简介：摘要目的探讨钛网对幼羊颅骨生长发育的影响。方法按随机数字表法将健康雌性小尾寒羊分为3组，分别为钛网组(n＝3)、钛钉组(n＝3)及假手术组(n＝3)。钛网组将标准钛网以矢状缝为中线垂直覆盖于幼羊颅骨上，并在固定点(a、b、c、d、e、f)植入钛钉固定；钛钉组仅在固定点植入钛钉；假手术组仅切开头皮至骨膜不做任何处理。术后30 min及随后每6个月评估3组的神态和行动能力、采食行为及反刍行为。术前及术后24个月检测3组实验羊头围。手术中植入钛钉后和术后24个月对3组实验羊行头颅CT扫描，并测量钛网组和钛钉组的钛钉间距。手术植入钛钉后和术后24个月采用游标卡尺测量钛网组和钛钉组的钛钉间距。术后24个月处死3组实验羊后，测量其脑重量和脑容积。结果3组幼羊手术均成功，且均无死亡。术后30 min及术后6、12、18、24个月时，3组实验羊神态和行动能力、采食行为及反刍行为的差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组实验羊手术前、后比较，头围均增加(均P<0.05)；而在术前和术后24个月时，3组头围间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。通过CT和游标卡尺测量的结果均显示，手术时，钛网组和钛钉组每两颗钛钉间距的差异均无统计学意义(均P>0.05)；术后24个月时，钛钉组的钛钉间距bc、de、af、ad、ae、fb、fc、ce、bd、be均较钛网组增大(均P<0.05)。钛网组手术时与术后24个月比较，每两颗钛钉间距的差异均无统计学意义(均P>0.05)。钛钉组术后24个月时，钛钉间距bc、de、af、ad、ae、fb、fc、ce、bd、be均较手术时增大(均P<0.05)。术后24个月，3组实验羊脑重量和脑容积的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论将钛网固定于幼羊颅骨并不影响其生长发育，且对其行为学和大脑容积也无显著影响；同时发现固定钛网的钛钉随颅骨的生长滑行移动，无钛网限制的钛钉随颅骨生长而"随波逐流"。

简介：摘要目的分析青海省人间布鲁氏菌病（布病）流行规律与趋势，对2005-2019年布鲁氏菌分离株进行分子分型，为制定青海省布病预防控制策略提供依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统青海省2005-2019年布病报告数据，描述和分析其时间、地区和人群三间分布。采用BCSP31聚合酶链式反应（BCSP31-PCR）、AMOS聚合酶链式反应（AMOS-PCR）和多位点串联重复序列分析（MLVA-16）方法鉴定布鲁氏菌分离株，进行聚类分析。结果2005-2019年青海省累计报告病例577例，平均发病率为0.07/10万，不同年份差异有统计学意义。一年四季均可发病，集中在每年的3-10月。577例病例分布在6个自治州（市）的31个县（市、区）中，病例数位居前5位的是门源回族自治县（22.88%，132/577）、天峻县（10.57%，61/577）、西宁市（10.57%，61/577）、河南蒙古族自治县（10.51%，58/577）和海晏县（9.53%，55/577）。年龄范围8~82岁，男女性别比为1.8∶1（374/203），职业分布以牧民为主（47.83%，276/577）。从人全血中分离的10株菌株均为羊种Ⅲ型布鲁氏菌，分为5种基因型（2种基因型为单基因型，3种基因型为相同基因型），MLVA-16分型和聚类分析结果显示，同青海省已发表文献的26株羊种Ⅲ型布鲁氏菌的遗传关系较近。结论青海省布病疫情呈回升趋势，应加强人群监测和疫情通报，MLVA-16分型呈基因多态性，提示MLVA-16可用于遗传多样性分析和分子流行病学溯源调查，以提高布病监测能力。

简介：无

简介：摘要 : 在健康中国理念的指导下，基于我国目前的医学教育模式重疾病治疗，轻保健预防，少体医结合，我校率先提出构建医疗处方、运动处方、膳食处方 “三张处方”人才培养体系，通过修订专业人才培养方案、改革课堂教学、开发相关教材、数字化教学资源、建设健康教育师资团队、开发健康教育实践基地、推进班级导师制、完善教学诊改保障体系等一系列措施，把学生培养成会开“医疗处方、运动处方、膳食处方”的合格现代化医学应用型人才，以有助于更好地满足人民群众不断增长的医疗卫生服务需求，为推动建成全面小康社会提供助力。

