简介：摘要目的探讨儿童重症监护室(PICU)患儿家属预期性悲伤现状及影响因素。方法选取2019年9月至2020年9月在湖南省儿童医院224名PICU患儿家属作为调查对象，采用预期性悲伤量表、社会支持量表及心理弹性量表进行横断面调查。结果PICU患儿家属预期性悲伤量表得分为(89.51±13.47)分，得分率为66.31%。家属性别、家庭平均月收入、社会支持水平及心理弹性水平均为影响其预期性悲伤的主要因素(均P<0.05)。结论PICU患儿家属预期性悲伤水平较高，并受多种因素影响，医护人员应当对家属采取针对性的干预措施，提高其社会支持、心理弹性水平。

简介：摘要2型糖尿病（T2DM）是临床常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量，缩短患者的预期寿命。随着越来越多循证医学证据的出现，糖尿病治疗的理念也不断变迁，从强化降糖到兼顾个体化差异，再到强调代谢多因素综合管理。胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）类药物在指南中的地位也越来越重要，笔者主要结合工作实践浅谈在我国最新上市的长效GLP-1RA司美格鲁肽的临床应用疗效及多重获益。司美格鲁肽在强效降糖之外还有心血管保护、肾脏保护、减重及改善脂代谢异常等作用，且低血糖风险低，在临床工作中，笔者对此也深有体会。司美格鲁肽在我国应用时间尚短，还需要积累更多的临床经验并进行机制方面的研究。

简介：摘要：在进入21世纪以来，我国建筑工程项目外墙结构当中会频繁的应用到幕墙施工策略。而在建筑工程幕墙施工工作过程中，施工单位要强化各项技术在建筑幕墙钢结构施工当中的应用水平，不断提高建筑幕墙钢结构的施工质量。在此过程中，深入针对建筑幕墙钢结构施工技术进行优化和创新，发挥出各项技术在幕墙钢结构施工当中的应用水平，满足建筑幕墙钢结构的施工标准以及施工规范，为广大人民群众提供美观坚固的建筑工程外墙结构。本文针对幕墙钢结构施工技术进行了深入分析, 并结合当前技术应用策略做出了全面优化，以此作为建筑幕墙钢结构施工技术支持，促使幕墙钢结构施工工作能够具备良好的整体性以及连贯性。

简介：摘要：房屋建筑的施工质量与人们居住的安全性关系重大，因此，施工单位必须加大对房屋建筑工程质量的分析。当前房屋建筑施工出现渗漏问题比较严重，引发房屋建筑质量问题的因素有很多，这就要求施工单位必须综合分析多方面的因素，切实做好房屋建筑防渗漏施工，提高房屋建筑防渗漏的性能。

简介：摘要：近几年来，信息技术已经被广泛应用于我们日常生活、工作与学习的方方面面，在教学活动中引入信息技术也能够起到提升教学质量和教学效率的积极作用。本文重点阐述了在小学科技实践活动中灵活应用网络资源的几点策略。

简介：摘要：德育教育作为小学教育中不可或缺的一部分，班主任以激励策略开展德育教育活动，其目的是为学生创设宽松的综合素养培养环境，使德育教育活动充满活力和生机，弥补传统德育教育存在的局限性。本文主要对小学班主任德育教育中有效实施激励策略的必要性进行分析，并结合当前小学班主任德育教育现状提出具有可行性的激励策略，希望为实际小学德育教育活动开展提供参考依据。

