简介：摘要目的探讨脂肪变性供肝肝移植的早期与中长期疗效，提出临床应用优化策略。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2020年12月树兰(杭州)医院、浙江大学医学院附属第一医院、吉林大学第一医院3家医学中心1 535例肝移植受者的临床病理参数和随访资料。此观察性研究采用倾向性评分匹配两组受者，以减少受者基线水平的选择偏移，匹配后两组基线数据差异无统计学意义。根据是否使用脂肪变性供肝分成脂肪变性供肝组(243例)和非脂肪变性供肝组(1 292例)，进行倾向性评分1∶1匹配研究，对比分析两组肝移植受者的早期和中长期疗效差异。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线，采用Log-Rank检验进行生存分析。进一步通过单因素及多因素Cox回归分析，确立影响移植疗效的独立危险因素。根据术前合并基础代谢病的情况，将接受脂肪变性供肝受者分为3个亚组：体重指数(body mass index，BMI)≥25 kg/m2且有高血压病或糖尿病21例、BMI<25 kg/m2且没有高血压病和糖尿病130例和其他92例。基于受者和供肝的不同特征，开展脂肪变性供肝受者不同亚组预后的对比研究。结果基于脂肪变性供肝进行倾向性评分1∶1匹配研究，结果显示移植2年内生存曲线比较，差异无统计学意义(P＝0.174)；移植2年后生存曲线比较，差异有统计学意义(P＝0.004)。脂肪变性供肝组受者3年和5年生存率分别为66.4%和44.2%，显著低于非脂肪变性供肝组受者的70.6%和66.9%。多因素COX回归分析结果显示，脂肪变性供肝和男性受者是影响移植2年后预后的独立危险因素(P＝0.008，P＝0.004)。脂肪变性供肝受者亚组分析显示，BMI≥25 kg/m2且有高血压病或糖尿病受者的2年内总体生存率显著差于BMI<25 kg/m2 且无高血压病和糖尿病受者及其他受者(P＝0.029，P＝0.043)。结论脂肪变性供肝不影响受者早期生存，但会显著降低中长期生存率。脂肪变性供肝受者中，术前BMI≥25 kg/m2且有高血压病或糖尿病者早期生存率较BMI<25 kg/m2且无高血压病和糖尿病受者显著降低。

简介：摘要1986年首次报道了肺炎克雷伯菌肝脓肿伴肝外迁徙性感染，经系列研究后将此致病菌定义为高毒力肺炎克雷伯菌。目前医院临床微生物实验室不能区分高毒力肺炎克雷伯菌和普通肺炎克雷伯菌，因此给早期诊断和治疗带来了困难。胆肠吻合、胆道介入治疗和肝移植后胆道疾病已成为急性胆管炎反复发作的常见诱因，细菌性肝脓肿发病呈上升趋势，特别是多药耐药菌所致感染明显增加。本文就细菌性肝脓肿诊疗难点作一综述。

简介：摘要目的探讨脾血管血流控制技术在腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术中的可行性及其应用价值和技术要点。方法回顾性分析2014年5月至2021年10月湖州市中心医院收治的因胰腺良性或低度恶性疾病拟行腹腔镜下保脾胰体尾切除术（laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy，LSPDP）的45例患者的临床资料，根据术中脾血管血流控制技术将患者分为血流控制组（n=22）和常规组（n=23）。结果两组患者在性别、年龄、BMI、伴随症状、高血压、糖尿病、病灶大小、病理诊断等方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。血流控制组整体保脾率高于常规组（90.9%比52.2%，χ2=8.213，P=0.004），Clavien分级≥Ⅱ级并发症发生率显著低于常规组（22.7%比73.9%，χ2=9.911，P=0.002），术后平均住院日低于常规组［（9.6±4.5）d比（14.3±6.6）d，t=2.447，P=0.008］。结论脾血管血流控制技术提高了腹腔镜下胰体尾切除术中保脾的成功率，减少了术后并发症，缩短了术后住院时间。

