简介:摘要:环境因素的改变对维护保养和改进电网软件环境,实现电网的可持续发展提出挑战,智能电网做为完成电网稳步发展的一种手段获得大家越来越多关心。在规划智能电网环节中,要注重对电力工程技术的应用,将电力工程技术智能电网基本建设有机结合在一起,推动智能电网充分发挥功效。
简介:摘要目的探讨胎儿肝内静脉输血术在胎儿贫血宫内输血中的可行性及安全性。方法对2010年1月至2019年12月在同济大学附属第一妇婴保健院诊治及分娩的胎儿贫血患儿的临床资料进行回顾性分析,将治疗过程中单一输血途径的胎儿按输血途径的不同,分为肝内静脉输血组和脐静脉输血组,比较两组胎儿结局及操作相关并发症的发生情况。结果48例贫血胎儿共行宫内输血术97例次,其中肝内静脉输血组16例(31例次),脐静脉输血组32例(66例次)。两组孕妇的年龄、分娩史等一般情况及首次输血前胎儿水肿比例分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。肝内静脉输血组后壁或侧壁胎盘占14/16,明显高于脐静脉输血组的78%(25/32,P<0.01)。肝内静脉输血组和脐静脉输血组的活产率分别为13/16和75%(24/32),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝内静脉输血组输血术前胎儿水肿比例显著高于脐静脉输血组[分别为55%(17/31)和24%(16/66),P<0.05]。肝内静脉输血组和脐静脉输血组的穿刺成功率均为100%。脐静脉输血组的穿刺针滑脱率(5%,3/66)、一过性胎心率异常(11%,7/66)的发生率均高于肝内静脉输血组[分别为0和3%(1/31)],但两组分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均无术后24 h内胎儿丢失、术后7 d内胎膜早破、感染及紧急剖宫产术等其他操作相关并发症的发生。结论胎儿肝内静脉输血术对于治疗胎儿贫血是一种安全可行的方法,但对术者穿刺技术及胎儿体位要求相对较高,建议在有经验的胎儿治疗中心进行。
简介:摘要目的分析胎儿镜激光凝固术(FLP)治疗双胎输血综合征(TTTS)的围手术期母体并发症。方法收集2010年1月至2018年12月在同济大学附属第一妇婴保健院确诊并接受FLP治疗的TTTS孕妇共182例,回顾性分析围手术期母体并发症的种类、发生率、相关因素及手术前后母体血液学相关指标的变化。结果182例TTTS孕妇年龄(29.8±3.9)岁,孕前体质指数(BMI)为(21.3±2.9) kg/m2,行FLP治疗的中位孕周为22.0周,术前子宫颈长度为(34.1±9.0) mm,受血儿术前最大羊水深度中位数为12.0 cm。FLP围手术期出现母体并发症22例(12.1%,22/182),其中,术后严重母体并发症4例(2.2%,4/182),包括3例肺水肿和1例肺栓塞伴右心功能不全;围手术期常见母体并发症18例(9.9%,18/182),包括术中出血6例(3.3%,6/182)、术中羊水渗漏至盆腹腔5例(2.7%,5/182)、术后72 h内胎膜早破5例(2.7%,5/182)、难免流产1例(0.5%,1/182)、感染1例(0.5%,1/182)。相关高危因素分析发现,母体并发症仅与孕前BMI有关,有并发症的TTTS孕妇BMI低于无并发症者,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。TTTS孕妇FLP术后4~6 h、术后24 h血红蛋白水平、血细胞比容和白蛋白水平分别与术前比较,均显著降低(P均<0.01),且均与术中减去的羊水量无明显相关性(P均>0.05)。结论FLP治疗TTTS患儿围手术期母体并发症的总体发生率不高,严重并发症主要包括肺水肿及肺栓塞。FLP术后,及时纠正TTTS孕妇可能发生的稀释性贫血和低蛋白血症可获得良好预后。