简介：摘要目的探索孕早中期压力知觉及血浆5-羟色胺水平对产后母乳喂养的影响，为提高纯母乳喂养率提供科学依据。方法基于前瞻性队列研究设计，于2019年4月至2020年3月在南京市鼓楼区妇幼保健所招募建立孕产妇保健手册的孕20周前孕妇，使用压力知觉量表（Perceived Stress Scale，PSS）评估孕妇入组时的压力感知状况，同时检测孕妇血浆5-羟色胺水平，并在产后42 d开展电话随访，调查产妇分娩信息及母乳喂养情况。采用χ2检验、两独立样本t检验、logistic回归分析非纯母乳喂养的危险因素。结果共有366例孕妇入组，353例（96.4%）完成随访纳入分析，根据产后42 d喂养方式分为纯母乳喂养组（n=194）和非纯母乳喂养组（n=159）。单因素分析显示纯母乳喂养组PSS总分［（19.4±6.9）与（21.1±6.9）分，t=－2.25，P=0.026］和高压力孕妇所占比例［23.7%（46/194）与34.0%（54/159），χ2=4.03，P=0.045］均显著低于非纯母乳喂养组。以是否纯母乳喂养为因变量，将单因素分析中P<0.200（PSS总分或PSS分组、血浆5-羟色胺水平、年龄、分娩方式）及临床可能的影响因素（产次、是否足月分娩）为自变量纳入logistic回归分析。结果显示，PSS作为连续型变量时，孕早中期PSS总分为产后非母乳喂养的独立危险因素（OR=1.043，95%CI：1.010～1.077，P=0.011）；PSS作为分类变量（PSS分组）时，PSS高压力是非纯母乳喂养的独立危险因素（OR=1.765，95%CI：1.097～2.854，P=0.020）。结论孕早中期压力过大会影响产后母乳喂养，在孕早中期开展心理健康咨询，为孕妇减轻围产期压力可能有利于提高纯母乳喂养率。

简介：摘要痉挛型脑瘫是儿童最常见的运动障碍性疾病。早期准确诊断及干预将有助于患儿康复治疗。有研究认为痉挛型脑瘫主要损伤感觉运动网络，然而具体的损伤机制及运动障碍的责任病灶尚不清楚。因此，本文通过分析既往针对痉挛型脑瘫的多模态MRI研究进展，挖掘痉挛型脑瘫的影像标记物及探讨感觉运动网络损伤与运动功能障碍的关系，旨在为进一步构建痉挛型脑瘫患儿早期预测模型提供客观的影像学依据。

简介：摘要目的分析深圳市免费孕前优生健康检查育龄女性的TORCH筛查结果，以期指导科学备孕。方法对2013年1月至2019年12月期间参加深圳市免费孕前优生健康检查的330 115例育龄女性的TORCH筛查结果进行横断面研究，通过χ2检验分析TORCH筛查结果在不同年份、不同行政区域以及不同人口学特征育龄女性间的差异。结果深圳市育龄女性风疹病毒（rubella virus，RV）-IgG、巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）-IgG、CMV-IgM、刚地弓形虫（toxoplasma，TOX）-IgG、TOX-IgM筛查总体阳性率分别为85.54%（282 377/330 115）、96.36%（318 088/330 115）、0.31%（1009/330 115）、3.12%（10 292/330 115）、0.64%（2114/330 115），2017年至2019年较2013年至2016年育龄女性RV-IgG、CMV-IgG平均阳性率升高（P=0.003，P<0.001），TOX-IgG、TOX-IgM平均阳性率降低（P<0.001）。五种抗体阳性率在不同行政区域间的差异均有统计学意义（P均<0.001）。除CMV-IgM、TOX-IgM阳性率在不同年龄女性间的差异无统计学意义外，五种抗体阳性率在其他人口学特征育龄女性间的差异均有统计学意义（P均<0.05）。不同人口学特征女性在不同年份TORCH抗体阳性率的变化差异有统计学意义。结论与2013年至2016年相比，2017年至2019年深圳市育龄女性RV-IgG、CMV-IgG阳性率有所升高，TOX-IgG、TOX-IgM阳性率有所下降。五种抗体阳性率在各区之间、不同人口学特征育龄女性间存在差异，提示在优生优育宣教时要因地制宜、因人而异地定改成订，强化优生意识，降低胎儿先天性宫内感染TORCH的风险。