简介：摘要目的探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors，ICI)治疗对于肝癌肝移植术后肿瘤复发受者的安全性和有效性。方法对浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院2015年9月至2018年6月收治的使用ICI治疗的6例肝癌肝移植术后肿瘤复发受者的临床资料进行回顾性研究。分析评估PD-1/PD-L1抑制剂治疗后，移植物排斥反应的发生情况及总体有效率、无进展生存期和总生存期等临床结果。结果6例受者中，使用纳武利尤单抗(Nivolumab)者4例，度伐利尤单抗(Durvalumab)者2例；中位疗程为8.3个(2~31)个周期。疾病稳定3例，疾病进展3例。疾病稳定3例的无进展生存期分别为1.5、16.2、18.0个月，复发后中位生存期为19.75个(10.8~37.8)个月。出现急性排斥反应1例，排斥反应发生的时间为应用PD-1抑制剂后第28天，受者接受了大剂量糖皮质激素与兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白冲击治疗，但最终还是因急性排斥反应导致的肝功能衰竭而死亡。结论ICI可以作为肝癌肝移植术后肿瘤复发的挽救性治疗手段之一，但也可能诱发严重的急性排斥反应，应在密切监测肝功能的情况下谨慎使用。

简介：无

简介：摘要目的探讨脂肪变性供肝用于肝癌肝移植的预后及影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2019年12月2家医学中心收治的152对［树兰（杭州）医院89对、浙江大学医学院附属第一医院63对］脂肪变性供肝用于肝癌肝移植供者和受者的临床病理资料；152例供者，男131例，女21例；年龄为（48±12）岁，供肝轻度脂肪变性130例、中度脂肪变性22例。152例受者，男138例，女14例；年龄为（52±9）岁。观察指标：（1）受者随访、总生存和肿瘤无复发生存情况。（2）受者总生存和肿瘤无复发生存影响因素分析。（3）受者总生存和肿瘤无复发生存列线图预测模型构建及评价。采用门诊和电话方式进行随访，了解受者生存和肿瘤复发情况。随访时间截至2020年12月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（IQR）表示。计数资料以绝对数表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线，采用Log-Rank检验进行生存分析。单因素及多因素分析采用COX回归模型。将独立危险因素引入R 3.6.2软件，构建列线图预测模型，绘制受试者工作特征曲线（ROC）并以曲线下面积（AUC）和校准曲线评价模型准确度与区分度。结果（1）受者随访、总生存和肿瘤无复发生存情况：152例脂肪变性供肝用于肝癌肝移植受者均获得随访，随访时间为45.8（27.6）个月。随访期间，152例受者总生存时间为36.5（32.3）个月，肿瘤无复发生存时间为30.4（34.6）个月，1、3年总生存率和肿瘤无复发生存率分别为73.4%、55.8%和62.2%、43.4%。（2）受者总生存和肿瘤无复发生存影响因素分析。单因素分析结果显示：供肝冷缺血时间、供肝热缺血时间、移植物受者体重比率（GRWR）、ABO血型相容情况、受者体质量指数（BMI）、受者肿瘤长径、受者肿瘤数目、受者肿瘤分化程度、受者术前甲胎蛋白（AFP）是影响受者总生存的相关因素（风险比=6.26，1.90，2.47，4.08，0.55，5.16，3.62，5.28，2.65，95%可信区间为3.01~13.03，1.07~3.38，1.36~4.49，2.07~8.03，0.31~0.98，2.56~10.42，1.95~6.72，1.60~17.42，1.48~5.01，P<0.05）。供肝冷缺血时间、GRWR、ABO血型相容情况、受者肿瘤长径、受者肿瘤数目、受者肿瘤分化程度、受者术前AFP是影响受者肿瘤无复发生存的相关因素（风险比=4.24，2.53，4.05，3.39，3.10，5.19，2.63，95%可信区间为2.50~7.21，1.54~4.17，2.12~7.72，2.04~5.62，1.91~5.03，2.04~13.18，1.61~4.30，P<0.05）。多因素分析结果显示：供肝冷缺血时间≥8 h、GRWR≥2.5%、受者肿瘤长径≥8 cm、受者术前AFP≥400 μg/L是影响受者总生存的独立危险因素（风险比=4.21，2.58，4.10，2.27，95%可信区间为1.98~8.96，1.24~5.35，1.35~12.43，1.13~4.56，P<0.05）。供肝冷缺血时间≥8 h、GRWR≥2.5%、受者肿瘤长径≥8 cm、受者肿瘤数目≥3个、受者术前AFP≥400 μg/L是影响受者肿瘤无复发生存的独立危险因素（风险比=3.37，2.63，2.42，2.12，2.22，95%可信区间为1.70~6.67，1.40~4.96，1.04~5.66，1.08~4.18，1.26~3.90，P<0.05）。（3）受者总生存和肿瘤无复发生存列线图预测模型构建及评价。纳入供肝冷缺血时间、GRWR、受者肿瘤长径、受者术前AFP构建受者总生存列线图预测模型；纳入供肝冷缺血时间、GRWR、受者肿瘤长径、受者肿瘤数目、受者术前AFP构建受者肿瘤无复发生存列线图预测模型。ROC显示：受者总生存列线图预测模型AUC=0.84（95%可信区间为0.76~0.92，P<0.05），诊断最佳临界值为7.3，特异度、灵敏度分别为87.6%、70.0%。受者肿瘤无复发生存列线图预测模型AUC=0.79（95%可信区间为0.71~0.87，P<0.05），诊断最佳临界值为5.8，特异度、灵敏度分别为97.4%、52.5%。校准曲线显示：列线图预测模型对受者总生存和肿瘤无复发生存高危人群具有良好区分度。结论供肝冷缺血时间≥8 h、GRWR≥2.5%、受者肿瘤长径≥8 cm、受者术前AFP≥400 μg/L是影响脂肪变性供肝用于肝癌肝移植受者总生存的独立危险因素；供肝冷缺血时间≥8 h、GRWR≥2.5%、受者肿瘤长径≥8 cm、受者肿瘤数目≥3个、受者术前AFP≥400 μg/L是影响脂肪变性供肝用于肝癌肝移植受者肿瘤无复发生存的独立危险因素。

