简介：【摘要】目的 探究颅内压监测联合脑室外引流术在颅内破裂动脉瘤患者中的应用效果。方法 选择2019年1月～2022年12月我院神经外科收治的60例颅内破裂动脉瘤患者，随机分为观察组和对照组，各30例。持续颅内压监测联合脑室外引流管的患者为实验组，未行颅内压监测及脑室外引流、行腰椎穿刺或腰大池引流的患者为对照组。观察两组的差异。结果 两组性别、年龄、入院Hunt-Hess分级、动脉瘤直径、动脉瘤部位、合并症、手术时机等基线资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组术后预后良好率显著高于对照组，术后脑积水的发生率则显著低于对照组（P<0.05）。结论 颅内压监测联合脑室外引流术在颅内破裂动脉瘤患者中的应用效果显著，可有效改善破裂动脉瘤患者的预后、降低致死、致残率，可进一步推广普及。

简介：摘要目的探讨脑外伤性与医源性颅内假性动脉瘤的临床特点以及血管内治疗的方法及其效果。方法回顾性分析南昌大学附属赣州医院神经外科2012年10月至2020年3月收治的6例脑外伤性与1例医源性颅内假性动脉瘤患者的临床特点以及血管内治疗的方法、效果、复发情况、并发症和随访情况。结果6例脑外伤性颅内假性动脉瘤，外伤后均有颅底骨折及蛛网膜下腔出血，动脉瘤与骨折关系密切，6例外伤性颅内假性动脉瘤中2例为颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤，4例为床突旁假性动脉瘤，1例为脑膜中动脉颅内段的假性动脉瘤。6例均行血管内治疗，其中瘤腔内单纯弹簧圈栓塞1例，采用多支架辅助栓塞3例，ONYX栓塞1例；1例医源性颅内假性动脉瘤，创伤后动态复查，采用多支架辅助栓塞；所有7例患者血管内治疗术后即刻达到动脉瘤完全不显影，Raymond分级1级。术后复发2例，其中1例为单纯弹簧圈栓塞者，术后反复发生鼻腔大出血，复发后再次支架辅助弹簧圈栓塞，达到治愈，Raymond分级1级。另1例为支架辅助栓塞术后3个月复查数字剪影血管造影（DSA）发现复发，再次用弹簧圈补充填塞治愈。7例血管内治疗仅1例发生手术后脑梗死，为动脉瘤侧的颞顶叶梗死，出院时轻度偏瘫，改良Rankin量表（mRS）评分3分。6例外伤性假性动脉瘤出院时mRS评分，0分4例；3分2例，其中1例康复2年后mRS评分由3分变为1分，可以正常工作，另1例康复半年后mRS评分由3分变为2分，目前仍在继续康复中。医源性颅内假性动脉瘤出院时mRS评分为0分。本组无死亡病例。本组病例术后随访6个月~8年，1年后DSA复查2例，1年后门诊CTA或MRA复查4例，未见复发，电话随访6例，未见明显复发表现，1例3个月后失访。结论脑外伤性和医源性颅内假性动脉瘤，早期发现早期处理至关重要，根据患者的具体病情以及医院的现有条件和材料的可获得性，选择合适的血管内治疗方法，可以取得较好的效果。

简介：无