简介：摘要目的观察睫状体无色素上皮腺瘤（ANPCE）的超声影像特征。方法回顾性病例对照研究。2014年1月至2021年10月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心检查确诊的ANPCE患者31例31只眼（ANPCE组）以及同期检查确诊的睫状体黑色素瘤患者17例17只眼（对照组）纳入研究。两组患者年龄（t=-0.564 ）、性别构成比（χ2 =0.182）比较，差异均无统计学意义（P=0.576、0.670）。采用超声生物显微镜测量肿瘤高度、最大基底径、最大径、最大径与基底径比值及最大径与高度比值。观察肿瘤位置、形态、内回声强度、回声均匀性、声衰减程度、是否侵犯虹膜、继发虹膜膨隆、晶状体不全脱位等。两组患眼测量参数及观察指标比较采用独立样本t检验或χ2检验。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，确定ROC曲线下面积（AUC），筛选有鉴别诊断价值的参数指标。结果ANPCE组、对照组患眼肿瘤最大径、高度、最大基底径、最大径与最大基底径比值、最大径与高度比值分别为（5.64±0.98） mm、（4.24±0.59）mm、（3.66± 0.71）mm、1.58±0.34、1.34±0.19和（7.82±2.03）mm、（4.47±2.44）mm、（7.02±1.96）mm、1.13±0.16、2.09±1.06. ANPCE组肿瘤最大径、最大基底径、最大径与高度比值均小于对照组，最大径与最大基底径比值大于对照组，差异均有统计学意义（t=-4.159、-6.808、-2.924、6.257，P<0.05 ）。ANPCE组肿瘤主要表现为球形（87.1%，27/31）、声衰减不显著（77.4%，24/31 ）、较少侵犯根部虹膜（77.4%，24/31）、瘤体多位于睫状体冠部（74.2%，23/31）；对照组肿瘤主要表现为半球形（47.1%，8/17）或球形（47.1%，8/17）、声衰减显著（76.5%，13/17）、多侵犯虹膜（70.6%，12/17）、瘤体多位于睫状体平坦部至冠部（76.5%，13/17）。两组患眼间肿瘤基底部位置、形态、声衰减程度、是否侵犯虹膜比较，差异均有统计学意义（χ2=15.132、19.767、13.118、10.581，P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，最大径与最大基底径比值，声衰减程度和是否侵犯虹膜的AUC较高，分别为0.881、0.769、0.740。结论超声生物显微镜对ANPCE和睫状体黑色素瘤的诊断与鉴别诊断有一定帮助；肿瘤最大径与最大基底径比值、声衰减程度、是否侵犯根部虹膜是鉴别两种肿瘤的重要参数指标。

简介：摘要目的探讨视网膜色素上皮（RPE）腺瘤的超声影像特征。方法回顾性病例系列研究。收集2013年11月至2019年10月首都医科大学附属北京同仁医院收治且眼内肿瘤局部切除手术后经组织病理学检查证实为RPE腺瘤15例（15只眼）患者的临床资料，分析患者的一般情况及眼部超声影像图中肿瘤的位置、大小、形态、内部回声以及彩色多普勒血流图（CDFI）检查的肿瘤内血流情况。结果15例患者中，男性7例、女性8例；年龄（45.7±10.2）岁，范围25~58岁。出现最多的症状是视力下降或视物模糊（11例），其他包括眼前黑影或遮挡感（3例）和无症状（1例）；1例患者存在既往眼部外伤史，其余患者均没有明确眼部外伤史。RPE腺瘤生长部位分散。超声检查示肿瘤最大基底径（8.07±2.75）mm，高度（4.02±1.81）mm；形态多为陡峭隆起的圆顶形（6例），边缘不光滑，内部呈中或低回声，其中2例肿瘤内部可见挖空征；无脉络膜凹陷；可继发视网膜脱离及玻璃体混浊；CDFI检查示肿瘤内可见血流信号。结论RPE腺瘤的超声影像特征是多为陡峭隆起的圆顶形态、边缘不光滑、无脉络膜凹陷，可为临床诊断及鉴别诊断提供参考。

简介：摘要卵巢癌是女性特有肿瘤中病死率最高的癌症，尽管通过积极的手术以及化疗可使其大部分得到临床缓解，但80%患有晚期上皮性卵巢癌的妇女将经历疾病复发。为了推迟首次复发的时间，出现了维持治疗的概念。目前用于卵巢癌维持治疗的药物主要包括抗血管生成药物、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂等。维持治疗可明显改善患者症状，延长患者无进展生存期，具有很高的研究价值。

