简介：摘要目的构建失能老人照护者多平台延续教育模式，探讨该模式是否能够提高照护者知识水平和提升出院后以照护者为主导的失能老人居家健康行为的依从性。方法构建"医院-社区-家庭"失能老人照护者多平台延续教育模式，选取广州市2家医院和2家社区出院的广州城区失能老人及其照护者为研究对象，建立延续性护理服务档案数据库，采用多中心随机对照方法随机分为对照组和干预组，对照组仅接受常规出院健康知识宣教，干预组在此基础上增加多平台协作的延续教育，即通过理论授课、面对面指导、上门服务、多媒体平台等教育模式提高照护者在失能老人生活护理、疾病护理、安全护理、心理护理等方面的照护能力。在出院前三天内、干预第12周和第24周分别通过陪护者理论测试问卷和健康行为依从性问卷评价照护者的照护知识水平和健康行为的依从性。结果共有168例患者及其陪护完成出院24 w的全部资料的收集，其中对照组87例，干预组81例。干预组在干预后各时间点的陪护理论测试成绩和健康行为依从性均有明显提高，差异有统计学意义(均P<0.05)，且得分均高于同期的对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论长期护理保险制度下构建失能老人多平台延续教育模式能够提高失能老人照护者的照护水平，从而提升出院后以照护者为主导的失能老人居家健康行为依从性。

简介：摘要目的验证多任务过程性认知训练对社区轻度认知障碍患者认知功能的直接效应与持续效应。方法随机抽取浙江省湖州市社区符合入组标准的轻度认知障碍患者92名，按照1∶1分配比例随机分为干预组及对照组，两组各46名。对照组接受健康教育项目，干预组在此基础上增加10周的多任务过程性认知训练。采用连线测试A-B、Stroop色词干扰测验及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment，MoCA)分别在基线、干预10周及随访3个月时收集两组被试相关数据。采用重复测量方差分析比较两组在3个时间点结局指标评价得分的组间、时间效应及交互效应。结果干预组在基线(T0)、干预10周(T1)及随访3个月(T2)MoCA得分分别为(19.09±1.98)分，(21.09±1.41)分和(21.11±1.27)分，对照组3个时间点MoCA得分分别为(18.24±2.22)分，(18.57±1.86)分和(18.07±1.90)分，干预组较对照组在T1及T2时间点的整体认知功能有所改善(P<0.05)；此外，干预组在T1、T2时间点的连线测试A-B、Stroop色词干扰测验较对照组有所改善(P<0.05)。两因素方差分析显示，连线测验A-B、Stroop色词干扰测验、MoCA等各项指标的组间、时间效应及组间-时间交互效应显著(F＝9.245～196.457，P<0.05)；简单效应分析显示，与对照组相比，多任务过程性认知训练在提高干预组被试认知功能各指标上具有显著的直接效应，且持续效应显著(F＝2.757～201.829，P<0.05)；训练期间，干预组依从率为87.4%，且无不良事件。结论多任务过程性认知训练对轻度认知障碍患者认知功能具有促进作用，可为社区轻度认知障碍人群认知管理提供一套规范化、流程化的护理干预方案。

简介：摘要目的探究综合护理对地中海贫血孕妇妊娠结局及心理状态的影响。方法选取2018年1月至2019年1月在惠州市第一妇幼保健院孕妇280例作为研究对象，根据产检时间分为研究组与对照组，各140例。对照组采用常规孕期护理干预，研究组在对照组基础上再给予孕期综合护理干预。对两组孕妇心理状态、妊娠结局及护理满意度进行比较分析。结果第1次产检时，两组孕产妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；分娩后，研究组孕妇的SAS、SDS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组孕妇的终止妊娠例数明显少于对照组，孕妇自然分娩例数明显多于对照组，孕妇护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合护理干预应用于地中海贫血孕妇中，可有效缓解其不良心理状态，改善其妊娠结局，同时提高其护理满意度，具有较高的临床应用价值。