简介：摘要目的探讨住院患者低钠血症的患病率及相关病因，低钠血症对死亡的影响。方法回顾性分析2014年1—4月在浙江大学舟山医院住院的525例年龄≥14岁的低钠血症患者，按照低血钠程度分为轻、中、重度低钠血症组，分析各组的常见病因，并应用logistic回归模型分析低钠血症对患者死亡的影响。结果（1）该时段全院≥14岁住院患者9 989例，低钠血症患者525例，患病率5.26%，老年患者（≥60岁）患病率为6.1%（264/4 334）。（2）恶性肿瘤、感染性疾病在各组中均多见，脑出血在中、重度组多见。恶性肿瘤中肺癌最多，感染性疾病中肺炎最多；中、重度组脑出血中颅脑外伤致蛛网膜下腔出血最多。老年患者以恶性肿瘤、感染性疾病比例最高。（3）低钠血症中抗利尿激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH）和脑耗盐综合征（cerebral salt-wasting syndrome，CSWS）的比例分别为13.7%和3.8%，老年患者中SIADH和CSWS的比例分别为17.4%和4.2%。（4）中、重度组排钠药物使用比例较轻度组更高（42.2%比21.4%，43.2%比21.4%，P值均<0.05）。（5）Logistic回归分析显示，中度组死亡风险是轻度组的6.92倍（95%CI 2.53~18.92，P<0.001），重度组死亡风险是轻度组的4.54倍（95%CI 1.05~19.58，P=0.043），而重度与中度组死亡风险差异无统计学意义。结论低钠血症是住院患者常见的电解质紊乱，主要的原发病因为恶性肿瘤（肺癌）、感染性疾病（肺炎）和脑出血，伴发SIADH和CSWS是上述疾病导致低钠血症的重要原因，排钠药物的使用更易发生中重度低钠血症。与轻度组比较，中、重度低钠血症增加住院患者死亡风险。

简介：摘要目的研究丹参素对M5刺激的HaCaT细胞（银屑病样细胞模型）增殖、凋亡的影响及与Yes相关蛋白（YAP）的关系。方法采用M5（含10 μg/L的IL-1α、IL-17、IL-22、TNF-α、Oncostatin M）作用于HaCaT细胞48 h，制作银屑病样细胞模型，同时分别加入0（对照组）、0.125、0.25、0.5 mmol/L丹参素刺激细胞，以未做处理的HaCaT细胞为空白对照组。实时定量PCR及Western印迹检测各组细胞YAP的表达；MTT法检测丹参素刺激细胞24、48、72 h时各组细胞的增殖活性；流式细胞仪检测丹参素对各组细胞周期及凋亡的影响，Western印迹检测各组细胞周期相关蛋白（cyclin A、cyclin B1、cyclin D、cyclin E）及凋亡相关蛋白（cleaved caspase-3、Bcl-2、BAX、p53、p21）的表达。多组间均数比较采用单因素方差分析，组间两两比较用LSD-t检验。结果空白对照组与0（对照组）、0.125、0.25、0.5 mmol/L丹参素组细胞YAP mRNA、蛋白的相对表达水平及培养24、48、72 h时的增殖活力差异均有统计学意义（P < 0.001），0.125、0.25、0.5 mmol/L丹参素组YAP mRNA（1.76 ± 0.04、1.54 ± 0.05、1.33 ± 0.05）、YAP蛋白的相对表达水平（1.78 ± 0.06、1.49 ± 0.32、1.27 ± 0.04）及培养48 h时的细胞增殖活力（1.66 ± 0.04、1.52 ± 0.02、1.34 ± 0.04）均低于对照组（mRNA：2.04 ± 0.04，蛋白：2.10 ± 0.06，活力：1.82 ± 0.03，均P < 0.05）。流式细胞仪检测显示，5组细胞G0/G1期、S期、G2/M期细胞比例及凋亡率差异均有统计学意义（P < 0.001），0.125、0.25、0.5 mmol/L丹参素组细胞G0/G1期、G2/M期细胞比例高于对照组，S期细胞比例低于对照组（均P < 0.05），0.25、0.5 mmol/L丹参素组细胞凋亡率高于对照组（均P < 0.05）。Western印迹显示，5组的细胞周期相关蛋白及凋亡相关蛋白相对表达差异均有统计学意义。结论丹参素可能通过抑制YAP的表达而抑制银屑病样细胞的增殖与促进其凋亡。

简介：

简介：中国有一个传统观念，一辈子没红过脸的老夫老妻是人们羡慕和学习的楷模。然而，对绝大多数夫妻来说，一辈子不吵架是不可能的。同样是吵架，有的夫妻吵到两败俱伤，最后只好说“拜拜”；有的夫妻却越吵感情越好，在争吵中统一认识，磨合理解，感情指数上升。

简介：最近几年，各种兴趣班火爆并呈现低龄化趋势，小学五年级以下孩子成为其主力军。原本应该受孩子喜爱的兴趣班，似乎正成为孩子的负担，演变为某种意义上的“上班”。