简介：摘要：随着建筑行业的不断发展以及工程的不断施工，我国传统的建筑材料早已无法满足社会的发展需求以及人们对工程质量的要求。如今，我国的一些建筑工程仍在使用传统的建筑材料，而且在工程材料检测方法以及检测人员能力素质等方面也存在很多问题，在此背景下进行建筑工程施工工作，其在很大程度上会导致施工的质量出现问题，而这对我国建筑行业与企业自身的发展都是极为不利的。

简介：摘要目的探讨高龄肝移植受者预后和影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2020年6月3家医疗中心收治的400例（浙江大学医学院附属第一医院368例、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院17例和青岛大学附属医院15例）肝移植受者的临床病理资料；男297例，女103例；中位年龄为60岁，年龄范围为22~75岁。400例肝移植受者中，200例年龄≥60岁为高龄肝移植受者（ER）设为ER组，200例年龄<60岁为非高龄肝移植受者（NER）设为NER组。受者均行经典原位肝移植或改良背驮式肝移植。观察指标：（1）两组受者和移植物生存情况。（2）肝移植受者死亡的影响因素分析。（3）ER组的分层分析。采用门诊、电话方式进行随访，了解受者生存预后情况。随访时间截至2021年5月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线，采用Log-Rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用COX回归模型。结果（1）两组受者和移植物生存情况：400例受者均获得随访，随访时间为1 d至71.7个月，中位随访时间为16.3个月。生存分析结果显示：ER组1、3年总体生存率（OS）分别为72.70%、60.66%，1、3年移植物生存率（GS）分别为72.70%、59.64%；NER组1、3年OS分别为78.84%、75.48%，1、3年GS分别为78.84%、74.22%；两组受者总体生存情况和移植物生存情况比较，差异均有统计学意义（χ²=5.712，5.681，P<0.05）。（2）肝移植受者死亡的影响因素分析：单因素分析结果显示年龄、终末期肝病模型评分、Child-Pugh评分、供肝冷缺血时间（CIT）、合并高血压病、供受者血型、术中出血量、术中红细胞输入量、术中血浆输入量、术中晶体液输入量、术后7 d内最高丙氨酸氨基转移酶、术后7 d内最高天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）是影响肝移植受者死亡的相关因素（优势比=1.026，1.022，1.084、1.070、1.701、2.728、1.000、1.056、1.089、1.000、1.000、1.000、1.003，95%可信区间为1.006~1.045，1.005~1.040，1.060~1.170，1.011~1.132，1.133~2.554，1.701~4.374，1.000~1.001，1.031~1.082，1.039~1.142，1.000~1.003，1.001~1.004，1.000~1.002，1.001~1.004，P<0.05）。多因素分析结果显示：年龄、供受者血型、术后7 d内最高AST、TBil是肝移植受者死亡的独立影响因素（优势比=1.022，2.761，1.000，1.007，95%可信区间为1.001~1.044，1.612~4.727，1.000~1.001，1.002~1.012，P<0.05）。（3）ER组的分层分析：①ER组200例受者中，0 h≤CIT≤8 h、8 h<CIT≤12 h、CIT>12 h受者分别为96、73、31例，其1年OS分别为77.46%、73.33%、54.07%，3年OS分别为62.67%、65.05%、41.30%，3者总体生存情况比较，差异有统计学意义（χ²=6.708，P<0.05）。②ER组200例受者中，供受者ABO血型相容、供受者ABO血型不相容受者分别为182、18例，1年OS分别为77.32%、27.78%，3年OS分别为64.63%、22.22%，两者总体生存情况比较，差异有统计学意义（χ²=23.165，P<0.05）。结论ER的总体生存情况差于NER，年龄、供受者血型、术后7 d内最高AST、TBil是肝移植受者死亡的独立影响因素。缩短供肝CIT（<12 h）及避免ABO血型不相容肝移植可以延长ER生存时间。

