简介：摘要目的系统评价氟哌啶醇预防危重患者发生谵妄的疗效和安全性。方法计算机检索Medline、EMbase、The Cochrane Library、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库数据库从建库至2018年9月的关于氟哌啶醇预防危重症患者谵妄疗效的随机对照试验（RCT）。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT，2 455例患者。Meta分析结果显示，试验组与对照组危重症患者间28 d谵妄发病率[相对危险度（RR） = 0.96，95%置信区间（CI）（0.65，1.43），Z = 0.19，P = 0.85]、28 d无谵妄及无昏迷时间[均数差（MD） = 0.05，95%CI（-0.06，0.15），Z = 0.88，P = 0.38]、28 d存活率[RR = 1.00，95%CI（0.97，1.04），Z = 0.23，P = 0.82]、ICU住院时间[MD = -0.18，95%CI（-2.00，1.64），Z = 0.20，P = 0.84]的比较，差异均无统计学意义。且在严重不良反应方面，两组患者间QTc间期延长[RR = 1.18，95%CI（0.83，1.67），Z = 0.92，P = 0.36]、锥体外系症状[RR = 1.07，95%CI（0.69，1.67），Z = 0.31，P = 0.76]、过度镇静[RR = 1.90，95%CI（0.77，4.66），Z = 1.40，P = 0.16]发生的比较，差异也均无统计学意义。结论氟哌啶醇不能预防危重症患者谵妄的发生，且对预后也没有明显改善作用。

简介：【摘要】目的：探讨乳酸清除率导向尿脓毒症患者液体复苏的应用，为临床实践总结经验。方法：对在我院收治的尿脓毒症患者进行研究，时间在2018年4月至2020年4月之间，用随机抽取的方法选择了74例病例，并进行分组研究，两组病例数均为37例，传统组与责任组的早期液体复苏指导原则不一致，前者以中心静脉血氧饱和度为指导，后者则以血乳酸清除率为指导，分析比较两组的临床结果。结果：责任组患者的治疗总有效率为94.59%远远高于传统组78.38%，两组数据比较明显不同（P＜0.05）；与传统组相比，责任组患者的平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、序贯器官衰竭评分均明显较高，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。结论：尿脓毒症患者液体复苏中以乳酸清除率为导向，能够提高临床治疗效果，安全可靠，效果理想。