简介：摘要目的探讨脓毒症患者发病过程中肠道菌群多样性和结构变化情况。方法对2015年11月至2016年3月期间于北京市多家三甲医院急诊科就诊并符合Sepsis3.0诊断标准的脓毒症患者25例和同时期30例非脓毒症患者的粪便样本进行检测，利用16S rRNA（16S ribosomal RNA）测序技术对肠道菌群进行测序，使用Uparse、Qiime、R及LEfSe软件等分析菌群多样性及其结构变化。结果脓毒症组和非脓毒症组患者在性别、年龄以及慢性基础疾病方面比较差异无统计学意义。两组在肠道菌群多样性方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组在肠道菌群结构方面比较，差异有统计学意义（P<0.05），即脓毒症组患者肠道菌群中Negativicutes纲、Selenomonadales目、Veillonellaceae科、Lachnospiraceae科、Faecalibacterium属、Hafnia属、Lachnoclostridium属、Blautia属及Ruminococcus种的菌群丰度明显降低；而Bacilli纲、Coriobacteriia纲、Lactobacillales目、Coriobacteriales目、Clostridiaceae科、Coriobacteriaceae科、Clostridium_sensu_stricto属、Collinsella属及Collinsella_aerofaciens种的菌群丰度明显增加。结论脓毒症组与非脓毒症组患者相比较，肠道菌群多样性无改变；而脓毒症组的患者存在肠道菌群组成结构改变。

简介：无

简介：摘要转基因技术的飞速发展和转基因作物的大规模种植，引发全球生物安全顾虑。多数民众对生物技术、转基因食品和生物安全并不了解，对转基因食品的盲目怀疑，甚至产生恐慌，而地球资源的不断减少，人口数量的不断增长，环境的日益恶化，能源的不断匮乏，人类利用转基因技术在内的新技术解决这些问题是人类发展的必然趋势，转基因技术带来的巨大利益成为国际市场竞争的新焦点。作者介绍了生物安全的含义及内容，并分析讨论转基因作物为人类带来的利益和潜在风险，通过本文让人们理性的看待转基因食品和转基因作物的安全。

简介：摘要腰椎布鲁杆菌性脊柱炎是布鲁杆菌侵袭腰椎所引起的感染性疾病，近年来发病率呈上升趋势，严重威胁着人们的健康。早期、恰当地诊疗是腰椎布鲁杆菌性脊柱炎患者治愈的关键。但该病早期仅有腰背痛、午后高热、大汗等非特异征象，如患者出现上述症状，流行病学有直接或间接牲畜接触史，且MRI可见椎体或椎间隙炎性浸润，则应考虑腰椎布鲁杆菌性脊柱炎早期感染的可能。中晚期综合流行病学、临床症状、体征及实验室检查，结合腰椎病变椎间隙变窄，椎体和椎间盘信号异常，骨质破坏及硬化，"花边椎"，可见死骨和局限性椎旁脓肿等影像学表现，对该病做出诊断并不困难。但此期患者往往因骨质破坏出现腰椎不稳等严重表现，重点在于手术干预。手术治疗以病灶清除+固定为基本原则，术中减少脊柱后方韧带复合体等骨与韧带结构的损伤并给予坚强固定，将有助于该病的彻底治愈。通过检索腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的相关文献，着重从病原学、发病机制、临床表现、各期影像学特征、实验室检查及保守与手术治疗等方面对该疾病进行阐述，旨在为临床诊疗提供依据。

简介：摘要目的探讨风湿性心脏病瓣膜置换术预后的影响因素。方法回顾性分析山西省心血管病医院心外科2017年4月至2020年4月收治的124例行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者的临床资料，术后连续随访6个月，评估患者预后，并统计所有患者的基线资料。采用单因素、多因素分析研究风湿性心脏病瓣膜置换术预后的影响因素。结果本研究124例患者中，经瓣膜置换术后，随访6个月中，16例(12.90%)患者出现预后不良，纳入预后不良组；其余108例患者纳入预后良好组。预后不良组患者年龄、病程、性别、术前左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径与预后良好组比较差异未见统计学意义(P>0.05)；预后不良组患者体外循环时间、术前左心房内径(LAD)、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、术前肺动脉高压(PAH)与预后良好组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示，体外循环时间长、术前LAD大、NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级、术前PAH是导致风湿性心脏病患者瓣膜置换术治疗后预后不良的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论体外循环时间长、术前LAD大、NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级、术前PAH是导致风湿性心脏病患者瓣膜置换术治疗后预后不良的影响因素。

简介：摘要目的分析影响高血压性脑出血微创清除术后血肿扩大的相关因素。方法2014年4月—2016年12月，于我院收治的高血压性脑出血患者中选取65例，所有患者均采用微创清除术进行治疗，统计分析出现血肿扩大现象患者的相关情况。结果65例高血压性脑出血患者中有20例患者出现了血肿扩大现象，所占比重为30.77%，凝血功能障碍、手术时机、血肿形态、手术操作以及血压变化等是导致血肿扩大的主要原因。结论高血压性脑出血患者应该在出血6小时之后再进行微创清除术，手术前后均要对其收缩压进行有效控制，注意抽吸速度，控制抽吸血量在40%以内，以此来将血肿扩大发生率降低。

