简介：摘要目的探讨MR常规检查联合扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)鉴别诊断不典型肝脓肿与肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)的价值。材料与方法回顾性分析19例ICC和19例不典型肝脓肿患者的MR图像，观察两组间病灶MR征象及病灶边缘实性部分的平均表观扩散系数(mean apparent diffusion coefficient，ADCmean)值及相对表观扩散系数(relative ADC，rADC)值的差异。采用独立样本t检验及χ2检验分析两组MR征象及ADC值的差异。结果ICC与不典型肝脓肿在动脉期断环征、肝组织异常灌注、肝包膜的皱缩方面差异有统计学意义(P<0.05)。ICC病灶边缘实性成分ADCmean值为(0.84±0.14)×10-3 mm2/s，rADC值为(0.70±0.12)；肝脓肿边缘实性部分的ADCmean值为(1.04±0.10)×10-3 mm2/s，rADC值为(0.95±0.05)，两组间差异有统计学意义(P<0.001)。ADCmean值、rADC值ROC曲线下面积分别为0.832、0.964，ADCmean值以0.86×10-3 mm2/s为截断值，鉴别两者的敏感度、特异度分别为100%和63.2%，rADC以0.83为截断值，鉴别两者的敏感度、特异度分别为100%和84.2%。结论MR常规检查联合DWI有助于鉴别ICC与不典型肝脓肿。

简介：　　摘 要：教师在构建初中历史课堂时，需在核心素养指导下去分析课堂教学的重难点，思考怎样给班级学生创建高质量的知识探索平台，促使他们能对课程知识进行深度的理解。同时，核心素养要求历史教师对学生进行史料解析能力的运用，通过对史料内容进行辨证性的思考，对历史发展实施客观且正确的判断。为此，历史教师应该对学生开展高质量的史料教学，促使学生得到更优质的知识教育。本文以《盛唐气象》为例，分析历史教师如何高效借助史料实施课堂教学。

简介：摘要：计算在小学数学教学中是最为重要的一个环节之一，是学生学习数学的基础，也是小学数学教学的重点，它贯穿小学数学教学的始终，学习时间最长，份量也最重。并且在每学期期末质量检测中，纯计算的内容占了约三分之一的比重。要提高数学的教学质量，必须提高学生计算的准确率。那么，怎样提高学生的计算水平，使计算正确呢？结合平时的教学实践， 下面谈谈我对提高学生计算正确率的一些培养。

简介：摘要：项目教学是一种新的教学方式，通过教师的指导和引领将一个特定的项目融入到教学中来，在具体的项目中进行学习，并且最终要完成项目，这种教学方式极有参与感，并且能够调动学生的积极主动性，学会自主思考，并且也提高了实践能力。文章将以《经济法基础》这门课程为例，分析目前的教学情况，阐述项目教学的详细要点以及对目前的不足之处提出修正意见，以期对经济法的教学效果有所帮助和提升。

简介：【摘要】目的：为提供更多治疗 急性非 ST 段抬高型心肌梗死 的临床依据，本文观察了 临床护理路径 在其中的实施 效果 。 方法：以随机数字表法 将44 例在 我院进行治疗 的急性非 ST段抬高型心肌梗死患者 分组 护理治疗 ，组别 为对照组和 观察组， 每组均有患者 22 例，给予对照组患者临床常规护理；观察组实施临床护理路径干预，将最终两种护理方式的实施效果进行观察对比。 结果：护理后同对照组相比， 观察组患者的 心功能得到明显改善 ，患者最终 临床治疗有效率也 较高， 且发生的不良心血管事件及住院时间均较少， 两组指标数据对比存在的差异值较大 （P＜ 0.05）。 结论：将临床护理路径应用于急性非 ST 段抬高型心肌梗死护理治疗中， 可使患者心功能水平有效改善，减少患者不良心血管事件发生和住院时间。

简介：摘要目的探讨最小表观扩散系数（minimum ADC，ADCmin)值评价成人颅内室管膜瘤Ki-67增殖指数表达水平的价值。材料与方法回顾性分析2015年5月至2020年3月我院经手术病理证实并进行Ki-67增殖指数测定的29例成人颅内室管膜瘤患者的术前常规MR及扩散加权成像资料，在ADC图上测量肿瘤实质成分ADCmin值，计算ADCmin值与Ki-67增殖指数表达的相关性，按Ki-67增殖指数数值将其分为高表达组(Ki-67≥10%)与低表达组（Ki-67 <10%)，并进行两组间ADCmin值的比较，绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic，ROC）曲线评价ADCmin值判断Ki-67增殖指数表达水平的性能。结果成人颅内室管膜瘤ADCmin值与Ki-67增殖指数间呈负相关(r=-0.596，P<0.01)。Ki-67增殖指数高表达组的ADCmin值明显小于低表达组，应用ADCmin值鉴别Ki-67增殖指数高、低表达组的AUC值为0.897，以0.871 × 10-3 mm2/s作为最佳区分阈值时，其区分Ki-67增殖指数高低水平表达组的敏感度与特异度分别为81.3%、92.3%。结论ADCmin对术前无创预测成人颅内室管膜瘤Ki-67增殖指数表达水平、评估其恶性程度具有潜在价值。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的评价接触镜相关角膜炎不同病原菌形成生物被膜的能力，并比较角膜接触镜储存盒(CLC)不同处理方式对其生物被膜的清除作用。方法通过静态生物被膜形成实验，在聚丙烯材质的CLC中37 ℃孵育金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白假丝酵母菌24 h，建立生物被膜模型。根据处理方式分为对照组、室温干燥组、护理液浸泡组、加热干燥组和浸泡加热组，采用系列稀释微量计数法测定各组生物被膜生物量，并计算生物被膜杀灭率。结果4个实验菌株均可在CLC内壁形成生物被膜。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白假丝酵母菌形成生物被膜的生物量分别为(10.78±2.12)、(9.19±0.57)、(8.03±0.30)和(7.50±0.07)lg CFU/ml；其中金黄色葡萄球菌形成生物被膜的生物量明显高于其他菌株，差异均有统计学意义(均P<0.05)。加热干燥组和浸泡加热组各菌株生物被膜生物量均低于相应对照组，护理液浸泡组金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌生物被膜生物量低于相应对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。加热干燥处理对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白假丝酵母菌的杀灭率分别为(51.76±16.75)%、(68.63±4.43)%、(83.51±13.97)%和(97.13±5.19)%，总体比较差异有统计学意义(F＝31.806，P<0.001)；各菌杀灭率两两比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。室温干燥处理对各病原菌生物被膜的杀灭率总体比较差异无统计学意义(F＝0.620，P＝0.606)。浸泡加热处理对大肠埃希菌和白假丝酵母菌的杀灭率分别为(100.00±0.00)%和(97.79±7.67)%，均明显高于其对金黄色葡萄球菌的(81.13±14.86)%和对铜绿假单胞菌的(74.22±11.91)%，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加热处理或者结合使用护理液浸泡处理CLC可显著提高对实验菌株生物被膜菌的杀灭作用，有效清除CLC中的细菌或真菌污染。