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简介：摘要：目的，分析妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施。方法，从我院妇产科中阴道流血的病患中选择80人，对患者的阴道出血状况进行统计和调查，探索病因，并结合病患的实际状况制定针对性的治疗方案。结果，阴道流血的病因主要有5中，分别是子宫肌瘤，流产，产后出血，胎盘前置以及性早熟，各病因人数分别是16,27,18,14，5，分别占总人数的20%，33.75%，22.5%，17.5%，6.25%。结合各位患者的具体病情设计治疗方案，80位患者在经过针对性的治疗之后，痊愈人数62人，有效人数19人，无效人数0人，有效率为100%，80位患者的出血状况均得到缓解或停止，复发案例为0。结论，阴道流血病因较多，在对患者进行诊疗时，需要对患者身体进行针对性的检查，全面掌握患者病因，并根据具体状况制定针对性的、特殊化的治疗方案，这样能够获得更好的质量效果，有效提升治愈率。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声评估颈内动脉狭窄程度及斑块形态变化中的应用价值。方法抽取2018年2月至2020年2月于河南科技大学第一附属医院接受治疗、由颈动脉粥样硬化导致的颈内动脉狭窄患者96例作为研究对象，所有研究对象均经数字减影血管造影(DSA)检查确诊，入院后3 d内应用彩色超声诊断仪进行超声检查，分析超声检查对不同颈内动脉狭窄程度及不同斑块形态的检出率，并对超声检查和DSA检查结果进行Kappa一致性检验。结果彩色多普勒超声检查对颈内动脉轻度狭窄检出率为78.95%，中度狭窄检出率为58.33%，重度狭窄检出率为68.00%，闭塞检出率为50.00%；彩色多普勒超声检查对颈内动脉低回声斑块检出率为90.00%，混合回声斑块检出率为87.50%，强回声斑块检出率为88.24%；彩色多普勒超声检查和DSA检查在颈内动脉狭窄程度及斑块形态检测中的Kappa检验值分别为0.558、0.821。结论彩色多普勒超声检查评估颈内动脉狭窄患者颈内动脉斑块形态变化有良好应用价值，对狭窄程度检出准确率相对较低。

简介：摘要：目的 分析对于行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者通过开展手术室整体护理的临床效果。方法 对照组开展手术室常规护理 ,同期观察组则改为运用手术室整体护理。结果 观察组手术用时、住院时间、术中失血量以及护理满意度与对照组比较 P<0.05;观察组术后髋内翻、尿路感染发生率均低于对照组 ,且 P<0.05。结论 对于接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者运用手术室整体护理 ,有利于优化围手术期指标并显著降低术后并发症率。

简介：摘要回顾性分析本中心建立上肢人工血管动静脉内瘘的123例患者的临床资料，探讨通畅率的影响因素。结果发现，校正变量后有糖尿病史者和高血压史者初级通畅率降低风险显著增加（P=0.040，P=0.015），而辅助初级通畅率降低风险无明显增加（P=0.288，P=0.155）。因此糖尿病史和高血压病史是人工血管动静脉内瘘初级通畅率降低的独立危险因素，由于各纳入分析因素对次级通畅率无明显影响，故患者相关因素不应成为构建人工血管动静脉内瘘评估中的阻碍。

简介：摘要ARDS是肺癌肺切除术后严重并发症，本文报道2例肺癌肺叶切除术后并发非手术侧单肺ARDS的临床资料，结合文献探讨其发生机制、影像学特征及治疗方法。

简介：摘要目的在长期护理保险制度下构建失能老人多平台综合延续护理模式，并探究该模式对失能老人自理能力和心理健康水平的影响。方法选取该院出院的失能老人168例，建立延续性护理技术服务档案数据库。根据信封法随机分为对照组(87例)和干预组(81例)。对照组仅接受常规出院健康知识宣教，干预组在此基础上增加基于多平台协作的综合延续护理。比较失能老人的自理能力和心理水平。结果干预组干预后各时间点的自理能力得分和心理评分均有明显提高，且得分均高于同期对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论长期护理保险制度下构建的失能老人多平台综合延续护理模式能够改善失能老人的自理能力和心理健康水平。

