研究和应用提供参考。方法将NTAPP发生装置的氦气气体流量分别设定为3、4、5 L/min，放电输入功率分别设定为8、9、10、11 W，分别处理12组人牙本质试件（西安医学院第一、第二附属医院口腔科提供，每组样本量为6），采用红外热像仪连续测量NTAPP射流处理60 s内试件表面温度，绘制温度曲线。测量上述气体流量、输入功率设定下NTAPP射流处理5、10、15、20 s后牙本质和未经NTAPP处理的牙本质（阴性对照组）接触角（每组样本量均为6）。场发射扫描电镜（field emission scanning electron microscopy，FE-SEM）观察氦气气体流量为5 L/min，输入功率分别为8、9、10、11 W设定下NTAPP射流处理5、10、15、20 s的各NTAPP组及阴性对照组（未行NTAPP处理）（每组样本量均为4）牙本质试件胶原纤维的微观形貌。结果气体流量、输入功率和处理时间对牙本质表面温度及润湿性均有显著影响（P<0.01）。随着处理时间延长，牙本质表面温度呈上升趋势；输入功率越大，牙本质表面温度越高；气体流量越大，升温越迅速。气体流量为5 L/min、输入功率为11 W处理60 s时，牙本质试件表面温度最高，为（35.10±0.24） ℃。随着NTAPP处理时间延长，与阴性对照组牙本质表面接触角（75.57°±1.45°）相比，各NTAPP组牙本质表面接触角均显著减小（P<0.05）；随着气体流量及输入功率增加，接触角呈减小趋势，气体流量为5 L/min、输入功率为10 W处理20 s后牙本质表面接触角最低，为13.19°±2.01°。FE-SEM显示，随着输入功率增大及处理时间延长，胶原纤维出现断裂、融合等不同程度的破坏。结论NTAPP处理可显著改变牙本质表面温度、润湿性及微观形貌，效果与设备的气体流量、输入功率和处理时间密切相关。

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简介：摘要:目的探究ICU重症患者压疮综合护理干预效果及满意度和措施。方法以ICU重症患者80例为对象，分为参照组40例与研究组40例，参照组实施常规护理，研究组实施压疮综合护理干预，对比护理效果。结果研究组压疮率更低，P

简介：摘要目的观察分析小儿重症过敏性紫癜应用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗的临床疗效。方法选取2016年1月——2016年6月收治的106例重症过敏性紫癜的患儿参与本次研究，按照治疗方式的不同分成两组，观察组、对照组，对照组采用常规治疗方式，观察组采用甲泼尼龙冲击递减疗法。对比两组患儿临床症状缓解时间、住院时间以及治疗效果。结果经治疗后，观察组患儿的临床各项症状的缓解时间均明显短于对照组，P<0.05，具有统计学意义。经治疗后，观察组患儿的治疗效果达到有效率96.15%，对照组患儿的治疗效果达到有效率83.33%，两组结果经比较显示差异性显著，P<0.05，具有统计学意义。结论小儿重症过敏性紫癜应用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗的临床疗效显著，患儿的病情症状缓解时间明显缩短，大大减轻患儿的痛苦；住院时间短，减少治疗的经济负担，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨普外科术后应用自控镇痛(Patient-ControlledAnalgesia,PCA)的临床效果及护理方法。方法将109例患者随机分为治疗组(55例)和对照组(54例)，治疗组术后采用自控镇痛泵，对照组给予肌注哌替啶、强痛定、曲马多等止痛剂，比较两组患者术后镇痛效果、生命体征、睡眠状况及不良反应，并总结护理经验。结果治疗组患者镇痛效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的生命体征及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后患者应用PCA镇痛效果明确，中毒反应少，值得得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨无创正压通气技术（NIPPV）在急性呼吸衰竭（ARF）患者的应用与护理。方法47例ARF患者均在综合治疗的基础上加用NIPPV治疗。采用自身前后对照，记录通气前、通气后及脱机后血气分析变化情况，同时给予护理干预。结果经NIPPV治疗后，pH值变化不明显(P>0.05)；治疗后PaO2、SaO2较治疗前升高，而PaCO2降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，且无一例发生明显呼吸机相关并发症。结论NIPPV在治疗ARF中，护理工作是临床上保证机械通气取得良好疗效不可缺少的工作之一，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的报告90例小儿支气管肺炎的护理经验，以利临床推广应用。方法从整体出发，在积极治疗支气管肺炎的同时，加强护理。结果86例患儿均治愈出院。4例住外地患儿病情好转后转回当地治疗。结论儿科护理工作者必须熟练掌握一般护理、用药、病情观察、保持呼吸道通畅、出院指导各方面的护理，使患儿身心顺利康复。