简介：摘要目的分析新医疗卫生体系改革（新医改）前后中国省级层面疾病预防控制（疾控）人员数量的时间变化趋势。方法提取整理2002—2018年中国卫生统计年鉴疾控人员数量数据，利用Stata/SE 15统计软件进行描述性分析和间断时间序列分析。结果东部、中部地区疾控人员数量和每万人口疾控人员数量配置的降低趋势在新医改实施后进一步加大，但西部地区人员数量由改革前的降低趋势变为改革后的增长趋势且每万人口数量配置降幅减小。在调整省级和时间固定效应后，间断时间序列分析显示，改革前，中部地区疾控人员数量呈下降趋势（P=0.012）；改革后东部、中部和西部地区疾控人员数量变化无统计学意义。结论新医改后省级层面疾控人员数量和每万人口人员配置的下降趋势并未得到改善，应进一步制定针对性的改革策略扭转疾控人员数量的持续减少，并体现地区差异性。

简介：摘要目的探讨童年期心理虐待和忽视、述情障碍对大学生无聊倾向的影响及其关系。方法采用大学生无聊倾向问卷(boredom proneness scale for college students，BPS)、儿童心理虐待和忽视量表(child psychological abuse and neglect scale，CPANS)、多伦多述情障碍量表(the Toronto alexithymia scale，TAS-20)对1 557名大学生进行调查，采用SPSS 22.0进行描述性统计、相关分析和回归分析。结果童年心理虐待[(26.540±8.985)分]、忽视[(32.665±10.651)分]、述情障碍的识别情感维度[(19.359±4.835)分]、描述情感维度[(14.173±3.001)分]，外向思维维度[(20.383±3.429)分]与无聊倾向总分[(101.109±19.735)分]、外部刺激维度[(66.022±21.079)分]存在正相关(r＝0.160～0.559，均P<0.01)，而与内部刺激维度[(35.132±8.207)分]存在负相关(r＝-0.302～-0.104，均P<0.01)。分层回归分析显示，在控制性别和年龄的影响后，心理虐待与忽视是无聊倾向、内部刺激和外部刺激的影响因素，分别可解释总变异的14.3%，5.1%和18.2%(△F＝130.561、41.968、172.711，均P<0.01)。述情障碍的识别情绪、描述情绪和外向思维是无聊倾向、内部刺激和外部刺激的影响因素，分别可解释总变异的17.5%，9.9%和25.5%(△F＝134.274、60.696、234.383，P<0.01)。结论童年心理虐待和忽视、述情障碍对大学生无聊倾向存在显著影响，主要体现在对无聊倾向的外部刺激的影响上，其中述情障碍影响最大、解释力最高。

简介：摘要目的探讨转录因子SOX11在视网膜母细胞瘤（RB）中的表达及与其表达相关的基因和细胞通路。方法在美国国家生物技术信息中心的GEO数据库中下载包含76例RB患者癌组织全mRNA表达谱的公共数据集gse59983。根据15个标记基因表达情况将其分为细胞周期标记基因组（组1）、椎光感受器标记基因组（组2）及视杆光感受器标记基因（组3）。组1、组2、组3分别包含26、4、46例患者。利用R2生物信息平台（http://r2.amc.nl）分析gse59983公共数据集，观察3组患者癌组织中SOX11的表达，同时确定SOX11相关基因。根据基因相关性，绘制聚类热图，通过京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析工具、基因注释（GO）分析法对SOX11的相关基因及通路进行初步分析。结果组1患者癌组织中SOX11表达明显高于组2、组3，差异均有统计学意义（P<0.001）；组3患者癌组织中SOX11表达明显高于组2，差异有统计学意义（P<0.001）。共检测出与SOX11表达显著相关的基因4524个；其中，正相关基因2139个，负相关基因2385个。筛选SOX11及与其关联性最强的16个基因绘制聚类热图，SOX11与SOX11显著关联基因的聚类形式和原始形式大致相同。KEGG及GO分析结果显示，SOX11相关基因涉及调控有丝分裂细胞周期、细胞凋亡、光感受器细胞发育、光感受器细胞保护等。结论SOX11在不同类型或不同时期RB中的表达存在明显差异，与其表达显著关联基因参与调控细胞周期。