简介：摘要目的探讨综合康复干预预防乳腺癌改良根治术患者患肢淋巴水肿以及促进肢体功能的临床效果。方法选取2017年7月～2018年7月该院收治的乳腺癌改良根治术后患者100例，随机分为观察组及对照组，各50例。对照组患者术后进行常规护理，观察组患者术后在常规的护理的基础上实施综合康复干预。比较两组患者术后1个月肢体功能康复状况、术后淋巴水肿发生率，术后患者恢复时间以及术后1周及1个月生活质量评分。结果术后1个月观察组患者的肢体康复情况明显高于对照组患者术后淋巴水肿发生率明显低于对照组患者术后恢复时间与对照组相比明显缩短，差异均有统计学意义(均P<0.05)；同组内患者术后1个月生活质量明显高于术后1周，两组患者术后1个月生活质量指标均明显改善，其中观察组躯体状况、心理状况以及自我生存质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，观察组一般不良反应、特殊不良反应评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予乳腺癌改良根治术后患者综合护理干预能够降低患者的淋巴水肿的发生率，进一步促进患者肢体功能的恢复情况，提高患者的生活质量，对于患者术后康复有着重要的临床意义。

简介：摘要目的探究罗伊适应模联合人文关怀在肝硬化合并胆总管结石患者护理中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年3月复旦大学附属华山医院收治的肝硬化合并胆总管结石患者123例，将接受常规护理干预患者58例作为对照组，在对照组基础上接受罗伊适应模式联合人文关怀护理干预患者65例作为干预组。比较两组患者干预前后生活质量、心理状态、肝功能以及干预后并发症发生率和患者对护理满意度。结果与干预前比较，两组患者干预后生活质量、心理状态评分及肝功能指标均显著改善(P<0.05)，且干预组患者生活质量、心理状态评分及肝功能指标均明显优于对照组(P<0.05)；干预组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)；干预组患者对护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论罗伊适应模式联合人文关怀用于护理肝硬化合并胆总管结石患者可改善其生活质量、心理状态及肝功能，减少并发症发生并加强护患关系。

简介：摘 要： 为了解阿坝地区 中小学教师的焦虑、抑郁、社会支持的基本情况，运用抑郁自评量表、焦虑自评量表以及社会支持评定量表对阿坝州藏族羌族自治区的中小学教师进行调查分析。结果发现：（ 1） 阿坝地区 中小学教师的焦虑、抑郁状态高于平均水平；（2）汉族教师的抑郁、焦虑状态比藏族、羌族的情况严重；（ 3） 焦虑在性别（P<0.05）以及是否班主任 (P<0.01)上存在显著差异；（ 4）客观支持在民族上存在显著差异，汉族的客观支持明显少于羌族和藏族（ P<0.05）。 (5)抑郁（ P<0.05）、焦虑 (P<0.05)以及主观支持 (P<0.05)在教龄上存在显著差异

简介：摘要：高中生正处于学习压力大、学习任务繁重的重要阶段，如若不对其进行良好的德育教育和心理疏导，将会使其发展存在畸形，不利于未来的全面健康成长。高中班主任作为高中学生的重要人生导师，在学生成长过程中承载着传播知识、传播思想、传播真理，塑造灵魂、塑造生命、塑造新人的时代重任，其作用十分重要。给予学生适当而科学的德育教育，促进学生在繁重的学习压力之余感受道德的美，实现压力的缓解与人生的成长。

简介：

简介：摘要：随着新课标的不断深入改革，对初中数学教学提出了新的要求。初中数学的学习和初中数学有很大的不同，初中数学的知识更广、更深，尤其是初中数学的计算，对提升初中生的数学核心素养有很大的帮助。初中数学计算能力的培养是初中小学数学教学的重难点，也是教师需要认真思考的问题。基于此，本文针对核心素养下初中学生数学计算能力的培养进行分析，提升初中教学计算的有效性。

简介：

简介：

简介：

简介：