简介：摘要目的研究肝纤维化评分指标天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)等因素在肝癌肝移植受者预后中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月浙江大学医学院附属第一医院和树兰(杭州)医院因肝癌行肝移植的601例受者的临床资料，采用数字随机法按2∶1比例分为模型组(399例)和验证组(202例)，因APRI>1.5可以较好的评估肝脏重度纤维化，根据移植术后1个月APRI分为低APRI组(≤1.5，374例)和高APRI组(>1.5，25例)。在模型组人群中，采用单因素及多因素cox回归分析筛选肝癌肝移植受者预后的危险因素，并建立列线图预测模型。采用接收者操作特征曲线(ROC)绘制生存曲线评估列线图模型的准确度。结果单因素及多因素Cox回归分析发现：肝癌肝移植受者预后的独立危险因素包括冷缺血时间(CIT)>8 h、受者肿瘤超出杭州标准、术中失血>1 000 ml和APRI>1.5。将上述独立危险因素纳入并建立列线图预测模型并验证，发现移植术后复发预测模型在模型组和验证组人群的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.734[95%置信区间(CI)：0.681～0.787)和0.749(95%CI：0.671～0.817)]；肝癌肝移植受者死亡预测模型的AUC分别为0.735(95%CI：0.679～0.790)和0.758(95%CI：0.682～0.834)。结论肝癌肝移植术后1个月APRI>1.5可能是受者术后复发和死亡的独立危险因素，结合冷缺血时间、术中失血量和杭州标准构建的列线图模型，可以有效预测肝癌肝移植受者术后复发和总体存活。

简介：摘要目的探讨鞘氨醇激酶/1-磷酸鞘氨醇(SphK/S1P)信号通路在肝脏缺血再灌注损伤(IRI)中肝窦微循环的保护作用。方法2015年9月至2019年9月，将40只适龄雄性大鼠(购自常州卡文斯实验动物有限公司)，信封法随机分4组包括，假手术(Sham)组，IRI＋等体积生理盐水组(IRI组)，IRI＋SphK激动剂组(PMA组)和IRI＋SphK阻断剂组(DMS组)。建立大鼠IRI模型，通过对SphK/S1P信号激动和阻滞后，应用苏木精-伊红(HE)和细胞凋亡染色原位缺口末端标记法(TUNEL)技术观察肝窦间隙、肝窦内皮细胞(LSEC)和肝细胞的形态学改变及其细胞凋亡程度，酶联免疫吸附(ELISA)和蛋白质印迹法(Western blot)对细胞间黏附分子(ICAM-1)和髓过氧化物酶(MPO)的表达进行评价。应用SPSS 17.0统计软件行χ2检验和单因素方差分析。结果HE染色显示SphK激动剂(PMA)可改善缺血肝脏损伤，减轻肝窦异常扩张，LSEC损伤程度得到改善，其阻断剂反而加重LSEC的损伤。与Sham组(3.46±0.27)比较，IRI组大鼠血清S1P升高(4.71±0.42，t＝4.336，P<0.05)；与IRI组比较，PMA组血清S1P显著升高(36.01±10.13，t＝5.347，P<0.01)，DMS组血清S1P显著降低(15.83±3.14，t＝6.080，P<0.05)。与Sham组[(10.09±1.05)%]比较，IRI组肝脏细胞凋亡率显著升高(28.83±2.06)%，t＝14.040，P<0.05]；与IRI组比较，PMA组肝脏细胞凋亡率显著降低[(13.59±3.02)%，t＝7.221，P<0.05]，而DMS组肝细胞凋亡率显著升高[(61.92±7.72)%，t＝7.173，P<0.01]。与IRI组比较，PMA组肝脏S1PR的蛋白表达升高(S1PR：1.65±0.12比2.50±0.09，t＝9.930，P<0.05)，MPO、ICAM-1的蛋白表达降低(ICAM-1：3.21±0.39比1.52±0.26，t＝6.245，P<0.05；MPO：2.51±0.20比1.09±0.13，t＝10.310，P<0.05)；而DMS组肝脏S1PR的蛋白表达降低(S1PR：1.65±0.12比1.31±0.09，t＝3.926，P<0.05)，MPO、ICAM-1蛋白表达升高(ICAM-1：3.21±0.39 5.92±0.22，t＝7.855，P<0.05；MPO：2.51±0.20比5.21±0.43，t＝9.861，P<0.05)。结论SphK/S1P信号通过减少细胞凋亡，减少MPO和ICAM-1表达，减少白细胞和LSEC的黏附，从而改善肝窦微循环。