简介：摘要本文对少突胶质细胞肿瘤的流行病学、病理、CT、MRI表现及鉴别诊断进行梳理，对其影像表现进行分析和总结。Ⅱ级少突胶质细胞瘤的传统影像学表现为位置表浅，肿瘤呈团块状，密度/信号不均匀，钙化是其主要特征，可囊变，出血、瘤周水肿轻，增强表现呈无强化或轻度强化，同时要与胚胎发育不良性神经上皮瘤、脑炎、脑梗塞做鉴别；Ⅲ级间变型少突胶质细胞瘤常表现为坏死、囊变、出血、瘤周水肿明显，呈明显不均匀强化，应与胶质母细胞瘤及单发转移瘤鉴别。全面掌握少突胶质细胞肿瘤的影像诊断要点，有助于术前分级诊断和鉴别。

简介：摘要目的探讨腺相关病毒介导脑组织特异性高表达沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)蛋白对急性脑梗死大鼠神经保护作用及其机制。方法45只SD大鼠(购自北京维通利华实验动物有限公司)简单随机分为假手术组、模型组和SIRT1组。模型组和SIRT1组大鼠采用永久性中动脉闭塞建立急性脑梗死模型，假手术组大鼠仅做皮肤和分离血管，不夹闭血管。假手术组和模型组大鼠经脑室注射对照腺相关病毒1×109 v．g，SIRT1组经脑室注射SIRT1过表达腺相关病毒1×109 v．g，注射6 d后，处死大鼠，收集血清和脑组织。观察3组大鼠的神经功能；采用试剂盒检测外周血中谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶和丙二醛的水平；分离脑组织线粒体，测定线粒体膜电位。采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析脑组织的凋亡水平；采用蛋白质印迹法(Western blot)分析过氧化物酶体增殖物受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的乙酰化水平。组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD法。结果与模型组比较，SIRT1组大鼠不同时间点神经功能评分显著改善，差异有统计学意义(F＝3.561、3.185、3.014、2.901，P值均<0.01)。与假手术组比较，模型组和SIRT1组大鼠外周血中丙二醛(MDA)水平显著上调，抗氧化物酶水平[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)]显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较，SIRT1组大鼠外周血MDA水平显著下调，抗氧化物酶水平(GSH-Px和SOD)显著升高，差异有统计学意义(P值均<0.01)。与假手术组[(2.39±0.11)和(5.12±1.09)%]比较，模型组和SIRT1组大鼠脑组织线粒体膜电位(1.27±0.08、1.85±0.10)显著下调，细胞凋亡指数[(78.32±12.81)%和(24.71±5.98)%]显著增加，差异有统计学意义(t＝4.013，P<0.05；t＝3.189，P<0.01)。与模型组比较，SIRT1组大鼠脑组织线粒体膜电位显著增加，细胞凋亡指数显著下降，差异有统计学意义(t＝3.114，P<0.05；t＝2.897，P<0.01)。与假手术组和模型组比较，SIRT1组脑组织中PGC-1α蛋白乙酰化水平显著下调，差异有统计学意义(t＝3.107，P<0.05；t＝3.218，P<0.05)。结论SIRT1可通过下调急性梗死脑组织中PGC-1α蛋白乙酰化，降低线粒体氧化应激，提高线粒体功能，进而降低脑细胞凋亡，达到保护大鼠神经功能的作用。