简介：摘要目的探讨腺苷酸活化蛋白激酶亚基α2(protein kinase AMP-activated catalytic subunit alpha 2，Prkaa2）与核糖体蛋白S6激酶A1 （ribosomal protein S6 kinase A1，Rps6ka1）的关系及Prkaa2对转化生长因子β1 （transforming growth factor-β，TGF-β1）诱导的肾小管上皮细胞纤维化的影响。方法用重组蛋白TGF-β1诱导NRK-52e细胞制备纤维化的细胞模型。采用实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction，qRT-PCR）、蛋白质印迹法检测大鼠肾小管上皮细胞系NRK-52e细胞（对照组）和10 ng/ml TGF-β1诱导12、24、36 h的NRK-52e细胞中Prkaa2的表达水平。于NRK-52e贴壁生长达30%时加入Prkaa2低表达慢病毒，转染72 h后收集细胞，并于Prkka2低表达慢病毒组及Prkaa2空病毒组中用qRT-PCR检测Prkaa2敲减效率。设立TGF-β1诱导、Prkaa2RNAi+ TGF-β1诱导和Prkaa2空病毒+TGF-β1诱导3个实验组，同时以正常未作任何处理的NRK-52e细胞系为对照组。通过蛋白质印迹法检测Prkaa1、Prkaa2、α-平滑肌肌动蛋白（Alpha-smooth muscle actin，α-SMA）、E钙粘蛋白（E-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶9 （cysteinyl aspartate specific proteinase9，Caspase9）和p53基因（p53）的表达。从Prkaa2RNAi+TGF-β1诱导组和Prkaa2空病毒+TGF-β1诱导组中分别选取3个生物学重复样本，通过Affymetrix基因表达谱芯片测序结果筛选差异表达的基因。然后，在Prkaa2RNAi+TGF-β1、Prkaa2空病毒+TGF-β1诱导2个实验组中验证Prkaa2、Rps6ka1的表达。结果qRT-PCR及蛋白印迹检测结果显示，TGF-β1诱导12 h时NRK-52e细胞中Prkaa2的mRNA和蛋白的相对表达量分别为1. 368±0. 083和1. 311±0. 007，与对照组1. 000±0. 123和1. 159±0. 009相比，差异有统计学意义（P<0. 05）。qRT-PCR实验结果显示Prkaa2空病毒组相对表达量为1. 042± 0. 302，较Prkaa2低表达慢病毒组为0. 171±0. 165 ，Prkaa2 mRNA表达下调，差异具有统计学意义（P= 0. 023）。蛋白质印迹法检测结果显示，TGF-β1诱导组E-cadherin相对表达量为2. 89±0. 04，较对照组3. 82±0. 03下调，差异有统计学意义（P<0. 05）；TGF-β1诱导组Prkaa1相对表达量为1. 04±0. 04，较对照组1. 06±0. 05未见明显变化，差异无统计学意义（P>0. 05）；TGF-β1诱导组α-SMA、Vimentin和Bax、Caspase9、p53相对表达量分别为3. 60±0. 03、1. 07±0. 07、1. 81±0. 02、1. 17±0. 04、0. 62± 0. 01，均较对照组2. 95±0. 04、0. 74±0. 03、1. 00±0. 04、0. 77±0. 05、0. 37±0. 01上调，差异均有统计学意义（P<0. 05）。Prkaa2RNAi+TGF-β1诱导组E-cadherin相对表达量为3. 57±0. 03，较空病毒+ TGF-β1诱导组3. 04±0. 15上调，差异有统计学意义（P<0. 05）；Prkaa2RNAi+ TGF-β1诱导组Prkaa1相对表达量为1. 03±0. 05，较空病毒+TGF-β1诱导组1. 05±0. 06未见明显变化，差异无统计学意义（P>0. 05）；Prkaa2RNAi+ TGF-β1诱导组Prkaa2、α-SMA、Vimentin和Bax、Caspase9、p53相对表达量分别为0. 54±0. 02、3. 21±0. 07、0. 44±0. 03、1. 16±0. 08、0. 94±0. 03、0. 44±0. 03，均较空病毒+TGF-β1诱导组0. 89±0. 01、3. 49±0. 06、0. 98±0. 07、1. 87±0. 02、1. 21±0. 04、0. 65± 0. 03下调，差异均有统计学意义（P<0. 05）。Affymetrix基因表达谱芯片测序结果显示核糖体蛋白S6激酶A1(ribosomal protein S6 kinase A1，Rps6ka1）下调。蛋白质印迹法和qRT-PCR验证结果提示，Prkaa2RNAi+TGF-β1诱导组Rps6ka1表达相对表达量为0. 60±0. 02、0. 590±0. 026，较Prkaa2空病毒+TGF-β1诱导组1. 15±0. 04、1. 003±0. 080下调，差异有统计学意义（P<0. 05）。结论Prkaa2与Rps6ka1存在正向调控关系，抑制Prkaa2可以改善TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞纤维化。