简介：摘要低氧诱导因子对调节骨与关节软骨发育、形成、再生及维持细胞外基质代谢平衡起着重要作用。骨关节炎是由多种原因引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。骨关节炎发病机制仍不清楚，探讨低氧诱导因子与骨关节炎的关联，可为有效防治骨关节炎提供更多的理论依据。

简介：摘要目的了解青海高原成人大骨节病（KBD）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）改变情况，为科学防治KBD提供依据。方法2017年7 - 9月，采用成组设计，在青海省海南藏族自治州兴海、贵德县KBD病区，根据《大骨节病诊断》，选取20岁以上成人KBD患者及健康人群分别作为KBD组和病区内对照组；同时在生产和生活方式相似的循化县选取20岁以上健康人群作为病区外对照组。采集3组人群空腹肘静脉血，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测目标人群血清VEGF水平。结果共调查272人，其中KBD组104人，病区内对照组95人，病区外对照组73人，组间年龄、性别比例比较差异无统计学意义（F = 2.236，P > 0.05；χ2 = 3.135，P > 0.05）。KBD组患者血清VEGF中位数为504.23 pg/ml，病区内对照组为328.65 pg/ml，病区外对照组为309.20 pg/ml，组间比较差异有统计学意义（Z = 150.472，P < 0.01），其中KBD组高于病区内、外对照组（P均< 0.05），而病区内、外对照组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论青海高原成人大骨节病患者血清VEGF含量增高。

简介：摘要目的观察早期布鲁菌病（简称布病）患者血清软骨寡居基质蛋白（COMP）及Ⅱ型胶原羧基端肽（CTX-Ⅱ）水平变化，探讨布病早期阶段骨关节生物标志物的改变状况。方法采用病例对照研究方法，选取2013 - 2016年在青海省地方病预防控制所布病预防控制科就诊的早期布病患者，设为病例组；通过随机匹配原则，将健康体检人群设为对照组。使用酶联免疫吸附法检测两组人群血清COMP、CTX-Ⅱ水平并进行分析。结果共调查128人，其中61名（41名男性和20名女性）早期布病患者，年龄为（39.41 ± 10.51）岁；67名健康对照（44名男性和23名女性），年龄为（40.31 ± 12.52）岁。病例组血清COMP中位数为1.70 μg/L，显著高于对照组（0.79 μg/L），二者比较差异有统计学意义（Z = 3.614，P < 0.05）；病例组血清CTX-Ⅱ中位数为116.44 pg/ml，对照组血清CTX-Ⅱ中位数为128.48 pg/ml，二者比较差异无统计学意义（Z = 0.044，P > 0.05）。结论早期布病患者血清COMP含量增加，提示在布病早期存在骨关节相关改变。

简介：摘要急性呼吸道感染居我国各类感染性疾病首位，尤其是下呼吸道感染及其相关疾病是我国医疗和社会的沉重负担，特别是新型冠状病毒肺炎造成了极大的损失，因此急性呼吸道感染及时的诊断与鉴别诊断尤为重要。本文就呼吸道感染病原体临床检验诊断路径的规范化进行探讨，以便提高疾病的正确诊断与分流，有利于疾病的及时治疗。

简介：摘要： 目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆 囊结石合并 总管结石的临床疗效。 方法 ： 选取我院 2017年 8 月 ～ 2018 年 8 月收治的 100 例胆囊结石合并胆总管结石患者，随机分为观察组与对照组，每组各 5 0例 。其中， 观察组行腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组行开腹术治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组术中出血量 、 手术时间 ，以及术后 胃肠功能恢复时间、住院时间等均短于对照组，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。 而且 观察组患者术后并发症 明显 低于对照组，组间比较差异具有显著性 (P＜ 0.05)。结论：腹腔镜联合胆道镜可促进患者术后肛肠排气，减少术中出血 量 ，缩短患者住院时间，减少并发症的发生，值得推广应用。

简介：摘要；目前区域性的美术专业办学越来越专业，激烈的竞争环境下如何提高高中美术专业教学水平变得越来越重要了。美术高考短期培训就能成才的时代一去不复返，现在的高中美术专业学习需要经过一个漫长科学的学习过程。学生大多都不是真正对美术有兴趣，高一专业学习比较基础，学生也能跟得上。高二专业难度逐渐加大，学生分层比较明显，一些学生学起来显得吃力。在这特殊的阶段，如何保持学生学习的积极性并且提高教学效果是值得深思的。下面就提高专业教学的粗浅认识展开探讨。

简介：摘要：通过研究发现此术式患者胃肠功能恢复时间短、并发症少，具有适