简介：摘要肝移植是全球外科领域中的"皇冠"，也是国家医疗水平的重要体现。近半个世纪以来，我国肝移植事业取得了令人瞩目的进步，移植例数位居全球第二，移植存活率达到国际先进水平。但也必须看到我国从肝移植大国迈向强国的过程中，仍然存在诸多瓶颈问题亟须解决，尤其是在精准医学与大数据时代，肝移植基础研究水平相对滞后，无法满足快速发展的临床实践需求。在移植技术日趋成熟而分子生物学技术日新月异的新时代，如何加强肝移植学科领域的基础研究正是科技兴国的重要突破口。只有以多学科融合研究为孵化器，汇集优势资源拓展高水平合作，才能打造一支兼备全局战略目光和创新性思维的高素质攻关团队，才能推进基础研究持续创新发展并产生一批具有国际影响力的科研成果，才能进一步提升我国源头创新能力形成肝移植科技创新高地。

简介：摘要药物性肝损伤致急性肝衰竭是一种既少见又非常严重的肝细胞损伤疾病，常导致转氨酶快速升高、肝性脑病发生及凝血功能紊乱等，危及患者生命。药物性肝损伤致急性肝衰竭的病因主要分为固有型药物性损伤(主要为对乙酰氨基酚类药物毒性)和特异质型药物性损伤(含中药、保健药品所致的药物性肝损伤)。随着综合救治措施的完善，虽然固有型药物性急性肝衰竭患者起病急骤，但超过75%能自愈。然而，特异质型药物性急性肝衰竭患者，往往发病缓慢，病程长，约60%需要肝移植来挽救生命。建立基于病因及临床多参数的预测模型，有助于识别药物性急性肝衰竭的自然病程，及时制订肝移植为核心的治疗策略，显著改善预后。

简介：摘要目的探讨ABO血型不相容肝移植(ABOi-LT)治疗肝癌患者的效果及安全性。方法运用倾向性评分匹配(PSM)方法以1∶2的比例，将44例接受ABOi-LT的肝癌受者与88例ABO血型相容肝移植(ABOc-LT)的肝癌受者进行匹配。比较两组间受者及移植物的存活情况及并发症发生情况。结果ABOi组和ABOc组受者术后第7天血清肌酐水平分别为(89.1±36.9)和(74.8±26.2)μmol/L(P＝0.001)；术后第14天分别为(77.9±27.6)和(67.6±18.6)μmol/L(P＝0.002)。术后肝动脉血栓形成发生率分别为9.1 %和1.1 %(P＝0.024)，胆道并发症发生率分别为25.0 %和8.0 %(P＝0.007)，移植物早期功能不全发生率分别为52.3 %和31.8 %(P<0.001)，急性肾损伤发生率分别为68.1 %和36.4 %(P<0.001)。ABOc组受者的术后累积存活率、无瘤存活率和移植物存活率均显著高于ABOi组(P<0.001)。按是否符合杭州标准进行亚组分类后显示，符合杭州标准的两组术后存活率及并发症发生率并无差异，而在不符合杭州标准的ABOi组累积存活率、无瘤存活率及移植物存活率均显著低于ABOc组(P<0.001)。结论ABOi-LT受者术后存活率显著低于ABOc-LT受者。但符合杭州标准的肝癌患者，其ABOi-LT预后与ABOc-LT相近；不符合杭州标准的肝癌患者的ABOi-LT预后显著劣于ABOc-LT，对于此类患者在ABOi-LT前应精准评估、谨慎实施，或通过降期等多种治疗手段使更多患者获得移植机会以及改善预后。