简介：摘要通过对近10年国内核心期刊及SCI针刺降压相关文献的查阅归纳，结合笔者个人临床感悟，认为针刺降压具备以下优势：辅助控制高血压的危险因素；相对于西药干预存在的争议，针刺降压对于高血压前期与轻度低危高血压人群获益更明确；双向调节，平稳降压；病证结合选穴，个体化治疗；改善血压变异性，减少靶器官损害。但目前降压针法穴位配伍及手法量学差异性大，尚待进一步优化。

简介：摘要近年来，社区获得性肺炎的发病率和死亡率不断上升，其原因涉及宿主及病原体等多方面因素。宿主免疫功能低下和病原体变迁严重危胁着人类的健康。因此，对社区获得性肺炎的诊断及治疗方法的不断提高就显得尤为重要。抗生素的应用在社区获得性肺炎的治疗中有着举足轻重的地位。根据感染病原体的不同应用不同的抗生素是决定疾病预后的关键。

简介：【摘要】目的 研究在行尿沉渣检验患者中应用采集不同时间段的尿标本的影响。方法 回顾性选取2019年10月－2020年10月在我院进行尿沉渣检验的患者共60例，按照尿标本采集时间段的不同分为参照组同观察组，各30例。参照组患者为下午尿标本，观察组患者为清晨尿标本。评价对比两组尿标本的检验结果。结果 两组在尿标本检查结果的对比上存有差异，观察组明显优于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论 尿标本采集时间的不同会对尿沉渣检验的结果带来影响，临床应优先考虑采集清晨尿标本进行尿沉渣检验，以此来保证尿沉渣检验的准确性。

简介：摘要目的探讨医护合作方式在重症复杂先天性心脏病术后延迟关胸患儿护理中的应用。方法选取2014年3月至2018年2月郑州大学第一附属医院心胸外科收治的复杂先天性心脏病术后延迟关胸患儿92例，根据患者入院时间将患儿分为对照组(2014年3月至2016年5月)与观察组(2016年6月至2018年2月)，各46例。对照组围术期行心外科常规性护理，观察组围术期应用医护合作方式对患者进行干预。比较两组患儿并发症发生情况、预后情况及患儿家属治疗满意率。结果观察组纵膈感染、切口愈合不良、肾功能不全、营养不良发生率均低于对照组，而家属满意率高于对照组；观察组患儿呼吸机机械通气时间、关胸时间、胃管留置时间、入住ICU时间、平均住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论医护合作模式能有效降低重症复杂先天性心脏病术后延迟关胸患儿并发症，促进患儿术后康复，提高患儿家属满意率。

简介：摘要目的探讨视盘黑色素细胞瘤(MCOD)的超声形态、超声造影特点，观察随访结果。方法回顾性分析2012年9月至2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心收治的MCOD患者35例(35只眼，35个病灶)，分析病灶的超声检查形态、大小、内部回声、边界、伴随表现、病变内部血流灌注情况等。其中13例患者行超声造影检查，9例患者进行了随访观察。结果形态：6个病灶(17.1%)超声表现为视盘前半球形强回声，29个病灶(82.9%)表现为视盘前局限隆起强回声；大小：病灶最大基底径(4.0±0.8)mm，高度(1.9±0.4)mm；内部回声：8个病灶(22.9%)内部回声均匀，27个病灶(77.1%)内部回声欠均匀；边界：35个病灶(100%)边界均清晰；伴随表现：15个病灶(42.9%)伴有不同程度的玻璃体混浊；彩色多普勒血流成像示：19个病灶(54.3%)内可见与视网膜中央动脉、静脉相延续的血流信号，16个病灶(45.7%)内未见异常血流信号；超声造影检查：13个病灶中11个(84.6%)内可见造影剂微泡填充。结论超声检查可为临床诊断MCOD提供可靠的诊断和鉴别诊断依据。