简介：摘要目的探讨精索静脉曲张患者行显微外科手术的治疗及效果。方法纳入2016年2月—2017年11月90例精索静脉曲张患者以数字表法分组。对照组进行腹腔镜手术治疗，观察组行显微外科手术治疗。比较两组精索静脉曲张治疗效果；手术消耗时间、创伤出血量、出院时间；干预前后患者精子质量指标；并发症情况。结果观察组精索静脉曲张治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组手术消耗时间、创伤出血量、出院时间优于对照组，P＜0.05；干预前两组精子质量指标相近，P＞0.05；干预后观察组精子质量指标优于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论精索静脉曲张患者行显微外科手术的治疗及效果确切，创伤轻，康复快，可改善患者精子质量，减少并发症。

简介：摘要目的探讨腰椎侧前方椎体间融合术（lumbar lateral anterior interbody fusion，LLIF）治疗退行性腰椎侧凸的可行性及其早期临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月接受侧前方椎间融合术联合后路经皮椎弓根钉-棒内固定治疗的40例退行性腰椎侧凸畸形患者。男17例，女23例；年龄（65.4±7.2）岁（范围51~84岁）。所有患者均存在明显的腰背部疼痛，其中22例（55.0%）患者存在下肢疼痛、麻木或间歇性跛行。16例（40.0%）患者侧凸主弯凸向右侧，24例（60.0%）患者侧凸主弯凸向左侧。记录手术时间及术中出血量。主要观察指标为疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）及健康调查简表（the MOS item short from health survey, SF-36）、畸形矫正情况、植骨融合时间及并发症发生情况。结果16例侧凸主弯凸向右侧者均采用左侧入路；24例侧凸主弯凸向左侧，其中6例凹侧（右侧）冠状位CT示有骨赘存在并融合者采用右侧入路，余采取左侧入路。单节段融合8例（20.0%），双节段12例（30.0%），三节段16例（40.0%），四节段4例（10%）。22例存在下肢神经损害症状者中6例需要二期行单侧椎板开窗减压术。40例患者均顺利完成手术，手术时间（255±37） min（范围130~345 min），术中出血量（100±16.2） ml（范围10~505 ml）。所有患者均获得随访，随访时间（12.8±4.5）个月（范围6~24个月）。术前VAS评分为（5.7±1.0）分，术后第1天改善至（3.5±0.7）分，末次随访时为（1.4±0.3）分，差异有统计学意义（F=2322.229，P< 0.001）。术前ODI为79.9%±9.3%，术后第1天为51.6%±8.9%，末次随访时为11.7%±2.2% ，差异有统计学意义（F=3770.411，P<0.001）。术前SF-36为（68.6±5.3）分，术后第1天为（78.4±5.5）分，末次随访时提高至（109.9±4.9）分，差异有统计学意义（F=21 736.486，P< 0.001）。术前腰椎侧凸Cobb角为27.8°±14.1°，术后第1天矫正为7.5°±3.5°，末次随访时维持在8.5°±3.8°，差异有统计学意义（F=3.551，P<0.001）；术前椎间隙高度为（10.9±2.1） mm，术后第1天为（15.3±3.4） mm，末次随访时维持在（14.5±5.2） mm，差异有统计学意义（F=2.106，P<0.001）。24例（60.0%）患者术后出现大腿前侧疼痛或麻木，4例（10.0%）患者出现股四头肌无力；除2例患者术后3个月大腿前侧麻木仅减轻未完全消失外，余26例患者症状均在术后3个月内消失。末次随访时所有手术节段均获得满意融合，未出现不融合情况。结论腰椎侧前方椎体间融合术操作简单，短期疗效确切，手术时间短、出血少，是治疗退行性腰椎侧凸一种安全、可行的手术方法。

简介：摘要如今，血管性认知障碍（vessel cognitive impairment，VCI）已成为痴呆的第2大病因，其中脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）被公认为VCI最常见的病因。临床实践中，脑小血管病认知功能障碍（CSVCI）的诊断主要通过神经量表评估、神经影像学等检查，并排除其他疾病导致认知功能障碍后得出诊断。近年来，因血液学标志物检测技术愈加成熟。众多学者认为，血液学标志物检测是一种简便、实用的检测手段，为CSVCI的临床诊断提供重要的参考价值，以此早期对CSVCI进行干预。本文主要对近10年CSVCI血液学标志物的研究进展作一综述。

简介：[摘要]目的 探讨对急性ST段抬高型心肌梗死致急性心源性休克患者分期与预后相关性分析。方法 选取 2020年 6月2022年 4月中国航天科工集团七三一医院急诊科收治的急性ST段抬高型心肌梗死致急性心源性休克患者（36例）进行分期，提前干预治疗；同时回顾分析2016年10月至2020年4月急诊科心源性休克患者数据（48例），进行数据统计分析。结果 通过统计学分析，两组心源性休克患者入急诊室时既往病史、生命体征、临床资料等指标差异无统计学意义（P ＞0.05）；实验组心源性休克患者分期后，进行早期风险评估、早期干预治疗，明显降低死亡率及并发症发生率，改善预后，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 在急诊科对ST段抬高型心肌梗死导致的急性心源性休克患者进行分期，提前干预及治疗，能显著提高生存率，降低并发症的出现，值得临床推广使用。

简介：[摘要]目的：分析重型对冲性颅脑损伤患者接受双侧去骨瓣减压开颅手术治疗的效果。方法：将2020年6月~2022年5月在本院接受手术治疗的重型对冲性颅脑损伤患者74例分为两组，对照组（n=37）应用单侧去骨瓣减压开颅手术，观察组（n=37）应用双侧去骨瓣减压开颅手术，比较两组临床疗效及术后并发症情况。结果：观察组治疗总有效率较对照组高（P