简介：摘要目的比较牙周膜无痛麻醉注射和传统手推骨膜上浸润麻醉方法在儿童乳磨牙牙髓切断术中的应用价值。方法选择2018年1月至2019年7月于青岛市口腔医院儿童口腔科就诊，年龄为5~ 7岁，下颌双侧第二乳磨牙深龋坏，需进行牙髓切断术治疗的儿童50例，共100颗牙齿。全部患儿一侧下颌第二乳磨牙采用计算机控制口腔局部麻醉系统（STA）牙周膜注射麻醉，对侧下颌第二乳磨牙采用传统手推骨膜上浸润麻醉，以此分为无痛麻醉组和传统麻醉组，各50颗牙齿。采用Wong-Baker面部表情疼痛量表（Wong-Baker量表）评价两组注射时疼痛程度及牙髓切断术中麻醉效果，治疗结束后24 h电话随访评价软组织不适情况。采用χ2检验分别比较注射时、牙髓切断过程中无痛麻醉组和传统麻醉组Wong-Baker量表得分。结果注射时，无痛麻醉组无痛或微痛率为88%，较痛或很痛率为12%，传统麻醉组无痛或微痛率为42%，较痛或很痛率为54%，无痛麻醉组要显著低于传统麻醉组，差异有统计学意义（χ2= 23.502，P<0.001）；牙髓切断过程中，无痛麻醉组无痛或微痛率为98%，较痛或很痛率为2%，传统麻醉组无痛或微痛率为96%，较痛或很痛率为4%，经χ2检验，术中无痛麻醉组和传统麻醉组麻醉两者麻醉效果相当，差异无统计学意义（χ2= 0.344，P= 0.57）；术后无痛麻醉组软组织麻木不适的发生率（2%）显著低于传统麻醉组（100%），其中传统麻醉组5例儿童出现自伤性溃疡。结论儿童乳磨牙牙髓切断术中，STA系统牙周膜注射麻醉和传统手推骨膜上浸润麻醉两种方法麻醉效果相当，但是STA系统牙周膜注射麻醉较传统手推骨膜上浸润麻醉注射时疼痛程度更轻，术后不适反应更小。

简介：【摘要】目的探讨 PDCA循环管理在降低急诊危重患者院内安全转运管理中的应用。 方法针对急诊危重患者在院内转运途中存在的不安全因素，特地成立PDCA小组，提高急诊危重患者院内安全转运措施规范执行率，减少转运不良事件的发生，加强急诊危重患者安全转运管理。 结果对活动前后转运规范执行率进行比较（P ＜ 0.01），活动后转运规范执行率明显高于活动前，患者以及医护人员的满意度同样明显高于活动前（ P ＜ 0.01）。 结论PDC循环管理 A运用于急诊危重患者转运中，能够明显提高急诊危重患者的转运规范执行率。

简介：【摘要】 目的 研究加强急诊重症脑卒中患者急救护理环节管理的作用。方法 入组 86例病例均为本院收治的 急诊重症脑卒中患者。纳入时间为2018年 12月 -2019年 12月。按照随机数字分组法，将病例划分为对比组和研究组，各组 43例。对比组实施常规管理，研究组对急诊护理环节加强管理。分析加强 急诊重症脑卒中患者急救护理环节管理的作用。结果 两种管理方式效果对比，研究组接诊到确诊时间和确诊到专科治疗时间都比对比组短（P<0.05）。 预后情况比较，研究组住院时间比对比组短（P<0.05），研究组好转率高于对比组（ P<0.05），死亡率低于对比组（ P<0.05）。 结论 加强加强急诊重症脑卒中患者急救护理环节的管理，可以节省急救时间，改善预后。

简介：[摘要 ]目的 探究 PDCA循环在提高急诊危重症患者安全转运规范中的应用。方法 选择 2018年 6月至 2018年 12月我院未实施 PDCA管理前急诊收治的患者 120例作为观察组，选择 2019年 1月至 2019年 6月我院实施 PDCA管理后急诊收治的患者 120例作为对照组，观察组采用常规转运流程，对照组实施 PDCA循环。比较两组不良事件发生率及生活质量。结果 干预后观察组不良事件发生率 4.17%低于对照组的 12.50%，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。 观察组生理方面、心理方面、 社会方面、环境方面分值 均高于对照组，差异有统计学意义

简介：摘要：目的了解抗疫护士心理压力的来源，寻求应对策略。方法 选取我院赴发热门诊抗疫第二梯队 2020年 2月～ 2020年 3月期间的 9名护士 , 对引起 压力的因素 进行调查及 分析 , 然后采取 相应的措施。结果 抗疫护士心理压力源主要来自 4个方面 , 包括担心被 COVID-19感染、家庭干预、适应新岗位，超负荷工作。结论明确抗疫护士的压力源 , 需要个人、家庭、医院和社会的共同努力。