简介：摘要目的探讨视盘毛细血管瘤的超声特征。方法回顾性分析2015-2018年在北京同仁医院眼科临床确诊的7例视盘毛细血管瘤，总结超声检查中病变的大小、形态、内部回声、继发改变及病变内血流情况。结果7例患者超声均可测及视盘前占位性病变。病变大小：基底径(5.39±1.90)mm×(4.79±1.28)mm，高度(3.61±1.37)mm。病变形态：5例呈类圆形，2例呈不规则形。病变回声强弱：3例病变内部为中回声，4例病变内部为高回声。内回声均匀：5例内回声均匀，2例内回声不均匀。继发改变：6例存在继发视网膜脱离和玻璃体混浊，1例伴有其他部位的视网膜血管瘤。彩色多普勒超声：所有病例均可在病变内部测及血流信号，呈树枝状、条状或斑点状，血流频谱为动脉-静脉相伴行的血流频谱。结论视盘毛细血管瘤具有一定的超声特征，超声检查可为临床提供有价值的诊断信息和随访依据。

简介：摘要目的对先天性小耳畸形患者行耳再造术术前、术后护理后的体会进行分析探讨。方法本研究选择的研究对象为18例先天性的小耳畸形患者，所有患者均进行Ⅱ期耳再造手术，同时在手术前后均进行相应护理，本研究观察的指标为患者的心理及生理恢复状况。结果在手术前18例患者的恐慌、焦虑的情绪有了较大缓解，同时在手术后患者的生理及心理方面都有良好的恢复。结论在耳再造手术前后进行护理是小耳畸形手术成功的重要因素。

简介：【摘要】目的：探讨分析系统性营养干预在新冠肺炎治疗中的应用效果。方法：从近来于我院收治的新型冠状病毒肺炎患者病例中，选取1例作为研究对象，通过给予系统性营养干预，对患者治疗前后的治疗效果进行对比、分析。结果：治疗前后的对比：某男患者在患病初期阶段出现疲乏现象，经过多次体温监测，最高达到38.9℃，而且伴乏力、肌肉酸痛、头晕等症状。借助营养支持，有效改善了患者的一系列不良症状，体温比较恒定，而且尚未出现药品不良反应。结论:针对于新型冠状病毒肺炎患者，其营养风险较高，通过给予系统性营养干预，可以为患者营养治疗的有效性提供保证，同时将患者的营养状况、临床结局予以改善。

简介：【摘要】目的：分析对干眼症患者实施针对性护理干预的临床应用效果。方法：选择我院于2020.10-2021.10月，1年内收治的114例干眼症患者，将所有患者随机分组为对照组（57例，采用常规方法护理）和观察组（57例，实施针对性护理干预）。结果：观察组SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均明显低于对照组，同时观察组的护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对干眼症患者实施临床治疗时，通过针对性护理干预可取得明显更佳的效果，可显著改善患者的心理状态，提高护理满意度，有较高应用价值。

简介：摘要目的分析山东省低温暴露死亡风险的季节内差异。方法通过山东省疾病预防控制中心收集2013—2018年山东省的全人群死亡数据，基本资料主要包括死亡日期、年龄、性别、受教育程度、死亡原因、家庭住址等；通过中国气象数据网同期逐日气象资料，主要包括日平均温度（℃）、日平均相对湿度（%）等0.01°×0.01°经纬度的网格坐标数据。将冷季定义为11月至次年2月，其中前两个月为早期冷季，后两个月为晚期冷季，极端低温定义为冷季温度范围中的P10。利用时间分层的病例交叉设计结合分布滞后非线性模型，分析冷季的温度与死亡的关联以及不同滞后时间下极端低温与死亡的关联，并比较冷季早期（11—12月）与晚期（1月至次年2月）的季节内差异。结果2013—2018年山东省冷季四个月温度变化范围为（-17.3~18.6）℃，P10（即极端低温）为-13.7 ℃。冷季早期日均温度为（3.63±4.66）℃，晚期日均温度为（-0.09±3.70）℃；冷季早期日均相对湿度为（63.89±14.75）%，晚期日均相对湿度为（62.27±14.19）%。山东省2013—2018年冷季死亡1 473 300例，其中男性824 601例（55.97%）；年龄<65岁者349 824例（23.75%）；死于循环系统疾病803 691例（54.55%），死于呼吸系统疾病140 415例（9.53%）。分布滞后非线性模型模型分析结果显示，以冷季最适温度18.6 ℃为参考，冷季4个月极端低温的累积OR为1.74（95%CI：1.63，1.86）；冷季早期和晚期累积OR分别为1.50（95%CI：1.32，1.71）、2.56（95%CI：2.12，3.09）（P<0.001）；滞后效应持续12 d。结论山东省冷季的低温暴露所致死亡风险存在季节内差异，冷季晚期高于早期。

