简介：[摘要]目的：弥漫性轴索损伤（DAI）后意识障碍是一种严重的脑损伤，传统治疗方法效果有限且缺乏客观影像学证据。本研究旨在探讨基于弥散张量成像（DTI）技术的针刺与正中神经电刺激联合治疗在改善DAI后意识障碍中的疗效。方法：研究共纳入49例DAI患者，随机分为对照组和研究组。对照组接受正中神经电刺激治疗，研究组在此基础上联合针刺治疗。所有患者在治疗前后均进行MRI扫描和DTI检查，并评估格拉斯哥昏迷评分（GCS）和格拉斯哥预后评分（GOS）。结果：治疗后两组患者的FA值均显著下降，但研究组在胼胝体压部、丘脑和脑干的FA值降低幅度显著小于对照组（P<0.05）。研究组患者的GCS评分和GOS评分显著优于对照组（P<0.05）。这些结果表明，针刺与正中神经电刺激联合治疗在改善DAI患者的意识障碍和神经功能恢复方面具有显著优势。结论：本研究通过DTI技术提供了针刺与正中神经电刺激联合治疗DAI后意识障碍的客观影像学证据，证明了其有效性，为临床治疗DAI提供了新的方法和思路。

简介：[摘要] 目的：探讨神经电生理监测在症状性颈动脉狭窄患者支架植入术中的应用价值，以评估术中脑缺血事件的早期发现和干预效果。方法：纳入2020年1月至2023年12月收治于赣州市人民医院的96例症状性颈动脉狭窄患者，术中应用SEP（体感诱发电位）和MEP（运动诱发电位）进行神经电生理监测，记录电位变化，术后通过NIHSS评分和MRI影像学评估患者神经功能预后。结果：96例患者均顺利完成支架植入术，术中5例（5.2%）出现电生理监测指标异常，其中3例术后证实发生相关缺血性事件。术后MRI显示30例（31.3%）患者存在新发缺血灶，其中8例为症状性缺血灶。Spearman相关分析显示，术中SEP和MEP异常与术后神经功能缺损及MRI新发缺血灶均呈显著正相关（P < 0.01）。结论：神经电生理监测可在症状性颈动脉狭窄患者支架植入术中实时评估神经功能状态，帮助早期发现脑缺血事件并及时干预，降低术后神经功能缺损的发生率，具有重要的临床应用价值。

简介：[摘要]目的：探讨神经电生理监测在颈动脉狭窄支架植入术中的应用效果。方法：将36例行颈动脉狭窄支架植入术的患者纳入研究，术中进行运动诱发电位(MEP)、躯体感觉诱发电位(SEP)和脑电图(EEG)监测。比较不同监测模式的严重报警和次要报警发生率，以及灵敏度、特异度和诊断符合率。结果：3项联合监测时严重报警和次要报警发生率均高于单项监测，差异有统计学意义(P<0.05)。3项联合监测的特异度为100.0%，诊断符合率为91.5%，灵敏度为91.5%，高于各单项监测(P<0.05)。结论：神经电生理监测在颈动脉狭窄支架植入术中具有较好的应用价值，特别是MEP、SEP和EEG联合应用，可以有效提升诊断符合率，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要：目的：研究ROSA在辅助定向手术中对高血压脑干出血的治疗效果。方法：从我院2022年1月至12月之间接收的高血压性脑干出血中随机选出66例展开实验分析，为其实施微创手术治疗，并以时间节点为依据进行分组，其中使用框架辅助的患者共计34例，纳入对照组，时间为2022年1月至6月；使用ROSA辅助的患者共计32例，纳入研究组，时间为2022年7月至12月。结果：研究组的血肿清除率高于对照组（P＜0.05）；从手术持续时间、术后拔管时间方面进行对比，研究组的用时均短于对照组（P＜0.05）；从术后并发症的角度分析，组间无明显差异（P＞0.05）。结论：相比于框架立体定向辅助治疗，ROSA用于辅助微创手术的表现更佳，适用于超早期治疗高血压性脑干出血患者。

简介：摘要目的探讨脑外伤性与医源性颅内假性动脉瘤的临床特点以及血管内治疗的方法及其效果。方法回顾性分析南昌大学附属赣州医院神经外科2012年10月至2020年3月收治的6例脑外伤性与1例医源性颅内假性动脉瘤患者的临床特点以及血管内治疗的方法、效果、复发情况、并发症和随访情况。结果6例脑外伤性颅内假性动脉瘤，外伤后均有颅底骨折及蛛网膜下腔出血，动脉瘤与骨折关系密切，6例外伤性颅内假性动脉瘤中2例为颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤，4例为床突旁假性动脉瘤，1例为脑膜中动脉颅内段的假性动脉瘤。6例均行血管内治疗，其中瘤腔内单纯弹簧圈栓塞1例，采用多支架辅助栓塞3例，ONYX栓塞1例；1例医源性颅内假性动脉瘤，创伤后动态复查，采用多支架辅助栓塞；所有7例患者血管内治疗术后即刻达到动脉瘤完全不显影，Raymond分级1级。术后复发2例，其中1例为单纯弹簧圈栓塞者，术后反复发生鼻腔大出血，复发后再次支架辅助弹簧圈栓塞，达到治愈，Raymond分级1级。另1例为支架辅助栓塞术后3个月复查数字剪影血管造影（DSA）发现复发，再次用弹簧圈补充填塞治愈。7例血管内治疗仅1例发生手术后脑梗死，为动脉瘤侧的颞顶叶梗死，出院时轻度偏瘫，改良Rankin量表（mRS）评分3分。6例外伤性假性动脉瘤出院时mRS评分，0分4例；3分2例，其中1例康复2年后mRS评分由3分变为1分，可以正常工作，另1例康复半年后mRS评分由3分变为2分，目前仍在继续康复中。医源性颅内假性动脉瘤出院时mRS评分为0分。本组无死亡病例。本组病例术后随访6个月~8年，1年后DSA复查2例，1年后门诊CTA或MRA复查4例，未见复发，电话随访6例，未见明显复发表现，1例3个月后失访。结论脑外伤性和医源性颅内假性动脉瘤，早期发现早期处理至关重要，根据患者的具体病情以及医院的现有条件和材料的可获得性，选择合适的血管内治疗方法，可以取得较好的效果。

简介：无