简介：摘要目的调查医学生对预立医疗照护计划（ACP）的认知、态度、行为意向现状并进行相关影响因素分析。方法本研究为横断面研究。于2019年4—5月，采用便利抽样法选取在广东省3所医学院校及其附属医院实习的医学生作为研究对象。使用一般资料调查问卷、自行设计的医学生ACP知信行问卷对其进行调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析。本次调查共发放问卷276份，回收有效问卷274份，有效回收率为99.3%。结果医学生ACP认知调查问卷的平均正确率为48.75%；ACP态度调查问卷的条目均分为（4.00±0.53）分；医学生ACP行为意向调查问卷的条目均分为（3.94±0.59）分。多重线性回归分析结果显示，对所学专业的态度、有无社会兼职经历、是否听说过ACP以及是否接受过ACP的培训或课程是医学生ACP认知的影响因素（P<0.05）；是否进入临床实习和是否有过患者死亡的救治经历是医学生ACP态度的影响因素（P<0.05）；对所学专业态度、是否有过患者死亡的救治经历是医学生ACP行为意向的影响因素（P<0.05）。结论医学生对ACP有一定的接受度，但对ACP的知晓率普遍较低。应考虑完善相关教育方法和内容，为医学生在未来临床工作中做好角色适应，提升医学生的人文关怀素养以及ACP在临床中的推广做准备。

简介：摘要目的测试构建的晚期肿瘤患者预立医疗照护计划干预模式是否能够顺利实施及初步干预效果，为实证研究提供参考。方法选择遵义医科大学第五附属（珠海）医院肿瘤科晚期肿瘤患者32例及其家属25例，采用随机数字表法分为试验组及对照组，对照组采用常规护理，试验组在常规护理基础上采用构建的"VIP for future care"干预模式。测量主要结局指标：入组率、同意率、完成率及失访率；次要结局指标：2组患者及家属干预前、干预后1周内及1个月的决策确定性、临终治疗意愿及项目满意度。结果患者入组率、同意率及总失访率分别为74.6%（206/276）、50.3%（76/151）及15.6%（5/32），干预后试验组及对照组1周内完成率分别为16/16、15/16，1个月完成率分别为14/16、13/16，家属在随访期内全部完成，无失访。预立医疗照护计划干预在2组患者间决策确定性差异有统计学意义（β值为0.63，95% CI 0.08~1.18，P<0.05），2组患者及家属间临终治疗意愿差异均无统计学意义（P>0.05），2组患者间"是否向他人推荐此项目"差异有统计学意义（χ2值为4.167，P<0.05）。结论充分准备的前提下，"VIP for future care"干预模式可在国内晚期肿瘤患者中顺利实施，可提高患者决策确定性，患者及家属满意度高，具有可推荐性。