简介：无

简介：摘要器官移植是目前治疗终末期器官衰竭唯一有效的方法，供器官来源短缺严重阻碍器官移植的发展。提高边缘供者供器官使用率可部分缓解器官来源短缺现状。随着器官保存技术的不断发展，机械灌注逐渐成为提高供器官质量的重要研究方向。机械灌注有望成为优于传统静态冷保存的器官保存技术，可改善体外供器官保存环境并提供供器官质量评估体系，更好地修复边缘供者供器官，提高供器官利用率。本文概述器官保存技术的发展历程、研究进展和未来趋势，通过医工融合，共同推动机械灌注技术发展，提高捐献器官质量及利用率。

简介：摘要肝移植作为终末期肝病最有效的治疗手段，术后往往会出现早期移植物功能不全。肝移植术后早期肝功能不全已成为肝移植术后的并发症之一，严重影响移植物和患者生存。因此，减少其发生可作为改善肝移植术后受体预后的重要手段。现就肝移植术后受体早期肝功能不全的定义、影响因素、预后、预测模型等研究进展作一论述，以期为更好地防治移植术后早期肝功能不全，进一步提高肝移植手术成功率，改善患者预后提供有效参考。

简介：摘要目的探究重组人促血小板生成素（rhTPO）对健康人肝细胞株L02的影响。方法以健康人肝细胞株L02为研究对象，通过不同剂量rhTPO[对照组（0 U rhTPO）、低剂量组（150 U rhTPO）及高剂量组（750 U rhTPO）]处理L02细胞，观察各组L02细胞的存活率。采用Western-blotting检测各组细胞[A组（0 U rhTPO）、B组（15 U rhTPO）、C组（150 U rhTPO）及D组（1 500 U rhTPO）]的细胞外信号调节激酶（ERK）及其磷酸化产物（p-ERK）蛋白的表达水平，并采用荧光定量PCR检测ERK信使RNA（mRNA）表达水平。结果各组L02细胞存活率的比较，差异有统计学意义（F = 8.843，P = 0.016）。进一步两两比较发现，低剂量组及高剂量组的存活率均显著高于对照组[（107.9 ± 4.0）%、（112.0± 1.6）%、（100.0 ± 2.5）%]，且高剂量组细胞的存活率更高（P均< 0.05）。各组L02细胞间ERK蛋白及ERK mRNA表达水平的比较，差异均无统计学意义（F = 1.140，P = 0.392；F = 0.437，P = 0.733），而各组L02细胞间p-ERK蛋白表达水平的比较差异有统计学意义（F = 31.400，P < 0.001），且B组、C组及D组细胞的p-ERK蛋白表达水平均显著高于A组细胞（P均< 0.05），而B组、C组及D组细胞p-ERK蛋白表达水平两两比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。结论rhTPO可通过激活ERK促进L02细胞数量增殖。

简介：肝细胞肝癌是肝脏移植的主要适应证之一，自20世纪90年代我国掀起第二次肝移植高潮以来，随着外科学技术的发展和新型免疫抑制剂的应用，我国的肝癌肝移植取得了长足的进步。如何进一步提高我国肝癌肝移植规范化水平，使更多肝癌患者受益，是今后我们努力的方向，本文就将就该领域的研究作深入探讨。

简介：唐海县八农场区域面积81．8平方公里，辖18个行政村（含1个居委会），总人口2．8万人，在很长的一段时间里，保持着全县1／3的税收贡献率。2010年，八农场面对原支柱造纸企业政策性关停、区域税收锐减2300万元的严峻现实，立足场情谋思路，解放思想求创新，变压力为动力，化危机为机遇，围绕上项目、引企业、增投入、

简介：内部审计是一种独立、客观的保证与内部咨询活动，它的目的是为机构增加价值并提高机构的运行效率。它采取一种系统化、规范化的方法来对风险、管理、控制及监管过程进行评价，进而提高它们的效率，帮助机构更快地实现目标。对企业集团来说，内部审计是一种独立、客观的保证、检查活动，