简介：摘要目的探究冠状动脉旁路移植术（CABG）后静脉桥血管狭窄的影响因素。方法选择2016年9月至2018年10月于我院就诊的145例CABG术后再发胸痛的患者纳入研究，所有患者均行冠状动脉造影检查明确静脉移植血管（SVG）病变情况，比较SVG病变组及非SVG病变组患者临床资料，分析CABG术后SVG狭窄的危险因素。结果入组145例患者共261支桥血管中，共计102例患者发生SVG病变，病变涉及122支SVG桥血管；SVG病变组患者年龄、搭桥年龄显著高于非SVG病变组（P< 0.05），合并高脂血症比例显著高于非SVG病变组（P<0.05）；SVG病变组患者血小板计数、红细胞压积、中性粒细胞/淋巴细胞比率显著高于非SVG病变组（P<0.05）；多因素分析示，搭桥数目>2支、年龄>65岁、伴有高脂血症是CABG术后发生SVG病变的独立危险因素（P<0.05）。结论CABG术后极易发生SVG病变，高危风险因素患者宜定期检查，提高对SVG病变的防范意识。

简介：摘要目的分析急救流程在抢救急危重症患者中的作用。方法选取2016年6月－2018年8月本院收治的112例急危重症患者，将其随机分成两组各56例，对照组实施常规护理流程抢救，观察组实施急救护理流程抢救，比较两组患者的抢救时间和满意度。结果观察组生命体征判断时间、病情判断时间、静脉开放时间和抢救时间显著短于对照组(P＜0.05)；观察组护理满意度(96.43%)显著高于对照组(83.93%)(P＜0.05)。结论在抢救急危重症患者中实施急救流程救治可有效缩短患者抢救时间，提升救治满意度。

简介：【摘要】目的：观察白内障超声乳化术后采取综合护理干预对干眼症的效果。方法：选择我院于2020.10-2021.10月，1年内行白内障超声乳化术的108例患者，将所有患者随机分组为对照组（54例，采用常规方法护理）和观察组（54例，实施综合护理干预）。结果：观察组干眼症发生率均明显低于对照组，同时观察组的护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对白内障超声乳化术后患者实施综合护理干预有效降低干眼症发生率，提高护理满意度，有较高应用价值。

简介：摘要目的探讨并分析优质护理在老年性脑梗塞患者护理中的应用价值。方法此次研究的对象是选取我院在2014年8月～2015年1月收治的92例老年性脑梗塞患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为两组各46例。对照组为常规护理，观察组为优质护理，比较两组患者的护理满意度。结果观察组护理满意度为97.83%，对照组护理满意度为84.78%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理在老年性脑梗塞护理中应用效果显著，有利于促进患者满意度的提升。

简介：【摘要】目的 分析在临床生化检验中用消除脂血对常用指标干扰的方法和效果。方法 用2020年1月-2021年1月在院需进行常规体检的62例人员做本次研究，全进行生化检验，但需在稀释为干扰标本后随机分两组，A组30例用稀释法，B组32例用冷冻高速离心法，比较相关指标。结果 检验后，A组的相关指标比B组正确性略低，有差异（P＜0.05）。结论 消除脂血可提高生化检验常用指标干扰效果，其中冷冻高速离心法的效用更强，能保障相关指标真实性，检验价值高。

简介：摘要目的探讨氨茶碱与多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取我院2015年8月—2016年9月收治的慢性阻塞性肺疾病患者32例，将所有患者随机分为观察组和对照组各16例，两组患者均给予常规治疗措施，对照组在常规治疗基础上给予患者氨茶碱治疗，观察组在常规治疗基础上给予患者多索茶碱治疗，对比两组治疗效果及不良反应。结果观察组患者总有效率为93.4%；对照组患者总有效率为75%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为6.3%；对照组患者不良反应发生率为18.8%；两组不良反应发生率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病效果优于氨茶碱，安全可靠，值得临床推广应用。